诊断学基础 第六单元 影像诊断

　　一、A1

　　1、肺纹理在X线下呈垂柳状的疾病为

　　A、原发性肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、纤维空洞型肺结核

　　D、血性播散型肺结核

　　E、散在性的斑片状影

　　2、原发型肺结核的原发综合征的典型表现为

　　A、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野

　　B、X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质

　　C、X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在

　　D、肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象

　　E、X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清

　　3、大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

　　A、充血期

　　B、实变期

　　C、消散期

　　D、实变期与消散期之间

　　E、以上都不是

　　4、典型慢性支气管炎X线可见

　　A、戒指征

　　B、指状征

　　C、肺纹理紊乱

　　D、磨玻璃样阴影

　　E、散在性的斑片状影

　　5、包裹性胸腔积液X线表现为

　　A、胸腔顶部和外侧高度透亮

　　B、胸壁可见密度增高或条状阴影

　　C、气管纵隔移向健侧

　　D、圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰

　　E、肋膈角变钝或消失

　　6、X线检查，肺部有薄壁空洞，常见于

　　A、肺癌

　　B、肺结核

　　C、肺脓肿

　　D、干酪样肺炎

　　E、以上都是

　　7、关于超声诊断的说法正确的是

　　A、可检测实质性脏器的大小

　　B、可检测某些囊性气管的形态

　　C、可检测心脏、大血管和外周血管的结构

　　D、可鉴别脏器内局灶性病变性质

　　E、以上都是

　　8、超声诊断可用来帮助判断以下何脏器的病变

　　A、肝

　　B、肾

　　C、脾

　　D、胰腺

　　E、以上都是

　　9、关节积液时CT可见

　　A、关节腔内水样密度影

　　B、软骨下骨质囊变

　　C、关节软骨不连续

　　D、骨性关节面中断

　　E、关节间隙消失

　　10、骨质软化的脊柱椎体X线表现为

　　A、上凹变形

　　B、下凹变形

　　C、双凹变形

　　D、上凸变形

　　E、下凸变形

　　11、关于骨质疏松的X线表现不正确的是

　　A、骨质密度减低

　　B、骨小梁增多

　　C、骨小梁稀疏

　　D、骨皮质变薄

　　E、骨小梁间隙增大

　　12、胃肠道穿孔最多见于

　　A、胃或十二指肠

　　B、小肠

　　C、大肠

　　D、小肠与大肠

　　E、以上都不是

　　13、胃肠道穿孔应该首选的检查是

　　A、卧位腹平片

　　B、立位透视或腹部平片

　　C、卧位腹透

　　D、盆腔像

　　E、全消化道造影

　　14、十二指肠溃疡绝大部分发生在

　　A、球部

　　B、降部

　　C、升部

　　D、水平部

　　E、以上均非

　　15、十二指肠溃疡的直接征象是

　　A、激惹征

　　B、球部龛影

　　C、幽门痉挛

　　D、胃分泌增多

　　E、球部固定压痛

　　16、关于食管癌的X线钡剂造影说法不正确的是

　　A、官腔狭窄

　　B、不规则的龛影

　　C、腔内无充盈缺损

　　D、受累食管呈局限性僵硬

　　E、黏膜表面可见杂乱的不规则影像

　　17、食管癌X线钡剂造影可见

　　A、黏膜皱襞明显增宽、迂曲

　　B、管腔狭窄

　　C、肿瘤区蠕动消失

　　D、形如硬管状

　　E、以上都不是

　　18、食管静脉曲张X线钡剂造影可见

　　A、管腔狭窄

　　B、管壁边缘呈锯齿状

　　C、皱襞消失

　　D、皱襞中断

　　E、皱襞破坏

　　19、心包中等量积液时，后前位可见心脏形态呈

　　A、靴形

　　B、梨形

　　C、烧瓶形

　　D、圆柱形

　　E、鹅卵形

　　20、心包积液，X线难以发现时，量多在

　　A、100ml以下

　　B、200ml以下

　　C、300ml以下

　　D、400ml以下

　　E、500ml以下

21、心缘搏动减弱或消失见于

　　A、单纯二尖瓣狭窄

　　B、主动脉瓣关闭不全

　　C、高血压心脏病

　　D、慢性肺源性心脏病

　　E、心包积液

　　22、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是

　　A、靴形

　　B、烧瓶状

　　C、梨形

　　D、普大形

　　E、以上都不是

　　23、左心室明显增大见于

　　A、单纯二尖瓣狭窄

　　B、慢性肺源性心脏病

　　C、心包积液

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、以上都不是

　　24、高血压性心脏病的心脏形状是

　　A、二尖瓣型

　　B、靴形

　　C、梨形

　　D、普大形

　　E、以上都不是

　　25、原发性支气管肺癌周围型的X线表现是

　　A、渗出性病变

　　B、纤维索条

　　C、肿块内见到的小圆形或管状低密度影

　　D、增殖性病变

　　E、实变区密度较低呈毛玻璃样

　　26、弥漫性肺癌的征象为

　　A、实变区密度较低呈毛玻璃样

　　B、左上缘影呈直线状斜向外下方

　　C、右上肺与肺门部形成“S”状影

　　D、肺内有多发的薄壁空腔

　　E、肺内有多发的肿块影

　　27、慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为

　　A、可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞

　　B、病变多在肺尖和锁骨下区

　　C、可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影

　　D、钙化

　　E、两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞

　　28、周围型肺癌HRCT可见

　　A、分叶征

　　B、毛刺征

　　C、空泡征

　　D、胸膜凹陷征

　　E、以上都是

　　29、T3、T4对甲亢或甲减的诊断价值依次为

　　A、FT3>TT4>TT3>FT4

　　B、FT3>FT4>TT4>TT3

　　C、TT3>FT4>FT3>TT4

　　D、FT3>TT3>FT4>TT4

　　E、FT3>FT4>TT3>TT4

　　30、血液中发挥生物效应的T3占总T3的

　　A、0.1%～0.3%

　　B、0.3%～0.5%

　　C、0.5%～0.7%

　　D、3%～5%

　　E、5%～7%

　　31、血液中由甲状腺分泌而来的T4占

　　A、20%

　　B、40%

　　C、60%

　　D、80%

　　E、100%

　　32、血液中由甲状腺分泌的T3占

　　A、10%

　　B、20%

　　C、30%

　　D、40%

　　E、50%

　　33、吸碘率降低见于

　　A、甲亢

　　B、甲减

　　C、甲状腺肿瘤

　　D、地方性缺碘性甲状腺肿

　　E、以上都是

　　34、地方性缺碘性甲状腺肿可见

　　A、吸131碘率增高，吸131碘高峰前移

　　B、吸131碘率增高，吸131碘高峰后移

　　C、吸131碘率增高，吸131碘高峰不变

　　D、吸131碘率降低，吸131碘高峰后移

　　E、吸131碘率降低，吸131碘高峰前移

　　35、甲亢时可见

　　A、吸131碘率增高，吸131碘高峰前移

　　B、吸131碘率增高，吸131碘高峰后移

　　C、吸131碘率增高，吸131碘高峰不变

　　D、吸131碘率降低，吸131碘高峰后移

　　E、吸131碘率降低，吸131碘高峰前移

　　36、甲状腺吸131碘功能测定禁用于妊娠及哺乳期妇女是为了

　　A、防止对孕妇造成损害

　　B、防止射线损伤胎儿

　　C、防止损伤脑神经

　　D、防止损伤心血管

　　E、以上都是

　　37、甲状腺吸131碘功能测定作为辅助诊断或鉴别诊断可用于

　　A、甲亢

　　B、亚急性甲状腺炎

　　C、甲状腺功能减低

　　D、地方性甲状腺肿

　　E、以上都是

　　38、甲状腺吸131碘率较高的人群是

　　A、青少年女性

　　B、青少年男性

　　C、成年女性

　　D、成年男性

　　E、儿童

　　39、正常情况下，甲状腺吸131碘高峰出现在

　　A、8小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、48小时

　　E、72小时

　　40、冠状动脉造影可检查

　　A、冠脉缺血部位

　　B、冠脉缺血范围

　　C、冠脉缺血程度

　　D、冠状动脉分布情况

　　E、以上都是

41、冠状动脉血管形成术前必须做的检查是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、心电图

　　D、运动平板试验

　　E、冠状动脉造影

　　42、以下属于颅内出血的是

　　A、硬膜外出血

　　B、硬膜下出血

　　C、脑内出血

　　D、脑室出血

　　E、以上都是

　　43、脑挫裂伤CT可见

　　A、斑点状出血灶

　　B、片块状出血灶

　　C、斑点状低密度影

　　D、片块状低密度影

　　E、以上都是

　　44、高血压性脑出血，出血部位多为

　　A、丘脑

　　B、脑桥

　　C、小脑

　　D、基底节

　　E、以上都是

　　45、椎间盘突出最容易发生在

　　A、上段颈椎

　　B、下段颈椎

　　C、上段胸椎

　　D、下段胸椎

　　E、下段腰椎

　　46、脊柱骨折主要发生在

　　A、颈椎上段

　　B、颈椎下段

　　C、胸椎上段

　　D、胸椎下段

　　E、腰椎下段

　　47、诊断骨折最常用、最基本的方法是

　　A、CT

　　B、MRI

　　C、X线

　　D、以上都是

　　E、以上均非

　　48、血液中T4浓度比T3大

　　A、10～20倍

　　B、20～40倍

　　C、40～60倍

　　D、60～80倍

　　E、80～100倍

　　49、血液中由T4转化而来的T3占

　　A、50%

　　B、60%

　　C、70%

　　D、80%

　　E、90%

　　50、胃溃疡引起的功能性改变不包括

　　A、痉挛性改变

　　B、激惹征

　　C、胃蠕动减弱

　　D、胃蠕动增强

　　E、分泌增加

　　51、风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为

　　A、心脏呈靴形

　　B、主动脉增宽

　　C、心脏外形呈鸭梨状

　　D、左心室明显增大

　　E、主动脉、主动脉弓普遍扩张

　　52、右上肺中心型肺癌的典型X线表现是

　　A、两上肺锁骨下区的片状阴影

　　B、左心缘影呈直线状斜向外下方

　　C、肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

　　D、肺内有多发的薄壁空洞

　　E、肺内有多发的肿块影

　　53、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见

　　A、葡萄串样改变

　　B、指状征

　　C、轨道征

　　D、戒指征

　　E、以上都不是

　　54、下列关于肺部恶性肿瘤的X线表现错误的是

　　A、有包膜

　　B、生长快

　　C、呈浸润性

　　D、边缘有毛刺

　　E、中心可坏死形成空洞

二、B

　　1、A.不规则斑点状或片状高密度出血灶影

　　B.呈三角形或扇形，边界不清

　　C.呈圆形、椭圆形或不规则形均匀密度增高影

　　D.有不同程度的脑萎缩

　　E.典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊

　　<1> 、腔隙性脑梗死CT可见

　　A B C D E

　　<2> 、出血性脑梗死CT可见

　　A B C D E

　　2、A.15%～25%

　　B.20%～30%

　　C.30%～50%

　　D.50%～70%

　　E.70%～90%

　　<1> 、正常情况下，2～3小时甲状腺吸131碘的百分率为

　　A B C D E

　　<2> 、正常情况下，4～6小时甲状腺吸131碘的百分率为

　　A B C D E

　　3、A.胸椎

　　B.骺和干骺端

　　C.颈椎

　　D.腰椎

　　E.膝关节

　　<1> 、脊椎结核好发于

　　A B C D E

　　<2> 、长骨结核好发于

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性纤维空洞型肺结核的X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。

　　(1)原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。

　　(2)胸内淋巴结结核：表现为肺门和(或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗;实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　典型慢支X线表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　包裹性胸腔积液：X线表现为圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰。包裹性积液局限在叶间裂时称为叶间积液。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　空洞：为肺组织坏死液化所致，X线表现为：

　　(1)薄壁空洞：常见于肺结核，也可见于肺转移瘤。

　　(2)厚壁空洞：常见于肺脓肿(空洞内多有液面)、肺癌(洞壁多厚薄不规则)。

　　(3)虫蚀样空洞：见于干酪样肺炎

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　超声诊断的临床应用：

　　(1)检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变或病变情况。

　　(2)检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱、胃等)的形态、走向及功能状态。

　　(3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

　　(4)鉴别脏器内局灶性病变性质，是实质性还是囊性，还可鉴别部分病例的良、恶性。

　　(5)检测积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、肾盂积液及脓肿等)的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。

　　(6)对一些疾病的治疗后动态随访，如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤等。

　　(7)介入性诊断与治疗。如超声引导下进行穿刺，或进行某些引流及药物注入治疗等。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　超声诊断可用来检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变或病变情况。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　关节肿胀CT可见关节囊肿胀、增厚，关节积液时可见关节腔内水样密度影。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨质软化：X线表现为骨密度减低，骨小梁、骨皮质边缘模糊，长骨往往弯曲变形，脊柱椎体可呈双凹变形。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　骨质疏松：X线表现为骨质密度减低，骨小梁稀疏、减少，间隙增大，骨皮质变薄。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃肠道穿孔立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　十二指肠溃疡，球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　食管癌X线钡剂造影可见：

　　(1)黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。

　　(2)管腔狭窄。

　　(3)腔内充盈缺损。

　　(4)不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。

　　(5)受累食管呈局限性僵硬。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　食管癌X线钡剂造影可见：

　　(1)黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。

　　(2)管腔狭窄。

　　(3)腔内充盈缺损。

　　(4)不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。

　　(5)受累食管呈局限性僵硬。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　食管静脉曲张：X线钡剂造影可见食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜓蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心包积液，中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心包积液在300ml以下者，X线难以发现。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　风湿性心脏病的主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发性支气管肺癌(肺癌)周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块;发生于肺尖的癌称为肺沟癌。 HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征(直径小于3cm以下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影)，同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　细支气管肺泡癌(弥漫性肺癌)：表现为两肺广泛的细小结节，边界不清，分布不对称，进一步发展可融合成大片肿块，形成癌性实变。CT可见两肺不规则分布的1cm以下结节，边缘模糊，常伴有肺门、纵隔淋巴结转移;融合后的大片实变影中靠近肺门处可见支气管充气征，实变区密度较低呈毛玻璃样，其中可见到高密度的隐约血管影是其重要特征。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞，周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶，常伴有明显的胸膜肥厚，病变的肺因纤维化而萎缩，出现肺不张征象，上叶萎缩使肺门影向上移位，下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿，使膈肌下降、平坦，肺纹理被拉长呈垂柳状。

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　周围型肺癌：HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　FT3、FT4对诊断甲亢或甲减更加准确和敏感，其诊断价值依次是FT3>FT4>TT3>TT4。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血液循环中绝大部分T3与蛋白结合，只有0.3%～0.5%呈游离状态，称为游离T3 (FT3)。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血液中T4均是由甲状腺分泌而来。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血液中T3只有20%是甲状腺分泌的，其余80%是由T4转化而来。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　吸碘率降低见于：

　　(1)原发性或继发性甲状腺功能减低。

　　(2)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎。

　　34、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　地方性缺碘性甲状腺肿：虽然吸131碘率增高，但无高峰前移。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状腺功能亢进：此时不仅有吸131碘率增高，而且吸131碘高峰前移。

　　36、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲状腺吸131碘功能测定，此项检查对成人身体几乎无害，因此安全可靠。但为了防止射线损伤胎儿，禁用于妊娠及哺乳期妇女。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲状腺吸131碘功能测定可用于甲亢、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减低以及地方性甲状腺肿的辅助诊断或鉴别诊断。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　儿童、青春期少年甲状腺吸131碘率较成年人高，女性高于男性。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常情况下，甲状腺吸131碘高峰出现在24小时。

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠状动脉造影是检查冠状动脉分布情况、有无冠状动脉缺血及缺血部位、范围、程度的最客观的方法。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　冠状动脉造影是冠状动脉搭桥术或血管形成术前必须做的检查。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　颅内出血包括硬膜外、硬膜下、脑内、脑室和蛛网膜下腔出血等。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脑挫裂伤CT可见低密度脑水肿区内散在斑点状高密度出血灶。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　高血压性脑出血，出血部位多为基底节、丘脑、脑桥和小脑。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　椎间盘突出青壮年多发，下段腰椎最容易发生。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱骨折主要发生在胸椎下段和腰椎上段。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　X线检查是诊断骨折最常用、最基本的方法。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血液中T4均是由甲状腺分泌而来，其浓度比T3大60～80倍。

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血液中T3只有20%是甲状腺分泌的，其余80%是由T4转化而来。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胃溃疡引起的功能性改变包括：(1)痉挛性改变;(2)分泌增加;(3)胃蠕动增强或减弱。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　风湿性心脏病

　　(1)单纯二尖瓣狭窄：X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。

　　(2)主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

　　52、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。

　　53、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT(HRCT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”;囊状扩张时可见葡萄串样改变;扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。

　　54、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺部恶性肿瘤多无包膜，生长快，呈浸润性，边缘有毛刺或为分叶状，中心可坏死形成空洞。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腔隙性脑梗死：发病12～24小时之内，CT无异常所见;典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊;无占位效应。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　出血性脑梗死：在密度减低的脑梗死灶内，见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影;由于占位，脑室轻度受压，中线轻度移位;2～3周后，病变处密度逐渐变低。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　正常情况下，甲状腺吸131碘的百分率为2～3小时15%～25%;4～6小时20%～30%;24小时30%～50%。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常情况下，甲状腺吸131碘的百分率为2～3小时15%～25%;4～6小时20%～30%;24小时30%～50%。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脊椎结核好发于腰椎，可累及相邻的两个椎体，附件较少受累。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　长骨结核好发于骺和干骺端。