01.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿首选何种治疗措施()

　　A.利多卡因静注、静点B.多巴胺静点C.电复律D.静注西地兰E.静注普罗帕酮

　　02.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做()

　　A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4、TSH检查

　　03.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清刺激悬雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再变化，最可能诊断为()

　　A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性房颤

04.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波本病诊断是()

　　A.多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速

　　05.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波治疗心律失常首选()

　　A.利多卡因B.异搏定C.乙胺碘呋酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮

　　06.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg其晕厥最可能原因为()

　　A.心源性休克B.Ⅲ度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.糖尿病酮症E.肺梗死

　　07.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施()

　　A.利多卡因B.阿托品C.电复律D.心室起搏

　　08.诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()

　　A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

　　09.诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是()

　　A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

　　10.诊断窦性停搏的是()

　　A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

　　11.诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是()

　　A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

　　12.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选()

　　A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服

　　13.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤()

　　A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服

　　14.预激综合征合并房颤()

　　A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服

　　15.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克()

　　A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服

　　16.阵发性室上性心动过速首选()

　　A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠

　　17.洋地黄治疗中出现室性早搏二联律，首选()

　　A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠

　　18.预激综合征合并房颤，首选()

　　A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠

　　19.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选()

　　A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠

　　20.尖端扭转型室速可选用()

　　A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因

21.阵发性室上性心动过速可选用()

　　A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因

　　22.阵发性室性心动过速可选用()

　　A.异丙基肾上腺素B.腺苷C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因

　　23.急性心肌梗死时发生室颤尽快用()

　　A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用

　　24.Ⅲ度房室传导阻滞()

　　A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用

　　25.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用()

　　A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用

　　26.心室率不快的房颤(半年以上)()

　　A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用

　　27.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()

　　A.首先必须心电图确诊，然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏

　　28.电复律治疗时出现心室颤动，应()

　　A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对

　　29.心脏性猝死是()

　　A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡

　　30.猝死最常发生于()

　　A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎

　　31.心脏骤停复苏后最易出现()

　　A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死

　　32.心肺复苏时用药通常首选药物是()

　　A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品

　　33.心脏骤停早期诊断最佳指标是()

　　A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和_口唇发绀一

　　34.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V13有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是()

　　A.Ⅲ度房室传导阻滞B.心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速

　　35.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是()

　　A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苄胺唑啉E.多巴胺

　　36.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为()

　　A.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂

　　37.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为()

　　A.心源性休克B.阿斯综合征C.脑栓塞D.一过性脑血管痉挛E.重度心衰

　　38.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关()

　　A.洋地黄B.利尿剂C.扩血管药物D.心衰加重E.疾病的进展

　　39.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏此时处理应()

　　A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.静注普罗帕酮(心律平)C.静滴利多卡因D.多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察

　　40.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()

　　A.频发性室早B.短阵成串室速C.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤

41.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用()

　　A.肾上腺素(0.5～1.0mg)B.阿托品(0.6～2.0mg)C.胺碘酮[150～500mg静注，10mg/(kg·d)静脉滴注]D.10%葡萄糖酸钙5～10ml静注E.异丙基肾上腺素(15～20μg/min)

　　42.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给予()

　　A.肾上腺素(0.5～1.0mg)B.阿托品(0.6～2.0mg)C.胺碘酮[150～500mg静注，10mg/(kg·d)静脉滴注]D.10%葡萄糖酸钙5～10ml静注E.异丙基肾上腺素(15～20μg/min)

　　43.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射()

　　A.肾上腺素(0.5～1.0mg)B.阿托品(0.6～2.0mg)C.胺碘酮[150～500mg静注，10mg/(kg·d)静脉滴注]D.10%葡萄糖酸钙5～10ml静注E.异丙基肾上腺素(15～20μg/min)

　　44.高血压早期病理变化主要是()

　　A.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.周身细小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现

　　45.下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗()

　　A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病

　　46.原发性高血压的主要病理生理是()

　　A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

　　47.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为()

　　A.BP<120/80mmHgB.BP<130/85mmHgC.BP<139/89mmHgD.BP<140/90mmHgE.BP<160/100mmHg

　　48.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是()

　　A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象E.伴发冠心病6.高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性

　　49.除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能()

　　A.直接使小动脉收缩B.使交感神经发放冲动增加C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为

　　50.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变()

　　A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B.高糖血症C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D.血胆固醇升高E.高密度脂蛋白升高

答案

　　01.D02.A30.A04.E05.D

　　06.B07.D08.A09.D10.C

　　11.B12.D1.B14.A15.A

　　16.C17.A18.B19.B20.A

　　21.B22.E2.B24.D25.A

　　26.E27.A28.C29.E0.A

　　31.D32.B.33C34.B35.A

　　36.C37.B38.A39.A40.E

　　41.C42.D34.A44.C45.E

　　46.D47.B48.B49.E50.E