烧伤病因学及烧伤程度

　　一、病因学

　　烧伤原因及分类

　　(1)热烧伤：火焰、灼热金属、热液、蒸汽

　　(2)化学烧伤：强酸、强碱、糜烂性毒剂

　　(3)电烧伤：电弧烧伤和电接触伤

　　(4)放射烧伤：由射线所致

　　(5)冷伤：由低温造成

　　二、烧伤程度的估计

　　1.面积计算

　　九分法3，3，3

　　5，6，7

　　13，13，会阴1

　　屁股占5脚占7

　　小腿13大21

　　女性臀足1比1

　　都是双侧要牢记

　　儿童：头颈 9%+(12-年龄)%，

　　双下肢 46%-(12-年龄)%

　　手掌法　五指并拢的掌面面积

　　2.深度判定：三度四分法

　　Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，表面红斑状、干燥，烧灼感

　　浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，水泡形成，疼痛明显

　　深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，可有水泡，痛觉较迟钝

　　Ⅲ°烧伤：全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。无水泡，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，网状栓塞的血管，痛觉消失。

　　3.严重程度

　　轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10%以下。

　　中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积11%～30%，或Ⅲ°烧伤面积不足10%。

　　重度烧伤：烧伤总面积31%～50%；或Ⅲ°烧伤面积11%～20%；或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

　　特重烧伤：烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤20%以上;或已有严重并发症。