1、某患者，眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退;或有遗精滑泄，耳鸣齿摇;颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

　　<1> 、此患者应诊断为眩晕之

　　A、肝阳上亢证

　　B、气血亏虚证

　　C、肾精不足证

　　D、痰湿中阻证

　　E、瘀血阻窍证

　　<2> 、治疗应采用何种治法

　　A、滋养肝肾，益精填髓

　　B、平肝潜阳，清火息风

　　C、益气补血

　　D、化痰祛湿，健脾和胃

　　E、祛瘀生新，活血通窍

　　<3> 、宜选用的主治方剂是

　　A、天麻钩藤饮

　　B、归脾汤

　　C、半夏白术天麻汤

　　D、左归丸

　　E、通窍活血汤

答案

　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　眩晕之肾精不足证

　　眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退;或遗精滑泄，耳鸣齿摇;或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数;或面色(白光)白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

　　治法：滋养肝肾，益精填髓。

　　代表方：左归丸加减。

　　常用药：熟地、山萸肉、山药、龟板、鹿角胶、紫河车、杜仲、枸杞子、菟丝子、牛膝等。

　　加减：若阴虚火旺，症见五心烦热，潮热颧红，舌红少苔，脉细数者，可选加鳖甲、龟板、知母、黄柏、丹皮、地骨皮等;若阴损及阳，肾阳虚明显，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脉沉者，或予右归丸温补肾阳，填精补髓，或酌配巴戟天、仙灵脾、肉桂。