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卫生资格初级药士考试备考练习题(10)

2023年03月06日 来源:来学网

      为助各位考生顺利备考,小编搜集整理了卫生资格初级药士考试备考练习题,供各位考生参考!

  1.男性,18岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,诊断是急性肾炎并发高血压脑病,宜采用利尿剂协助降压效果最好的是

  A、氨苯蝶啶

  B、呋塞米

  C、低分子右旋糖酐

  D、利尿合剂

  E、螺内酯

  参考答案: B

  题目解析:急性肾炎并发高血压脑病常伴脑水肿,宜采用速效有力的利尿剂如呋塞米等。

  2.女性患者,65岁,慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为20ml/min,同时又有水肿,应选用的药物是

  A、利尿合剂

  B、甘露醇

  C、呋塞米

  D、氨苯蝶啶

  E、双氢克尿噻

  参考答案: C

  题目解析:慢性肾炎患者如肾功能尚好,可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25ml/min以下时,氢氯噻嗪疗效不佳,可选用袢利尿剂如呋塞米利尿。

  3.男性患者,56岁,既往有慢性肾炎5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐18天,血压142/98mmHg,无水肿,Hb62g/L,尿蛋白(+),血白蛋白31g/L,BUN 18mmol/L,血Cr 1008μmol/L,血钠118mmol/L。

  第1题患者首先采取的饮食治疗是

  A、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐

  B、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐

  C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐

  D、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐

  E、高蛋白饮食,不限盐

  参考答案: D

  题目解析:慢性肾炎患者饮食的治疗为:①限盐;低盐饮食<3g/d;②低蛋白饮食:蛋白质摄入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供优质蛋白。

  第2题该患者同时应注意限制摄入的离子是

  A、镁

  B、磷

  C、钙

  D、钠

  E、氯

  参考答案: B

  题目解析:慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入,补充钙剂注意纠正高磷低钙状态。

  4.男性,25岁,3周前咽痛,近1周面部浮肿、尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1个/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断为急性肾小球肾炎,该患者主要的治疗是

  A、透析疗法

  B、抗凝疗法

  C、用激素与免疫抑制剂

  D、休息和对症治疗

  E、休息和加强营养

  参考答案: D

  题目解析:急性肾小球肾炎的治疗应卧床休息,主要通过对症治疗,防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复。

  5.患者,男,28岁,慢性肾炎,血压200/116mmHg,降压首先选择

  A、卡托普利

  B、普萘洛尔(心得安)

  C、肼苯达嗪

  D、泼尼松

  E、呋塞米

  参考答案: A

  题目解析:慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良,现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力,尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统,降低肾小球出球小动脉张力,改善肾小球内血流动力学改变的作用。

  6.女性,8岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,BUN12.8mmol/L。诊断为急性肾炎并发高血压脑病。除应用降压药外,如果患者持续抽搐可静脉注射

  A、抗菌药物

  B、地西泮

  C、普萘洛尔

  D、甘露醇

  E、泼尼松

  参考答案: B

  题目解析:急性肾小球肾炎高血压脑病的治疗,除以强有效的降压药控制血压外,还要注意对症处理。对持续抽搐者可应用地西泮[0.3mg/(kg·次)],总量不超过20mg,静脉注射。

  7.男性,36岁,尿蛋白(++),尿红细胞10~20个/HP,红细胞管型0~1个/HP,血压175/100mmHg,诊断为急性肾小球肾炎,经休息、限制水盐、利尿后血压仍高,应给予

  A、硝普钠

  B、低蛋白饮食

  C、降压药

  D、洋地黄类药物

  E、抗菌药物

  参考答案: C

  题目解析:急性肾小球肾炎急性期的药物治疗,凡经休息、限水盐、利尿而且血压仍高者应给予降压药。

  8.急性肾小球肾炎的一般治疗原则叙述错误的是

  A、水肿、血压高者用低盐饮食

  B、水肿重且尿少者限水

  C、有氮质血症者限制蛋白质摄入

  D、小儿于短期内应用优质蛋白

  E、限制糖类物质的摄入

  参考答案: E

  题目解析:饮食和摄入量为防止水钠潴留进一步加重,导致循环负荷过重,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。

  9.男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每次上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,诊断为慢性肾炎,对于其治疗的主要目的是

  A、防止或延缓肾功能衰竭

  B、消除血尿

  C、控制感染

  D、应用血小板解聚药

  E、消除蛋白尿

  参考答案: A

  题目解析:慢性肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主。而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。

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