中医诊断学：舌诊

　　一、A1

　　1、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

　　A、舌苔的有无

　　B、舌苔的厚薄

　　C、舌苔的颜色

　　D、舌苔的真假

　　E、舌苔的润燥

　　2、苔白燥裂如砂石，扪之粗糙者属于

　　A、花剥苔

　　B、地图舌

　　C、镜面舌

　　D、光滑舌

　　E、糙裂苔

　　3、苔白如积粉，扪之不燥者多见于

　　A、湿浊中阻

　　B、脾肾阳虚

　　C、食积化热

　　D、风热表证

　　E、外感瘟疫

　　4、外感秽浊与热毒之邪相合的舌苔是

　　A、白腻苔

　　B、黄腻苔

　　C、积粉苔

　　D、灰黑苔

　　E、腐苔

　　5、舌痿软而淡白无华可见于

　　A、气血俱虚

　　B、风痰阻络

　　C、肝肾阴亏

　　D、热极伤阴

　　E、阴虚火旺

　　6、温病热入营血的舌色是

　　A、红舌

　　B、紫舌

　　C、绛舌

　　D、青舌

　　E、淡红舌

　　7、舌绛少苔或无苔多见于

　　A、阴虚火旺

　　B、热入营血

　　C、气分实热

　　D、阳明热盛

　　E、瘀血阻滞

　　8、舌中生点刺者多为

　　A、肝胆火盛

　　B、心火亢盛

　　C、肺热壅盛

　　D、胃肠热盛

　　E、大肠湿热

　　9、舌色淡红中泛现青紫多为

　　A、寒凝血瘀

　　B、酒毒内蕴

　　C、瘀血内阻

　　D、脾胃湿热

　　E、肺气壅滞

　　10、舌短缩，色青紫而湿润者多为

　　A、痰湿内阻

　　B、寒凝筋脉

　　C、热盛津伤

　　D、脾虚不运

　　E、气血俱虚

　　11、多提示脏腑热极或血分热盛的是

　　A、老舌

　　B、嫩舌

　　C、点刺舌

　　D、裂纹舌

　　E、齿痕舌

　　12、多主脾虚与水湿内停证的是

　　A、老舌

　　B、嫩舌

　　C、瘦舌

　　D、裂纹舌

　　E、齿痕舌

　　13、舌边有点刺多为

　　A、肝胆火盛

　　B、胃肠热盛

　　C、心火亢盛

　　D、大肠湿热

　　E、血热内盛

　　14、舌尖生点刺多为

　　A、肝胆火盛

　　B、胃肠热盛

　　C、心火亢盛

　　D、大肠湿热

　　E、血热内盛

　　15、下列异常舌形中，多见于实证的是

　　A、老舌

　　B、嫩舌

　　C、胖舌

　　D、瘦舌

　　E、齿痕舌

　　16、舌紫红而干枯少津多为

　　A、热盛伤津

　　B、寒凝血瘀

　　C、肝郁血瘀

　　D、阴虚火旺

　　E、温病热入营血

　　17、血行不畅的舌色多为

　　A、红舌

　　B、绛舌

　　C、紫色

　　D、淡红舌

　　E、淡白舌

　　18、下列各项中，多主实热与阴虚的舌色为

　　A、绛舌

　　B、红舌

　　C、紫舌

　　D、淡红舌

　　E、淡白舌

　　19、下列各项中，多反映下焦肾病变的是

　　A、舌中

　　B、舌根

　　C、舌尖

　　D、舌两侧

　　E、以上都不是

　　20、肺系上达咽喉，与下列哪项相连

　　A、舌尖

　　B、舌中

　　C、舌根

　　D、舌两侧

　　E、以上都不是

21、下列各项中，多候五脏病变的是

　　A、舌质

　　B、舌苔

　　C、舌尖

　　D、舌中

　　E、舌根

　　22、下列各项中，多候六腑病变的是

　　A、舌质

　　B、舌苔

　　C、舌尖

　　D、舌中

　　E、舌根

　　23、下列各项中，多反映上焦心肺病变的是

　　A、舌尖

　　B、舌中

　　C、舌根

　　D、舌两侧

　　E、以上都不是

　　24、温病热入营血的舌色是

　　A、红舌

　　B、紫舌

　　C、绛舌

　　D、青舌

　　E、淡红舌

　　25、舌边生点刺者多属于

　　A、心火亢盛

　　B、肝胆火盛

　　C、胃肠热盛

　　D、血分热盛

　　E、阴虚火旺

　　26、舌尖多反映的是何脏腑的病变

　　A、心肺

　　B、脾胃

　　C、肝胆

　　D、心脾

　　E、脾肾

　　27、下列关于正常舌象的特征，叙述正确的是

　　A、舌质滋润

　　B、舌色淡红鲜明

　　C、舌体大小适中

　　D、舌苔均匀薄白而润

　　E、以上均是

　　28、舌红绛而有裂纹多为

　　A、脾虚湿困

　　B、热盛伤津

　　C、湿热痰浊

　　D、阳虚水湿

　　E、寒湿壅盛

　　29、舌苔苔质粗大疏松而厚，揩之易去为

　　A、滑苔

　　B、糙苔

　　C、腻苔

　　D、腐苔

　　E、无根苔

　　30、舌色淡白湿润，舌体胖嫩者多为

　　A、气血两亏

　　B、气血壅滞

　　C、热盛伤津

　　D、寒凝血瘀

　　E、阳虚水湿内停

　　31、下列各项中，主气血两虚的舌色是

　　A、红舌

　　B、淡红舌

　　C、淡白舌

　　D、裂纹舌

　　E、齿痕舌

　　32、下列舌色中提示为气血调和的征象，多见于正常人的是

　　A、红舌

　　B、淡红舌

　　C、淡白舌

　　D、瘦薄舌

　　E、娇嫩舌

　　33、邪入气分的舌苔表现为

　　A、舌苔薄白

　　B、舌枯少苔或无苔

　　C、舌色深红、紫绛或紫暗

　　D、舌苔白厚而干或见黄苔，舌色红

　　E、以上都不是

　　34、下列哪项舌象的变化可推断病势进退的表现

　　A、舌苔由白转黄，舌苔由厚变薄

　　B、气血充盛则舌色淡红而润

　　C、气血不足则舌色淡白

　　D、津液充足则舌质舌苔滋润

　　E、邪在卫分，则舌苔薄白

　　35、舌诊的临床意义是

　　A、判断邪正盛衰

　　B、区别病邪性质

　　C、辨别病位浅深

　　D、推断病势进退

　　E、以上都是

　　36、苔薄白而干者多见于

　　A、外感风热

　　B、外感寒湿

　　C、水湿内停

　　D、脾肾阳虚

　　E、湿浊内停

　　37、剥脱处不光滑，似有新生颗粒的舌苔表现为

　　A、花剥苔

　　B、类剥舌

　　C、地图舌

　　D、鸡心苔

　　E、根剥苔

　　38、舌苔黏腻而厚，伴口中发甜者多为

　　A、脾虚湿困

　　B、脾胃湿热

　　C、寒湿内阻

　　D、痰浊内蕴

　　E、寒凝经脉

　　39、燥苔的表现特征是

　　A、舌苔干湿适中，不滑不燥

　　B、舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑

　　C、苔质粗糙如砂石，扪之糙手，津液全无

　　D、舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂

　　E、以上都不是

二、B

　　1、A.心、肺

　　B.脾、胃

　　C.肾、脾

　　D.肝、胆

　　E.膀胱、小肠

　　<1> 、舌中多反映的是何脏腑的病变

　　A B C D E

　　<2> 、舌两侧多反映的是何脏腑的病变

　　A B C D E

　　2、A.气血倶虚

　　B.痰浊内蕴

　　C.热盛伤津

　　D.寒凝筋脉

　　E.风痰阻络

　　<1> 、舌短缩，色淡白而胖嫩多属于

　　A B C D E

　　<2> 、舌短缩，色红绛而干多属于

　　A B C D E

　　3、A.血虚动风

　　B.热极生风

　　C.阴虚动风

　　D.痰浊内蕴

　　E.风痰阻络

　　<1> 、新病舌绛而颤动者多属于

　　A B C D E

　　<2> 、舌胖大兼厚腻苔而强硬者多属于

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和邪气的浅深。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　苔白燥裂如砂石，扪之粗糙(“糙裂苔”)：提示内热暴起，津液暴伤。根据题干要求，最佳的选项是E。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　苔白如积粉，扪之不燥(“积粉苔”)：常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。故此题的最佳选项是E。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　积粉苔：苔白如积粉，扪之不燥，常见于外感瘟疫和内痈等病，因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌淡白而痿软多是气血俱虚。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舌绛有苔，或有红点、芒刺：属实热证，多为温病热入营血，或脏腑内热炽盛。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌绛少苔或无苔，或有裂纹：属虚热证，多为热病后期阴液受损，或久病阴虚火旺。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　刺舌是指舌乳头高突如刺，摸之棘手的红色或黄黑色点刺，又称芒刺舌。

　　舌中生点刺：多为胃肠热盛。因此本题选D。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌色淡红中泛现青紫：多因肺气壅滞，或肝郁血瘀所致，也可见于先天性心脏病，或某些药物、食物中毒。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌短缩，色淡白或青紫而湿润多为寒凝筋脉。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　点、刺舌提示脏腑热极，或血分热盛。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　齿痕舌多主脾虚、水湿内停证。齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌边有点刺：多属肝胆火盛。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舌尖生点刺：多为心火亢盛。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　老舌多见于实证。实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰，邪正交争，邪气壅滞于上，故舌质苍老。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌紫红或绛紫而干枯少津：为热盛伤津，气血壅滞。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　紫舌，主血行不畅。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　红舌主实热、阴虚。血得热则行，热盛则气血沸涌，舌体脉络充盈;或阴液亏虚，虚火上炎，故舌色鲜红。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌根多反映下焦肾的病变。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺系上达咽喉，与舌根相连。

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌质多候五脏病变，侧重血分。

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌苔多候六腑病变，侧重气分。

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　舌尖多反映上焦心肺的病变。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　舌绛有苔，或有红点、芒刺：属实热证，多为温病热入营血，或脏腑内热炽盛。

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据点刺出现的部位，可区分热在何脏：

　　(1)舌尖生点刺：多为心火亢盛。

　　(2)舌边有点刺：多属肝胆火盛。

　　(3)舌中生点刺：多为胃肠热盛。

　　26、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脏腑的病变反映于舌，具有一定的规律：

　　(1)舌质多候五脏病变，侧重血分。

　　(2)舌苔多候六腑病变，侧重气分。

　　(3)舌尖多反映上焦心肺的病变。

　　(4)舌中多反映中焦脾胃的病变。

　　(5)舌根多反映下焦肾的病变。

　　(6)舌两侧多反映肝胆的病变。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　正常舌象的主要特征为：舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中、柔软灵活，舌苔均匀薄白而润。简称“淡红舌，薄白苔”。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌红绛而有裂纹多是热盛伤津，或阴液虚损。

　　29、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腐苔：表现为苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌色淡白湿润，舌体胖嫩：多为阳虚水湿内停。

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　淡白舌主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。

　　32、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　淡红舌指舌体颜色淡红润泽、白中透红的表现。为气血调和的征象，多见于正常人，或病之轻者。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　病邪轻、浅多见舌苔变化，而病情深、重可见舌苔舌体同时变化。以外感温热病而言，其病位可划分为卫、气、营、血四个层次。邪在卫分，则舌苔薄白;邪入气分，舌苔白厚而干或见黄苔，舌色红;舌绛则为邪入营分;舌色深红、紫绛或紫暗，舌枯少苔或无苔为邪入血分。说明不同的舌象提示病位的浅深不同。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　选项BCD的舌象可以判断邪正盛衰，选项E的舌象可以提示病位的浅深。只有选项A是推断病势进退的表现。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌诊的临床意义有五个方面：(1)判断邪正盛衰;(2)区别病邪性质;(3)辨别病位浅深;(4)推断病势进退;(5)估计病情预后。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　苔薄白而干：多见于外感风热。

　　37、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　类剥舌：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌苔黏腻而厚，口中发甜：为脾胃湿热。

　　39、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　燥苔：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌中多反映中焦脾胃的病变。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　舌两侧多反映肝胆的病变。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　短缩舌，多属危重证候的表现。

　　(1)舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。

　　(2)舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血倶虚。

　　(3)舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

　　(4)舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　短缩舌，多属危重证候的表现。

　　(1)舌短缩，色淡白或青紫而湿润：多属寒凝筋脉。

　　(2)舌短缩，色淡白而胖嫩：多属气血倶虚。

　　(3)舌短缩，体胖而苔滑腻：多属痰浊内蕴。

　　(4)舌短缩，色红绛而干：多属热盛伤津。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新病舌绛而颤动多属热极生风。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　舌胖大兼厚腻苔而强硬多见于风痰阻络。