卫生职称考试《疾病控制》仿真习题集:B型题2
2017年05月02日 来源:来学网(6-8题共用题干)
某中等氟病区的病人,其症状为肉眼可见牙齿微黄,并有部分人的牙齿缺损,骨关节疼痛,四肢僵直,进而行动困难。化验:尿氟、发氟增高
6.最常见的氟中毒流行类型是
A.饮水型
B.饮食型
C.空气型
D.煤烟型
E.饮水与煤烟型
7.氟中毒的机制主要在于
A.破坏了钙磷代谢
B.钙磷灰石被取代
C.骨钙被取代
D.钙质在骨内过多沉积
E.碱性磷酸酶的破坏
8.预防氟中毒的最有效的方法是
A.增加营养
B.饮水化学除氟
C.饮水物理除氟
D.改用低氟水源及低氟煤
E.改用低氟煤
正确答案:6.E;7.A;8.D 解题思路:(1)题干已经明确指出是氟中毒病人,但未指出氟的来源。因此,两种氟中毒的可能性都有,所以E是正确答案。通过此题应掌握地方性氟中毒不仅有饮水型,还有煤烟型。由于当地的煤中含氟量高,煤燃烧后大量氟化物污染了空气和食物,引起氟中毒:(2).氟中毒的主要机制是氟破坏了钙磷代谢。氟与钙形成氟化钙,然后才引起牙钙化不全,与钙有关的酶活性受到抑制,骨质进一步脱钙,造成骨质疏松。(3).预防氟中毒最根本的有效措施是彻底消除氟的来源,由于题干未指出氟的来源,所以应将两种来源都考虑到。E只考虑到煤,不全面。物理除氟尚无好的措施,化学除氟成本高,尽量不用。
(9-10题共用题干)
我国某山区发现有甲状腺肿的病例,卫生学调查发现当地居民的尿碘含量为20μg/d,居民摄碘量为30μg/d。
9.该地区属
A.地方性甲状腺肿的重病区
B.地方性甲状腺肿的中度病区
C.地方性甲状腺肿的轻度病区
D.无地方性甲状腺肿的地区
E.尚不能确定是否是病区
10.如果是病区,应该采取的预防措施是
A.饮水中加碘
B.食盐中加碘
C.口服碘剂
D.食用含碘食品
E.注射碘化油
正确答案:9.A;10.B 解题思路:通过此题掌握地方性甲状腺肿重病区的确定依据。当该地区碘的摄入量每天低于40μg,人群尿碘含量每天低于25μg,则该地区属于重病区。
三、B型题
(11-13题共用备选答案)
A.智力低下
B.骨质硬化和骨质疏松
C.语言障碍
D.视野缩小
E.皮肤色素沉着
11.碘缺乏病有关的症状和体征是
12.地方性氟中毒有关的症状和体征是
13.地方性砷中毒有关的症状和体征是
正确答案:11.A,12.B,13.E 解题思路:缺碘的主要危害是影响胎儿和新生儿的大脑发育。影响儿童和成人的大脑功能。所以智力低下是与碘缺乏病有关。骨质硬化和骨质疏松是与地方性氟中毒有关。而语言障碍和视野缩小是与水俣病有关。皮肤色素沉着与慢性砷中毒有关。
(14-16题共用备选答案)
A.2.0mg/(人·日)
B.2.5mg/(人·日)
C.3.0mg/(人·日)
D.3.5mg/(人·日)
E.4.0mg/(人·日)
14.人群总摄氟量卫生标准要求,8~15周岁,燃煤污染型病区为
15.15周岁以上,燃煤污染型病区为
16.15周岁以上,饮水型病区为
正确答案:14.A,15.C,16.D