第十单元 妊娠病

　　一、A1

　　1、妊娠病常见的发病机理不包括

　　A、阴血亏虚

　　B、阳气不足

　　C、气机阻滞

　　D、脾肾虚损

　　E、冲气上逆

　　2、确定妊娠病治疗原则的前提是

　　A、胎元正常与否

　　B、体质寒与热

　　C、饮食之多少

　　D、睡眠之深浅

　　E、以上均非

　　3、异位妊娠已破损，盆腔血肿包块形成，腹痛逐渐减轻，下腹坠胀，有便意感，常选

　　A、宫外孕Ⅰ号方

　　B、理冲丸加土鳖虫、水蛭、灸鳖甲

　　C、宫外孕Ⅰ号方加大黄、芒硝

　　D、宫外孕Ⅱ号方加大黄、芒硝

　　E、桂枝获苓九

　　4、关于异位妊娠的临床表现说法错误的是

　　A、有6～8周的停经史

　　B、突感下腹一侧撕裂样剧痛

　　C、阴道少量不规则流血

　　D、腹腔内大出血而致晕厥

　　E、阴道后穹隆常不饱满

　　5、下列哪项是异位妊娠破裂时最主要的症状

　　A、停经史和早孕反应

　　B、不规则阴道出血

　　C、突感一侧下腹撕裂样剧痛

　　D、晕厥与休克

　　E、急性贫血

　　6、早期诊断异位妊娠的重要方法是

　　A、诊断性刮宫

　　B、腹腔镜检查

　　C、B型超声检查

　　D、血β-hCG测定

　　E、阴道后穹隆穿刺

　　7、腹腔内大出血者禁止进行哪项检查

　　A、血β-hCG测定

　　B、B型超声检查

　　C、阴道后穹隆穿刺

　　D、诊断性刮宫

　　E、腹腔镜检查

　　8、输卵管妊娠最主要的病因是

　　A、输卵管炎症

　　B、辅助生殖技术

　　C、输卵管手术史

　　D、输卵管发育不良

　　E、盆腔内肿瘤压迫

　　9、异位妊娠的基本病机是

　　A、湿热下注

　　B、肾气亏虚

　　C、少腹血瘀实证

　　D、瘀血阻滞冲任胞宫

　　E、冲任不固，带脉失约

　　10、异位妊娠的常见病因病机包括

　　A、胎瘀阻络

　　B、气虚血瘀

　　C、气陷血脱

　　D、瘀结成癥

　　E、以上都有

　　11、严重的胎盘早剥引发的病理生理改变包括

　　A、凝血功能障碍

　　B、继发性纤溶亢进

　　C、弥漫性血管内凝血

　　D、脏器缺血和功能障碍

　　E、以上都是

　　12、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

　　A、全身小动脉痉挛

　　B、血管内皮细胞损伤

　　C、周围循环阻力增大

　　D、子宫胎盘灌注不足

　　E、全身各脏器灌流减少

　　13、以下不属子痫治疗原则的是

　　A、开放呼吸道

　　B、控制抽搐

　　C、控制血压

　　D、纠正缺氧和酸中毒

　　E、抽搐控制后终止妊娠

　　14、妊娠剧吐的中医范畴不包括

　　A、呕逆

　　B、恶阻

　　C、阻病

　　D、子病

　　E、病儿

　　15、妊娠剧吐的主要发病机理是

　　A、脾气虚弱，胃失和降

　　B、痰浊上扰，胃失和降

　　C、冲气上逆，胃失和降

　　D、阴血下注，阳气偏亢

　　E、肝胃不和，胃失和降

　　16、妊娠剧吐常发生于停经

　　A、6天左右

　　B、10天左右

　　C、4周左右

　　D、6周左右

　　E、10周左右

　　17、诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标是

　　A、尿量

　　B、管型

　　C、尿比重

　　D、尿酮体

　　E、尿蛋白

　　18、治疗妊娠剧吐肝胃不和证，应首选的方药是

　　A、香砂六君子汤加生姜

　　B、生脉散合增液汤

　　C、逍遥散

　　D、橘皮竹茹汤加黄连

　　E、柴胡疏肝散

　　19、下列哪项不是妊娠剧吐的临床表现

　　A、择食、食欲不振

　　B、恶心呕吐频繁

　　C、呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物

　　D、脉搏增快

　　E、体温升高

　　20、妊娠晚期阴道流血的主要原因是

　　A、胎动不安

　　B、异位妊娠

　　C、胎膜早破

　　D、前置胎盘

　　E、胎盘早剥

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠病常见的发病机理包括：阴血亏虚，气机阻滞，脾肾虚损，冲气上逆。

　　【该题针对“中医对妊娠病的认识”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠病的治疗原则，以胎元正常与否为前提。

　　【该题针对“中医对妊娠病的认识”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 包块型-瘀结成癥证(指陈旧性宫外孕)。

　　证候：输卵管妊娠破损日久，腹痛减轻或消失，盆腔有局限性包块;血β-hCG持续下降或阴性;舌质黯，苔薄白，脉弦细或涩。

　　治法：活血化瘀，消癥散结。

　　方药：理冲丸加土鳖虫、水蛭、炙鳖甲。

　　【该题针对“异位妊娠-西医治疗及中医辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异位妊娠妇科检查：阴道内可见来自宫腔的少量血液，后穹隆常饱满，有触痛。

　　【该题针对“异位妊娠-概念、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异位妊娠破裂时最主要的症状为突感一侧下腹撕裂样剧痛。

　　【该题针对“异位妊娠-概念、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血β-hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。

　　【该题针对“异位妊娠-概念、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹腔内大量出血或伴休克者，禁止做腹腔镜检查。

　　【该题针对“异位妊娠-概念、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因。

　　【该题针对“异位妊娠-概念、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异位妊娠的基本病机是少腹血瘀实证。

　　【该题针对“异位妊娠-概念、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异位妊娠的常见病因病机有胎瘀阻络、气虚血瘀、气陷血脱、瘀结成癥。

　　【该题针对“异位妊娠-概念、西医病因病理、中医病因病机、临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 严重的胎盘早剥可引发弥漫性血管内凝血(DIC)、脏器缺血和功能障碍、继发性纤溶亢进、凝血功能障碍等一系列病理生理改变。

　　【该题针对“胎盘早剥”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。

　　【该题针对“妊娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A项为子痫发生后立即采取的措施。子痫的治疗原则：控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

　　【该题针对“妊娠期高血压疾病”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠剧吐属中医“妊娠恶阻”范畴，亦称“恶阻”、“阻病”、“子病”、“病儿”等。

　　【该题针对“妊娠剧吐”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠剧吐的主要发病机理是冲气上逆，胃失和降。孕后血聚养胎，冲气偏盛而上逆，循经犯胃引起恶心呕吐。

　　【该题针对“妊娠剧吐”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，于停经6周左右出现恶心呕吐频繁，食入即吐，呕吐物中可有胆汁或咖啡样物，晨起较重，或伴头晕、倦怠乏力等症状。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿酮体是诊断妊娠剧吐引起代谢性酸中毒的重要指标。

　　【该题针对“妊娠剧吐”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝胃不和证的证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，呕吐酸水或苦水，口苦咽干，头晕而胀，胸胁胀痛;舌质红，苔薄黄或黄，脉弦滑数。

　　治法：清肝和胃，降逆止呕。

　　方药：橘皮竹茹汤加黄连。

　　【该题针对“妊娠剧吐”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 妊娠剧吐的临床表现：

　　(1)症状：多见于年轻初孕妇，于停经6周左右出现恶心呕吐频繁，食入即吐，呕吐物中可有胆汁或咖啡样物，晨起较重，或伴头晕、倦怠乏力等症状。

　　(2)体征：明显消瘦，精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，眼眶凹陷，脉搏加快，体温可轻度升高，严重者可见黄疸、昏迷等。妇科检查可见妊娠子宫大小与停经月份相符。

　　【该题针对“妊娠剧吐”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前置胎盘是妊娠期严重的并发症，是妊娠晚期阴道流血的主要原因。

　　【该题针对“前置胎盘”知识点进行考核】