诊断学基础 第一单元 症状学

　　一、A1

　　1、意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是

　　A、尿毒症

　　B、脑型疟疾

　　C、代谢性酸中毒

　　D、肝昏迷

　　E、吗啡中毒

　　2、昏睡的主要临床表现是

　　A、腱反射消失

　　B、能正确回答问题

　　C、呼唤和推动身体不能使其清醒

　　D、对强烈疼痛刺激可唤醒

　　E、角膜、对光反射消失

　　3、嗜睡的主要临床表现是

　　A、不能执行一些命令

　　B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

　　C、对强烈刺激才有反应

　　D、呼唤或推动肢体可使其清醒

　　E、不能正确简单对话

　　4、意识障碍的病因中，属非感染性颅脑疾病的是

　　A、脑炎

　　B、脑膜炎

　　C、脑脓肿

　　D、颅脑外伤

　　E、脑寄生虫病

　　5、以下属于抽搐的病史及发病年龄的问诊内容的是

　　A、出生史

　　B、发育史

　　C、颅脑疾病史

　　D、长期服药史

　　E、以上都是

　　6、抽搐的病因中，属于全身非感染性疾病的是

　　A、败血症

　　B、狂犬病

　　C、破伤风

　　D、代谢性疾病

　　E、中毒型菌痢

　　7、抽搐的病因中，属于全身感染性疾病的是

　　A、缺氧

　　B、中毒

　　C、败血症

　　D、代谢性疾病

　　E、癔症性抽搐

　　8、抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是

　　A、脑炎

　　B、脑膜炎

　　C、脑肿瘤

　　D、脑脓肿

　　E、脑寄生虫病

　　9、抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是

　　A、癫痫

　　B、脑外伤

　　C、脑肿瘤

　　D、脑寄生虫病

　　E、脑血管性疾病

　　10、属于先天性凝血功能障碍的是

　　A、尿毒症

　　B、凝血酶原缺乏症

　　C、维生素K缺乏症

　　D、严重肝功能不全

　　E、血栓性血小板减少性紫癜

　　11、下列疾病中，血小板增多见于

　　A、再生障碍性贫血

　　B、脾功能亢进

　　C、慢性粒细胞白血病

　　D、弥散性血管内凝血

　　E、血栓性血小板减少性紫癜

　　12、先天性血管功能异常导致皮肤黏膜出血的病因是

　　A、血管性假性血友病

　　B、维生素K缺乏症

　　C、过敏性紫癜

　　D、单纯性紫癜

　　E、严重感染

　　13、病毒性肝炎多见于

　　A、婴儿及儿童

　　B、儿童及老人

　　C、青年及中年人

　　D、儿童及青年人

　　E、青年及老年人

　　14、关于黄疸的特点，下列说法正确的是

　　A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主

　　B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性

　　C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多

　　D、肝细胞性黄疸尿胆原减少

　　E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性

　　15、慢性溶血常有的三大特征是

　　A、寒战、高热、头痛

　　B、头痛、腰痛、呕吐

　　C、贫血、黄疸、脾大

　　D、高热、贫血、呕吐

　　E、腰痛、呕吐、黄疸

　　16、腹泻伴里急后重者可见于

　　A、细菌性痢疾

　　B、伤寒

　　C、副伤寒

　　D、肠结核

　　E、Crohn病

　　17、以下慢性腹泻的病因中，不属于消化性疾病的是

　　A、胃肠道肿瘤

　　B、药物性腹泻

　　C、慢性肠道感染

　　D、吸收不良性腹泻

　　E、肺感染性炎性病变

　　18、引起急性腹泻的全身性疾病是

　　A、寄生虫引起的急性感染

　　B、急性出血坏死性肠炎

　　C、过敏性紫癜

　　D、毒蕈碱中毒

　　E、有机磷中毒

　　19、下列选项中引起腹泻的急性肠道疾病是

　　A、细菌性食物中毒

　　B、有机磷中毒

　　C、过敏性紫癜

　　D、败血症

　　E、以上都是

　　20、呕血与黑便问诊要点中的既往病史，重点询问的内容为

　　A、有无肝炎

　　B、有无肝硬化

　　C、有无消化性溃疡

　　D、有无长期服药史

　　E、以上都是

21、导致呕血与黑便出现的诱因是

　　A、饮酒

　　B、饮食不节

　　C、严重创伤

　　D、服用某些药物

　　E、以上都是

　　22、出现大便隐血试验阳性时出血量至少达

　　A、3ml以上

　　B、5ml以上

　　C、60ml以上

　　D、300ml以上

　　E、400ml以上

　　23、喷射状呕吐多见于

　　A、晕动病

　　B、早孕反应

　　C、药物反应

　　D、幽门梗阻

　　E、颅内高压

　　24、有恶心先兆，呕吐后感轻松者多见于

　　A、胃源性呕吐

　　B、肠源性呕吐

　　C、胰源性呕吐

　　D、梗阻性呕吐

　　E、集体食物中毒

　　25、进食后出现的呕吐多见于

　　A、胃源性呕吐

　　B、肠源性呕吐

　　C、胰源性呕吐

　　D、梗阻性呕吐

　　E、集体食物中毒

　　26、呕吐物呈咖啡色，见于

　　A、幽门梗阻

　　B、空肠梗阻

　　C、肠道蛔虫

　　D、低位肠梗阻

　　E、上消化道出血

　　27、下列可以表现为局部性水肿的是

　　A、创伤

　　B、丝虫病

　　C、局部炎症

　　D、血栓性静脉炎

　　E、以上都是

　　28、营养不良性水肿常见于

　　A、肝硬化

　　B、各型肾炎

　　C、右心衰竭

　　D、低蛋白血症

　　E、妊娠高血压综合征

　　29、肝源性水肿常见于

　　A、肝硬化

　　B、各型肾炎

　　C、右心衰竭

　　D、低蛋白血症

　　E、妊娠高血压综合征

　　30、肾源性水肿常见于

　　A、肝硬化

　　B、各型肾炎

　　C、右心衰竭

　　D、低蛋白血症

　　E、妊娠高血压综合征

　　31、心源性水肿常见于

　　A、肝硬化

　　B、各型肾炎

　　C、右心衰竭

　　D、低蛋白血症

　　E、妊娠高血压综合征

　　32、急性起病又无心肺疾病表现的发绀，应询问

　　A、有无摄入相关药物

　　B、有无化学物品接触史

　　C、有无变质蔬菜服用史

　　D、是否是长期便秘患者过多服用蛋类

　　E、以上都是

　　33、正常情况下，特发性阵发性高铁血红蛋白血症可见于

　　A、儿童

　　B、老年人

　　C、运动员

　　D、育龄妇女

　　E、哺乳期妇女

　　34、周围性发绀常见于

　　A、呼吸道

　　B、肢体末梢

　　C、关节附近

　　D、口腔黏膜

　　E、以上都是

　　35、肺性发绀常见于

　　A、肺炎

　　B、肺气肿

　　C、胸腔积液

　　D、气管阻塞

　　E、以上都是

　　36、混合性发绀常见于

　　A、肺气肿

　　B、胸腔积液

　　C、急性高原反应

　　D、雷诺病

　　E、血栓闭塞性脉管炎

　　37、呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰见于

　　A、肺炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、胸膜炎

　　E、急性左心衰

　　38、呼吸困难伴发热可见于

　　A、肺炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、胸膜炎

　　E、以上都是

　　39、下列关于癔症性呼吸困难的说法错误的是

　　A、呼吸缓慢

　　B、呼吸表浅

　　C、过度换气

　　D、可发生呼吸性碱中毒

　　E、经暗示治疗可缓解

　　40、在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解的呼吸困难类型为

　　A、酸中毒大呼吸

　　B、劳力性呼吸困难

　　C、端坐呼吸

　　D、夜间阵发性呼吸困难

　　E、重症颅脑疾病

41、吸气性呼吸困难表现为

　　A、明显的哮鸣音

　　B、深大呼吸

　　C、桶状胸

　　D、三凹征

　　E、胸部一侧呼吸减弱

　　42、引起呼吸困难的主要原因为

　　A、胸肺部病变

　　B、神经因素

　　C、精神因素

　　D、血液病

　　E、中毒

　　43、下列最容易引起大量咯血的疾病是

　　A、肺炎

　　B、空洞型肺结核

　　C、二尖瓣狭窄

　　D、肺肿瘤

　　E、肺梗死

　　44、下列各项中，不属于咳血病因的是

　　A、支气管疾病

　　B、心脏病

　　C、白血病

　　D、肺部疾病

　　E、脾破裂

　　45、下列疾病可见干性咳嗽的是

　　A、肺炎

　　B、肺脓肿

　　C、胸膜炎

　　D、慢性支气管炎

　　E、支气管扩张症

　　46、青壮年长期咳嗽须考虑

　　A、肺气肿

　　B、支气管扩张

　　C、慢性支气管炎

　　D、支气管内膜结核

　　E、是否有异物吸入

　　47、引起痰液分层现象的疾病是

　　A、肺炎链球菌肺炎

　　B、心源性哮喘

　　C、慢性支气管炎

　　D、肺脓肿

　　E、肺结核

　　48、下列可引起咳嗽的疾病是

　　A、胸膜疾病

　　B、呼吸道疾病

　　C、心血管疾病

　　D、中枢神经因素

　　E、以上都是

　　49、空腔脏器痉挛引起的疼痛性质为

　　A、胀痛

　　B、绞痛

　　C、钝痛

　　D、烧灼样痛

　　E、刀割样痛

　　50、反复发作的饥饿性腹痛伴反酸、嗳气者多为

　　A、肝破裂

　　B、胆石症

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性胃扩张

　　E、十二指肠溃疡

　　51、腹部外伤后突发腹痛有休克者应考虑

　　A、肝破裂

　　B、胆石症

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性胃扩张

　　E、十二指肠溃疡

　　52、关于腹痛部位，下列叙述正确的是

　　A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

　　B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

　　C、小肠疾病疼痛多在右上腹

　　D、胆囊炎疼痛多在左上腹

　　E、肝脓肿疼痛多在中下腹

　　53、呈阵发性疼痛的疾病是

　　A、平滑肌痉挛

　　B、炎症

　　C、肿瘤

　　D、栓塞

　　E、梗死

　　54、可见突然剧烈刺痛或绞痛，且常伴有呼吸困难与发绀的是

　　A、肌痛

　　B、肺梗死

　　C、心肌梗死

　　D、带状疱疹

　　E、干性胸膜炎

　　55、常见刺痛的疾病不包括

　　A、肌痛

　　B、肺梗死

　　C、食管炎

　　D、带状疱疹

　　E、干性胸膜炎

　　56、非化脓性肋软骨炎多侵犯

　　A、第1、2肋软骨

　　B、第2、3肋软骨

　　C、第3、4肋软骨

　　D、第1、3肋软骨

　　E、第1、4肋软骨

　　57、青壮年胸痛可能是

　　A、结核性胸膜炎

　　B、自发性气胸

　　C、心肌炎

　　D、心肌病

　　E、以上都是

　　58、心绞痛常呈

　　A、压榨样痛

　　B、酸痛

　　C、灼痛

　　D、刺痛

　　E、闷痛

　　59、引起胸痛的胸壁疾病是

　　A、肋骨病变

　　B、心肌病变

　　C、血管病变

　　D、胸膜病变

　　E、心脏神经症

　　60、发热的问诊要点包括

　　A、起病时间

　　B、职业特点

　　C、伴随症状

　　D、诊治经过

　　E、以上都是

61、关于热型的说法错误的是

　　A、伤寒常为稽留热

　　B、弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2℃

　　C、间歇热是发热期和无热期交替出现

　　D、肺结核常为不规则热

　　E、发热不一定是感染引起的

　　62、属于感染性发热的疾病是

　　A、风湿热

　　B、广泛性皮炎

　　C、肝癌

　　D、斑疹伤寒

　　E、白血病

　　63、脑出血引起发热的主要原因是

　　A、皮肤散热量的减少

　　B、感染性发热

　　C、植物神经功能紊乱

　　D、体温调节中枢的功能失常

　　E、无菌性坏死物质的吸收

　　64、甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

　　A、坏死物质吸收

　　B、内分泌与代谢障碍

　　C、产热过多

　　D、散热过少

　　E、抗原-抗体反应

　　65、下列属感染性发热的是

　　A、无菌性坏死组织吸收

　　B、变态反应

　　C、内分泌代谢疾病

　　D、肺炎支原体感染

　　E、烧伤

　　66、在非感染性发热的病因中，属抗原-抗体反应性疾病的是

　　A、血清病

　　B、中暑

　　C、重度安眠药中毒

　　D、大面积烧伤

　　E、急性心肌梗死

　　67、引起发热的病因中，属非感染性发热的是

　　A、立克次体

　　B、抗原-抗体反应

　　C、肺炎支原体

　　D、螺旋体

　　E、病毒

　　68、浅昏迷的主要临床特点是

　　A、角膜、对光反射消失

　　B、吞咽反射消失

　　C、对声、光刺激仍有反应

　　D、对强烈疼痛刺激无反应

　　E、意识大部分丧失

　　69、引起的呕血与黑便的胃及十二指肠疾病，最常见的是

　　A、胃底、食管静脉曲张破裂

　　B、十二指肠炎

　　C、慢性胃炎

　　D、急性胃黏膜病变

　　E、消化性溃疡

　　70、餐后6小时以上呕吐多见于

　　A、晕动病

　　B、早孕反应

　　C、药物反应

　　D、幽门梗阻

　　E、颅内高压

　　71、幽门梗阻时，呕吐物的特点是

　　A、咖啡色

　　B、黄绿色稀薄液

　　C、含血液

　　D、隔夜食物

　　E、大量黏液

　　72、可引起咯血伴皮肤黏膜出血的疾病是

　　A、支气管肺癌

　　B、肺吸虫病

　　C、肺梗死

　　D、肺脓肿

　　E、钩端螺旋体病

　　73、下列疾病可引起咯血，但除外

　　A、肺结核

　　B、肺炎

　　C、支气管内膜结核

　　D、风湿性心脏病

　　E、支气管哮喘

　　74、下列可引起咳嗽的是

　　A、胸膜疾病

　　B、呼吸道疾病

　　C、心血管疾病

　　D、中枢神经因素

　　E、以上都是

　　75、见于胸骨后的胸痛不包括

　　A、膈肿瘤

　　B、心绞痛

　　C、食管肿瘤

　　D、纵隔肿瘤

　　E、带状疱疹

　　76、40岁以上胸痛病人多考虑

　　A、结核性胸膜炎

　　B、自发性气胸

　　C、肋骨病变

　　D、心绞痛

　　E、心肌炎

　　77、下列胸痛的病因中，属呼吸系统疾病的是

　　A、冠心病

　　B、心肌病变

　　C、血管病变

　　D、胸膜病变

　　E、心脏神经症

　　78、表现为典型弛张热的疾病是

　　A、布鲁杆菌病

　　B、肺炎球菌性肺炎

　　C、风湿热

　　D、渗出性胸膜炎

　　E、疟疾

　　79、不属于感染性发热病因的是

　　A、血清病

　　B、肺炎支原体

　　C、真菌

　　D、细菌

　　E、立克次体

　　80、急性心梗患者常有发热，其主要机制是

　　A、变态反应

　　B、代谢障碍

　　C、体温调节中枢失常

　　D、神经功能障碍

　　E、吸收热

二、B

　　1、A.近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒

　　B.意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒

　　C.意识全部丧失，对疼痛等各种刺激均无反应

　　D.具有简单的精神活动，但定向力有障碍

　　E.意识模糊，定向力障碍，伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语

　　<1> 、属于意识模糊的是

　　A B C D E

　　<2> 、属于谵妄的是

　　A B C D E

　　2、A.狂犬病

　　B.颅内高压

　　C.癫痫大发作

　　D.高血压脑病

　　E.各种脑膜炎

　　<1> 、抽搐伴脑膜刺激征见于

　　A B C D E

　　<2> 、抽搐伴意识丧失见于

　　A B C D E

　　3、A. 再生障碍性贫血

　　B. 脾功能亢进

　　C. 弥散性血管内凝血

　　D. 血栓性血小板减少性紫癜

　　E. 溶血性尿毒综合征

　　<1> 、以上疾病中，血小板生成减少的是

　　A B C D E

　　<2> 、以上疾病中，血小板破坏增多的是

　　A B C D E

　　4、A.肝硬化

　　B.胆石症

　　C.胰腺癌

　　D.肝脓肿

　　E.病毒性肝炎

　　<1> 、黄疸病因中，女性多见的是

　　A B C D E

　　<2> 、黄疸病因中，成年男性多见的是

　　A B C D E

　　5、A.急性肠炎

　　B.败血症

　　C.直肠癌

　　D.肠结核

　　E.血吸虫病

　　<1> 、腹泻伴发热可见

　　A B C D E

　　<2> 、腹泻伴皮疹或皮下出血可见

　　A B C D E

　　6、A.呕血

　　B.黑便

　　C.头昏

　　D.大便隐血试验阳性

　　E.周围循环衰竭

　　<1> 、出血量达60ml以上可出现

　　A B C D E

　　<2> 、胃内蓄积血量达300ml可出现

　　A B C D E

　　7、A.颅内高压

　　B.急性肝炎

　　C.急性肺脓肿

　　D.急性胰腺炎

　　E.前庭器官疾病

　　<1> 、呕吐伴剧烈头痛可见

　　A B C D E

　　<2> 、呕吐伴腹痛可见

　　A B C D E

　　8、A.呕吐隔餐食物

　　B.呕吐物含胆汁

　　C.呕吐物有粪臭

　　D.呕吐物呈咖啡色

　　E.呕吐隔餐食物，并含腐酵气味

　　<1> 、低位肠梗阻呕吐物的性质是

　　A B C D E

　　<2> 、空肠梗阻呕吐物的性质是

　　A B C D E

　　9、A.坏疽

　　B.高血压

　　C.脾肿大

　　D.颈静脉怒张

　　E.血栓性静脉炎

　　<1> 、心源性水肿多伴见

　　A B C D E

　　<2> 、肾源性水肿多伴见

　　A B C D E

　　10、A.肺梗死

　　B.肺脓肿

　　C.肺结核

　　D.胸膜炎

　　E.支气管哮喘

　　<1> 、呼吸困难伴哮鸣音多见于

　　A B C D E

　　<2> 、呼吸困难伴胸痛多见于

　　A B C D E

　　11、A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核

　　B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸

　　C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘

　　D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病

　　E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌

　　<1> 、咳嗽伴哮喘可见于

　　A B C D E

　　<2> 、咳嗽伴咯血常见于

　　A B C D E

　　12、A.脓性

　　B.黏液性

　　C.浆液性

　　D.铁锈色

　　E.粉红色泡沫状

　　<1> 、大叶性肺炎痰呈

　　A B C D E

　　<2> 、肺水肿时痰呈

　　A B C D E

　　13、A.喉癌

　　B.肺癌

　　C.百日咳

　　D.声带炎

　　E.急性喉炎

　　<1> 、犬吠样咳嗽多见于

　　A B C D E

　　<2> 、咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于

　　A B C D E

　　14、A.肺炎

　　B.左心衰竭

　　C.支气管异物

　　D.慢性支气管炎

　　E.吸入刺激性气体

　　<1> 、阵发性咳嗽见于

　　A B C D E

　　<2> 、长期慢性咳嗽见于

　　A B C D E

　　15、A.急性炎症

　　B.急性溶血

　　C.尿路结石

　　D.胃肠梗阻

　　E.中毒性菌痢

　　<1> 、腹痛伴寒战、高热提示

　　A B C D E

　　<2> 、腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气提示

　　A B C D E

16、A.卧位

　　B.立位

　　C.前倾位

　　D.俯卧位

　　E.左侧卧位

　　<1> 、可以使反流性食管炎的腹痛减轻的体位是

　　A B C D E

　　<2> 、可以使胰腺癌患者疼痛明显的体位是

　　A B C D E

　　17、A.胀痛

　　B.绞痛

　　C.钝痛

　　D.烧灼样痛

　　E.刀割样痛

　　<1> 、实质脏器牵张的疼痛性质为

　　A B C D E

　　<2> 、脏器穿孔所致的疼痛性质为

　　A B C D E

　　18、A.肝破裂

　　B.脾破裂

　　C.胆石症

　　D.急性胃扩张

　　E.十二指肠溃疡

　　<1> 、暴饮暴食引起的急性腹痛多为

　　A B C D E

　　<2> 、进食油腻食物后突发腹痛多见于

　　A B C D E

　　19、A.心绞痛

　　B.心肌梗死的胸痛

　　C.心脏神经症的胸痛

　　D.自发性气胸的胸痛

　　E.食管疾病的胸骨后疼痛

　　<1> 、在体力活动后反而减轻的疼痛是

　　A B C D E

　　<2> 、因深呼吸与咳嗽而加剧的疼痛是

　　A B C D E

　　20、A.37.3℃～38℃

　　B.39.1℃～41℃

　　C.38.1℃～39℃

　　D.>41℃

　　E.39.1℃～40℃

　　<1> 、超高热为

　　A B C D E

　　<2> 、高热为

　　A B C D E

　　21、A.白血病

　　B.急性喉炎

　　C.疟疾

　　D.败血症

　　E.伤寒

　　<1> 、弛张热可见于

　　A B C D E

　　<2> 、稽留热可见于

　　A B C D E

　　22、A.呼吸道感染、胸膜炎、肺结核

　　B.肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸

　　C.支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘

　　D.喉头水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病

　　E.肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌

　　<1> 、咳嗽伴发热多见于

　　A B C D E

　　<2> 、咳嗽伴胸痛见于

　　A B C D E

　　23、A.肠套叠

　　B.阑尾炎

　　C.铅中毒

　　D.恶性肿瘤

　　E.卵巢囊肿扭转

　　<1> 、儿童腹痛多考虑

　　A B C D E

　　<2> 、青壮年腹痛多考虑

　　A B C D E

　　24、A.食管疾病

　　B.气管、支气管、肺或胸膜疾病

　　C.肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌

　　D.急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞

　　E.肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎

　　<1> 、胸痛伴咳嗽、咯痰见于

　　A B C D E

　　<2> 、胸痛伴咯血见于

　　A B C D E

　　25、A.白血病

　　B.传染性单核细胞增多症

　　C.急性胆囊炎

　　D.钩端螺旋体病

　　E.流行性感冒

　　<1> 、发热伴结膜充血常见于

　　A B C D E

　　<2> 、发热伴寒战常见于

　　A B C D E

　　26、A.37.3℃～38℃

　　B.39.1℃～41℃

　　C.38.1℃～39℃

　　D.39.1℃～40℃

　　E.>41℃

　　<1> 、中等度热为

　　A B C D E

　　<2> 、低热为

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　意识障碍的伴随症状：

　　(1)伴发热：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病;先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。

　　(2)伴呼吸缓慢：见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。

　　(3)伴呼吸深大：见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。

　　(4)伴瞳孔散大：见于酒精中毒、癫痫、低血糖昏迷等。

　　(5)伴瞳孔缩小：见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中毒。

　　(6)伴高血压：常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。

　　(7)伴脑膜刺激征：见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　昏睡指患者近乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强刺激下(如压迫眶上神经)可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　导致意识障碍的颅脑疾病：

　　(1)感染性：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫感染等。

　　(2)非感染性：颅内占位性病变、脑血管疾病、颅脑外伤、癫痫等。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抽搐的病史、发病年龄的问诊内容包括出生史、发育史、颅脑疾病史、长期服药史，有无心、肺、肝、肾及内分泌疾病史，既往有无抽搐史等。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抽搐的病因中的全身性疾病：

　　(1)感染性：如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。

　　(2)非感染性：缺氧、中毒、代谢性疾病、物理损伤、癔症性抽搐等。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　抽搐的病因中的全身性疾病：

　　(1)感染性：如中毒性肺炎、中毒性菌痢、败血症、狂犬病、破伤风、小儿高热惊厥等。

　　(2)非感染性：缺氧、中毒、代谢性疾病、物理损伤、癔症性抽搐等。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　抽搐的病因中的颅脑疾病：

　　(1)感染性：如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

　　(2)非感染性：脑外伤、脑肿瘤、脑血管性疾病、癫痫、先天异常及变性疾病等。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抽搐的病因中的颅脑疾病：

　　(1)感染性：如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。

　　(2)非感染性：脑外伤、脑肿瘤、脑血管性疾病、癫痫、先天异常及变性疾病等。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　导致凝血功能障碍的先天性疾病：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　血小板增多的疾病：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　导致皮肤黏膜出血的血管壁功能异常分类：

　　(1)先天性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病等。

　　(2)获得性：过敏性紫癜、单纯性紫癜、药物中毒、严重感染、维生素K缺乏症等。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　病毒性肝炎多见于儿童及青年人。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹泻伴里急后重：见于细菌性痢疾、直肠癌等。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　药物性腹泻属于慢性腹泻病因中的全身性疾病，其余均属于消化系统疾病。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　引起急性腹泻的全身性疾病包括：如伤寒、副伤寒、败血症等感染性疾病、过敏性紫癜、甲亢危象及某些药物副作用等。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腹泻病因中的急性肠道疾病包括：各种病原微生物及寄生虫引起的急性感染、细菌性食物中毒、Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作、急性出血性坏死性肠炎等。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呕血与黑便问诊要点中的既往病史：重点询问有无消化性溃疡、肝炎、肝硬化以及长期服药史。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呕血与黑便的诱因：如饮食不节、饮酒及服用某些药物、严重创伤等。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　出血量达5ml以上可出现大便隐血试验阳性。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　喷射状呕吐多见于颅内高压。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　有恶心先兆，呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呕吐物呈咖啡色，见于上消化道出血。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　局部性水肿如血栓性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　营养不良性水肿：见于低蛋白血症和维生素缺乏。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝源性水肿：见于各种病因引起的肝硬化、重症肝炎等。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心源性水肿：常见于右心衰竭。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性起病又无心肺疾病表现的发绀，则应询问有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜和在持久便秘情况下过多食蛋类与硫化物的病史。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　特发性阵发性高铁血红蛋白血症可见于育龄妇女，且发绀的出现多与月经周期有关。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　周围性发绀常见于肢体末梢，如肢端、耳垂或耳尖，且皮肤冰冷。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺性发绀：见于呼吸道(喉、气管、支气管)阻塞、肺部疾病(肺炎、肺气肿、肺淤血等)和胸膜疾病(胸腔积液、气胸等)。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　混合性发绀：中心性与周围性发绀并存，见心力衰竭、急性高原反应等。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸困难伴咳嗽、咳痰，见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿等;呼吸困难伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸困难伴发热，见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　癔症性呼吸困难特点是呼吸非常频速(可达60～100次/分钟)和表浅，并常因换气过度而发生呼吸性碱中毒，经暗示疗法，分散其注意力，或在睡眠中，可使呼吸困难减轻或消失。

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　劳力性呼吸困难：在体力活动时出现或加重，休息时减轻或缓解。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吸气性呼吸困难：表现为吸气时三凹征。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　引起呼吸困难的原因很多，主要为胸肺部病变和心血管系统疾病。

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　大量咯血常见于空洞型肺结核、支气管扩张和肺脓肿。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咯血的病因：

　　(1)支气管疾病：常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

　　(2)肺部疾病：如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　(3)心血管疾病：如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

　　(4)其他：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　咳嗽的性质：

　　(1)干性咳嗽：常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。

　　(2)湿性咳嗽：常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　婴幼儿呛咳要考虑是否有异物吸入。青壮年长期咳嗽须考虑肺结核或支气管扩张;对40岁以上长期吸烟的男性患者，则须考虑慢性支气管炎、肺气肿或肺癌;对青年女性患者则须注意支气管内膜结核等。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咳嗽的病因包括：呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素以及其他原因如胃食管反流病、服用血管紧张素转化酶抑制剂等。

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起，如胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛。

　　50、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　反复发作的饥饿性腹痛伴反酸、嗳气者多为十二指肠溃疡。

　　51、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹部外伤后突发腹痛有休克者应考虑肝、脾破裂。

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹痛部位：右上腹痛多为肝、胆疾患;右下腹痛多见于阑尾炎;脐周疼痛多为小肠病变;左下腹痛多为降结肠、乙状结肠病变;中上腹痛多为胃、十二指肠或胰腺病变;全腹痛见于弥漫性腹膜炎。

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，如心绞痛发作时间短暂，而心肌梗死疼痛持续时间长且不易缓解。炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺梗死为突然剧烈刺痛或绞痛，常伴有呼吸困难与发绀。

　　55、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　食管炎常呈灼痛或灼热感。

　　56、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　非化脓性肋软骨炎多侵犯第1、2肋软骨。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　青壮年胸痛应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病。

　　58、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

　　59、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　引起胸痛的胸壁疾病有皮肤及皮下组织病变、肌肉病变、肋骨病变、肋间神经病变。

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　发热的问诊要点

　　(1)起病时间、季节、起病情况(缓急)、病程、发热程度、频度、诱因。

　　(2)传染病接触史、不洁饮食史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点等。

　　(3)伴随症状。

　　(4)诊治经过。

　　(5)患病以来的一般情况。

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　62、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。其引起的发热属感染性发热。

　　63、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲状腺为重要的内分泌器官，甲状腺功能亢进引起的发热属于内分泌与代谢障碍。非感染性发热中的内分泌与代谢障碍包括甲状腺功能亢进症、严重脱水等。

　　65、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　感染性发热的病因：各种病原体(如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫)均可引起感染性发热。

　　66、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　非感染性发热的病因中的抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　67、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　非感染性发热的病因有：(1)无菌性坏死物质吸收;(2)抗原-抗体反应;(3)内分泌与代谢障碍;(4)皮肤散热减少;(5)体温调节中枢功能失常;(6)自主神经功能紊乱。

　　68、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　浅昏迷：意识大部分丧失，强刺激也不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等都存在。

　　69、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　引起的呕血与黑便的胃及十二指肠疾病，最常见的原因是消化性溃疡。

　　70、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　餐后6小时以上呕吐多见于幽门梗阻。

　　71、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

　　72、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咯血伴皮肤黏膜出血应考虑钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病等。

　　73、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咯血的病因：

　　(1)支气管疾病：常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。

　　(2)肺部疾病：如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。

　　(3)心血管疾病：如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。

　　(4)其他：如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。

　　74、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咳嗽的病因包括：呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素以及其他原因如胃食管反流病、服用血管紧张素转化酶抑制剂等。

　　75、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　带状疱疹沿一侧肋间神经分布伴胸痛，疱疹不超过体表正中线。心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，疼痛常牵涉至左肩背、左臂内侧达无名指及小指。食管、膈和纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。

　　76、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胸痛40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。

　　77、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　支气管及肺部病变、胸膜病变为引起胸痛的呼吸系统疾病。冠心病、心包及心肌病变、血管病变、心脏神经症，为引起胸痛的心血管疾病。

　　78、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　79、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　A选项血清病属于非感染性发热。

　　非感染性发热

　　(1)无菌性坏死物质吸收：如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。

　　(2)抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。

　　(3)内分泌与代谢障碍：如甲亢、大量脱水等。

　　(4)皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。

　　(5)体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　(6)自主神经功能紊乱：影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

　　80、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　非感染性发热中的无菌性坏死物质的吸收：(1)机械性、物理性或化学性损害，如大手术、内出血、大面积烧伤等。(2)因血管栓塞或血栓形成而引起心肌、肺、脾等脏器的梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　意识模糊是一种常见的轻度意识障碍，意识障碍程度较嗜睡重。具有简单的精神活动，但定向力(即对时间、空间、人物的判断能力)有障碍。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　谵妄是一种以兴奋性增高为主的急性高级神经中枢活动失调状态。表现为意识模糊，定向力障碍，伴错觉、幻觉、躁动不安、谵语。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抽搐伴脑膜刺激征：见于各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抽搐伴意识丧失：见于破伤风、狂犬病、低钙抽搐、癔症性抽搐。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血小板减少：(1)生成减少：如再生障碍性贫血、急性白血病、感染或放化疗后的骨髓抑制等。(2)破坏增多：如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。(3)消耗过多：如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血小板减少：(1)生成减少：如再生障碍性贫血、急性白血病、感染或放化疗后的骨髓抑制等。(2)破坏增多：如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。(3)消耗过多：如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征等。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胆石症、原发性胆汁性肝硬化多见于女性。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发性肝癌、胰腺癌多见于成年男性。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹泻伴发热：见于急性肠道感染、细菌性食物中毒、全身感染等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹泻伴皮疹或皮下出血：见于伤寒、败血症、过敏性紫癜。

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　出血量达60ml以上可出现黑便。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　呕吐伴剧烈头痛：见于颅内高压、偏头痛、青光眼。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　呕吐伴腹痛：见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。

　　9、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　水肿伴颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性见于心源性水肿。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　水肿伴高血压、蛋白尿、管型尿等见于肾源性水肿。

　　10、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸困难伴哮鸣音，多见于支气管哮喘、心源性哮喘等。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　呼吸困难伴胸痛，见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死、气胸、支气管肺癌、急性心包炎、急性心肌梗死等。

　　11、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　咳嗽伴哮喘：可见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、心源性哮喘等。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　咳嗽伴咯血：常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌及风湿性二尖瓣狭窄等。

　　12、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大叶性肺炎咯吐铁锈色痰。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺水肿时痰呈粉红色泡沫状。

　　13、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　犬吠样咳嗽多见于急性喉炎或气道异物。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　咳嗽伴有鸡鸣样吼声常见于百日咳。

　　14、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　阵发性咳嗽：见于支气管异物、支气管哮喘、支气管淋巴结结核、支气管肺癌、百日咳等。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　长期慢性咳嗽：见于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。

　　15、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腹痛伴寒战、高热提示急性炎症。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气提示胃肠梗阻。

　　16、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　反流性食管炎腹痛在立位时减轻。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胰腺癌者卧位时疼痛明显，前倾位或俯卧位疼痛减轻。

　　17、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　持续性的钝痛可能为实质脏器牵张或腹膜外刺激所致。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　剧烈的刀割样疼痛多为脏器穿孔或严重炎症所致。

　　18、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　暴饮暴食后出现的急性腹痛多为急性胰腺炎、急性胃扩张或急性胆囊炎。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　进食油腻食物后突发腹痛多见于急性胆囊炎、胆石症或急性胰腺炎。

　　19、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胸膜炎、自发性气胸的胸痛则可因深呼吸与咳嗽而加剧。

　　20、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。

　　21、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　稽留热：体温持续在39℃～40℃以上，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等的高热期。

　　22、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　咳嗽伴发热：多见于呼吸道感染、胸膜炎、肺结核等。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　咳嗽伴胸痛：见于累及胸膜的疾病，如肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。

　　23、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　儿童腹痛要多考虑肠道蛔虫症及肠套叠。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　青壮年腹痛则以消化性溃疡、阑尾炎多见。

　　24、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸痛伴咳嗽、咯痰见于气管、支气管、肺或胸膜疾病。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。

　　25、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　发热的伴随症状：

　　(1)伴寒战　见于肺炎球菌肺炎、败血症、急性溶血性疾病、急性胆囊炎、疟疾等。

　　(2)伴随结膜充血　见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。

　　26、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　按发热的高低可分为：低热为37.3℃～38℃;中等度热为38.1℃～39℃;高热为39.1℃～41℃;超高热为41℃以上。