一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　1．对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是

　　A．患者没有呼吸困难就不必抽胸水

　　B．不管有多少胸水都必须抽出

　　C．原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液

　　D．每周抽1次

　　E．每周抽3次

 

　　正确答案:C

 

　　2．结核性胸膜炎患者胸痛的特点是

　　A．一般没有胸痛症状

　　B．开始没有胸痛，后期有胸痛

　　C．积液增多时候胸痛减轻或者消失

　　D．胸痛越重说明液体越多

　　E．胸痛一般位于上胸部

 

　　正确答案:C

 

　　3．结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是

　　A．上皮细胞

　　B．内皮细胞

　　C．间皮细胞

　　D．淋巴细胞

　　E．中性粒细胞

 

　　正确答案:D

 

　　4．结核性胸膜炎胸腔内是否用药的原则是

　　A．最好每个患者都注射结核药物

　　B．一般情况下，抽胸水后没有必要胸腔内注入抗结核药物

　　C．最好注射糖皮质激素

　　D．可以注射胸膜粘连剂

　　E．绝对不能胸腔内用药，以免产生胸膜反应

 

　　正确答案:B

 

　　5．结核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超过

　　A．1000ml

　　B．2000ml

　　C．700ml

　　D．800ml

　　E．500ml

 

　　正确答案:C

 

　　二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

 

　　6．男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血压110／70mmHg。血白细胞7．0×109／L，中性0．62，诊断为

　　A．支原体肺炎

　　B．自发性气胸

　　C．肺不张

　　D．大叶性肺炎

　　E．结核性胸膜炎

 

　　正确答案:E

 

　　7．女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

　　A．临床症状

　　B．X线检查

　　C．胸腔穿刺

　　D．超声检查

　　E．结核菌素试验

 

　　正确答案:C

 

　　8．女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

　　A．发生感染

　　B．发生胸膜反应

　　C．发生胸膜肥厚

　　D．发生复张性肺水肿

　　E．发生胸痛

 

　　正确答案:D

 

　　9．男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是

　　A．胸水细胞学检查

　　B．血性渗出液

　　C．草黄色渗出液

　　D．有无剧烈胸痛

　　E．有无畏寒发热

 

　　正确答案:A

 

　　10．男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×109／L。最可能的诊断是

　　A．结核性胸膜炎

　　B．淋巴瘤合并胸腔积液

　　C．细菌性肺炎合并胸腔积液

　　D．肺癌合并胸腔积液

　　E．病毒性肺炎合并胸腔积液

 

　　正确答案:D