第十一单元 妊娠合并疾病

　　一、A1

　　1、下列关于妊娠合并心脏病的说法错误的是

　　A、妊娠易致心脏病加重，甚至发生心衰

　　B、围生儿死亡率是正常妊娠的3～5倍

　　C、产后3日内心脏负担仍较重

　　D、妊娠期血容量增加，至妊娠32～34周达到高峰

　　E、治疗心脏病的某些药物对胎儿也有潜在的毒性反应

　　2、妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是

　　A、妊娠期

　　B、分娩期

　　C、产褥期

　　D、以上都是

　　E、以上均非

　　3、妊娠合并心脏病患者血容量与心排出量达高峰的时期是

　　A、妊娠28～30周

　　B、妊娠30～32周

　　C、妊娠32～34周

　　D、妊娠34～36周

　　E、妊娠36～38周

　　4、以下属于妊娠合并心脏病病史的是

　　A、心悸、气急或心力衰竭史

　　B、体检曾被诊断有器质性心脏病

　　C、曾有风湿热病史

　　D、以上都是

　　E、以上均非

　　5、关于妊娠合并心脏病的临床表现说法不正确的是

　　A、有劳力性呼吸困难

　　B、可有持续性颈静脉怒张

　　C、休息时心率小于110次/分

　　D、轻微活动后即出现气短

　　E、肺底部少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失

　　6、妊娠合并心脏病的常见并发症是

　　A、心力衰竭

　　B、缺氧和发绀

　　C、静脉栓塞及肺栓塞

　　D、亚急性感染性心内膜炎

　　E、以上都是

　　7、糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率为非糖尿病孕妇

　　A、1～2倍

　　B、2～4倍

　　C、4～8倍

　　D、8～16倍

　　E、16～32倍

　　8、尿路感染所属的中医学范畴是

　　A、热淋

　　B、劳淋

　　C、子淋

　　D、腰痛

　　E、虚劳

　　9、尿路感染中最常见的是

　　A、膀胱炎

　　B、尿道炎

　　C、无症状性菌尿

　　D、急性肾盂肾炎

　　E、慢性肾盂肾炎

　　10、尿路感染常见病机不包括

　　A、阴虚火旺

　　B、心火偏亢

　　C、肾阳衰微

　　D、膀胱气化失司

　　E、湿热下注膀胱

　　11、孕妇重症肝炎及肝性脑病发生率较非孕期高达

　　A、5～8倍

　　B、13～15倍

　　C、23～37倍

　　D、37～65倍

　　E、65～72倍

　　12、妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证的舌脉为

　　A、舌质红，苔黄腻，脉弦滑

　　B、舌质淡，苔白腻，脉濡

　　C、舌淡红，苔薄白，脉弦滑

　　D、舌质红绛，苔黄燥，脉弦数

　　E、舌质淡，苔白润，脉沉滑

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 围生儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。

　　【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是分娩期。

　　【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快，心脏负担加重，至妊娠32～34周达到高峰。

　　【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病病史：妊娠前有心悸、气急或心力衰竭史，或体检曾被诊断有器质性心脏病，或曾有风湿热病史。

　　【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病的临床表现：

　　1.症状：有劳力性呼吸困难、经常性夜间端坐呼吸、咯血、经常性胸闷、胸痛等心功能异常的症状。

　　2.体征：可有紫绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有2级以上舒张期杂音或粗糙的3级以上全收缩期杂音。

　　妊娠合并心脏病的孕妇，若出现下述症状与体征，应考虑早期心衰：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。③夜间常因胸闷而坐起，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 常见并发症包括心力衰竭(易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期);亚急性感染性心内膜炎;缺氧和发绀;静脉栓塞及肺栓塞(是孕产妇重要死因之一)。

　　【该题针对“心脏病”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病的发生率是非糖尿病孕妇的2～4倍。

　　【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿路感染属中医“子淋”范畴。

　　【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿路感染又称泌尿系感染，是妊娠常见的合并症，可造成早产、败血症，甚至诱发急性肾功能衰竭。其中以急性肾盂肾炎最常见。

　　【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿路感染常见病因病机为阴虚火旺，心火偏亢，湿热下注膀胱，致膀胱气化失司，水道不利，而出现小便异常改变。

　　【该题针对“尿路感染”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重症肝炎及肝性脑病发生率较非孕期高37～65倍。

　　【该题针对“急性病毒性肝炎”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿邪困脾证：妊娠期面目周身发黄，其色晦黯，呕恶纳少，脘腹胀满，体倦便溏;舌质淡，苔白腻，脉濡。

　　【该题针对“急性病毒性肝炎”知识点进行考核】