2017临床执业医师考试医学微生物学复习重点：第五、六、七章
2017年04月12日 来源：来学网第五章 噬菌体
噬菌体基因与宿主菌染色体整合，并随细菌的分裂而传代
第六章 细菌的遗传与变异
考点1.细菌遗传与变异的机制
①转化：如活的无毒力的肺炎链球菌可摄取死的有毒力的肺炎链球菌DNA片段
②接合：细菌通过性菌毛相互连通
③转导:噬菌体介导，将供菌DNA片段转入受菌
④溶原性转换
耐药质粒及其与耐药性的关系:耐药质粒(R质粒)转移是细菌产生耐药性的主要原因
第七章 细菌的感染与免疫
考点2.菌群失调症与细菌致病性
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菌群失调症 |
概念 |
由于菌群失调引起的疾病 |
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主要诱因 |
抗生素滥用 |
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主要原因 |
正常菌群的组成和数量明显改变 |
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细菌的致病性 |
取决于：细菌的毒力（侵袭力+毒素）、侵入数量、侵入部位（呼吸道、消化道、皮肤伤口） |
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考点3.内毒素和外毒素
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外 毒 素 |
内 毒 素 |
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来源 |
G+菌与部分G- |
G-菌 |
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存在部位 |
分泌到菌外，少数是崩解释出 |
细胞壁组分，菌裂解后释出 |
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化学成分 |
蛋白质 |
脂多糖 |
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稳定性 |
60～80℃，30分钟 |
160℃，2～4小时 |
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毒性作用 |
强，对组织器官有选择性 |
较弱，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等 |
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抗原性 |
强，刺激机体产生抗毒素；脱毒形成类毒素 |
弱，不能形成类毒素 |
考点4.感染的发展
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概念 |
举例 |
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菌血症 |
致病菌由局部侵入血流，但并未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环达到体内适宜部位后再进行繁殖而致病 |
伤寒早期发生的菌血症 |
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败血症 |
致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性产物,引起全身症状，如高热、皮肤和黏膜瘀斑、肝脾肿大等 |
鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌引起的败血症 |
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脓毒血症 |
是指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶 |
金黄色葡萄球菌的脓毒血症,常导致转移性肝脓肿、肾脓肿 |