【做一做】2020年外科主治医师考试《相关知识及专业知识》章节试题库(1)

2020年02月26日 来源:来学网

  1.乳腺癌钼靶X线的表现为

  A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐

  B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化

  C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似

  D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化

  E.密度不均匀,边界不清楚

  『正确答案』D

  2.乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时,其临床表现是

  A.乳头凹陷

  B.乳腺皮肤凹陷呈“酒窝”状

  C.乳腺皮肤呈“橘皮”样变

  D.乳腺皮肤红肿

  E.乳头呈湿疹样变

  『正确答案』C

  3.下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制

  A.癌肿侵入乳腺管使其收缩

  B.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管

  C.癌细胞浸润大片皮肤

  D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

  E.以上都不是

  『正确答案』D

  4.急性乳腺炎最常见的致病菌是

  A.溶血性链球菌

  B.肺炎球菌

  C.白色葡萄球菌

  D.厌氧菌

  E.金黄色葡萄球菌

  『正确答案』E

  5.乳房脓肿切开引流最常用的切口是

  A.“+”字形切口

  B.“++”字切口

  C.轮辐方向切口

  D.乳房下弧形切口

  E.平行肋骨斜切口

  『正确答案』C

  6.女,32岁。主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑

  A.乳腺癌

  B.乳房纤维腺瘤

  C.乳房囊性增生病

  D.乳管内乳头状瘤

  E.乳房肉瘤

  『正确答案』C

  7.Ⅳ期乳腺癌的临床特点是

  A.包块直径3-4cm

  B.腋下淋巴结肿大,活动

  C.包块与皮肤粘连

  D.乳头明显凹陷

  E.锁骨上淋巴结转移

  『正确答案』E

  8.女,62岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块,质较硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

  A.乳腺囊性增生症

  B.乳腺内乳头状瘤

  C.乳腺癌

  D.乳腺纤维瘤

  E.乳腺结核

  『正确答案』C

  9.女,36岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

  A.密切观察一段时间

  B.换用粗针再穿刺活检

  C.切取部分肿块组织做活检

  D.完整切除肿物及其周围组织活检

  E.以上都不正确

  『正确答案』D,根据病史可疑为乳癌,细针穿刺可能为肿瘤中央坏死组织,应切除做冰冻活检。

  10.恶性程度最高的乳腺癌是

  A.髓样癌

  B.湿疹样癌

  C.硬癌

  D.黏液癌

  E.炎性乳癌

  『正确答案』E

  最低——B。

  11.女,32岁。乳腺癌切除术后内分泌治疗宜选用

  A.卵泡刺激素

  B.来曲唑

  C.地塞米松

  D.己烯雌酚

  E.双侧卵巢切除术

  『正确答案』E

  12.患者女性,38岁。右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是

  A.乳腺导管内增生

  B.乳腺导管内乳头状瘤

  C.乳腺囊性增生症

  D.Paget病

  E.乳腺脓肿

  『正确答案』B,超教材内容,做题补充。

  【13-14共用题干】

  女,25岁。产后3周,左乳房胀痛,伴发热。查左乳房内上象限压痛,有波动感。

  13.确诊应先做

  A.B超

  B.CT检查

  C.乳腺穿刺

  D.细胞学检查

  E.以上都不是

  『正确答案』C

  14.乳腺脓肿确诊后,最重要的治疗是

  A.全身应用抗生素

  B.局部温热敷

  C.沿乳管做放射状切开引流

  D.吸尽乳汁,停止哺乳

  E.局部应用抗生素

  『正确答案』C

  【15-16共用题干】

  女性,70岁。行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,与周围组织不粘连,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

  15.患者TNM分期为

  A.T1N1M0

  B.T1N2M0

  C.T2N1M0

  D.T3N1M0

  E.T2N2M0

  『正确答案』C

  【重要!】乳腺癌TNM分期——简化应试版

Tis 原位癌+湿疹样癌(Paget病)
T1:≤2cm
T2:2-5cm
T3:>5cm
T4:侵犯皮肤及胸壁+炎性乳癌

N1:可推动。
N2:粘连融合。
N3:出了腋窝。

M0:无远处转移
M1:有远处转移

  16.患者的临床分期为

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  『正确答案』C

乳腺癌TNM分期记忆方法

0期

TisN0M0

原位癌

Ⅰ期

TlN0M0

T1

Ⅱ期

T0-1NlM0,T2N0-1M0,T3N0M0

密码:011,201,30

Ⅲ期

T0-2N2M0,T3N1-2M0,T4任何NM0,任何TN3M0

 

Ⅳ期

Ml,任何TN

转移了!!

  A.病程较慢,乳房单个肿块,边界清楚,活动

  B.病程短,乳房单个肿块,质硬,边界不清

  C.乳房内大小不等结节,质韧,边界不清,触痛

  D.乳房内肿物,质软,边界清,挤压乳头有血性溢液

  E.病程短,乳房内肿块,表面充血,热,胀痛

  17.乳腺囊性增生病

  18.乳腺癌

  19.乳腺纤维腺瘤

  『正确答案』C/B/A。D/E分别是?

  A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗

  B.肿块切除+放射治疗

  C.乳腺单纯切除术

  D.乳腺扩大根治术

  E.术前放射治疗+全身化疗后,行乳腺单纯切除术并继续化疗

  20.女性,49岁。右乳癌直径1.5cm,腋淋巴结无癌转移,雌、孕激素受体阳性,治疗方案宜选择

  21.女性,33岁。哺乳期发现炎性乳癌,乳腺皮肤橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案宜选择

  22.女性,85岁。左乳癌1cm,雌、孕激素受体阴性,治疗方案宜选择

  『正确答案』A/E/B,21——通过做题补充。

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