【高效提分】2019年护士资格证考试试题及答案:产力异常病人的护理

2018年10月08日 来源:来学网

  一、A1
  1、17-宫口扩张潜伏期需要的时间为
  A、4h
  B、6h
  C、8h
  D、10h
  E、12h
  2、17-宫缩乏力对母体的影响与哪项无关
  A、影响休息、进食
  B、导致肠胀气
  C、产程缩短
  D、引起产后出血
  E、易引起产褥感染

  3、17-急产是指总产程在
  A、3h内
  B、4h内
  C、5h内
  D、6h内
  E、7h内
  4、17-关于协调性子宫收缩乏力,正确的是
  A、子宫收缩极性倒置
  B、容易发生胎儿窘迫
  C、不宜静脉滴注催产素
  D、经常出现产程延长
  E、不易发生胎盘滞留
  5、17-胎儿娩出后胎盘多长时间尚未娩出者。称为胎盘滞留
  A、15min
  B、20min
  C、30min
  D、1min
  E、2min
  二、A2
  1、17-产妇,27岁。因子宫收缩过强,出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是
  A、早吸吮
  B、出生后半小时内喂葡萄糖水
  C、按医嘱给维生素K1肌注
  D、与母亲皮肤接触
  E、新生儿抚触
  2、17-某产妇,孕35周,前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确
  A、必要时提前住院待产
  B、卧床休息对最好左侧卧位
  C、临产后静点缩宫素,加强宫缩
  D、新生儿按医嘱给止血剂
  E、产后应观察出血量
  三、A3/A4
  1、17-初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。
  <1> 、从产程图上可以看出。该产妇存在的问题是
  A、潜伏期延长
  B、活跃期延长
  C、活跃期停滞
  D、第二产程延长
  E、第二产程停滞
  <2> 、患者如出现了问题,正确的处理措施是
  A、静脉滴注催产素
  B、人工破膜
  C、会阴侧切
  D、给予镇静剂
  E、产钳助产
  <3> 、若进行人工破膜,应在什么情况下进行
  A、宫缩时
  B、孕妇屏气时
  C、宫缩间歇时
  D、孕妇深呼吸时
  E、孕妇喊叫时
  <4> 、人工破膜前最重要的观察点是
  A、胎心的变化
  B、面色
  C、体温
  D、脉搏
  E、血压
  <5> 、破膜1小时后需观察的重点是
  A、面色
  B、体温
  C、脉搏
  D、血压
  E、宫缩
  <6> 、破膜1小时后观察到的宫缩仍为7~8分钟一次,持续时间30秒,应采取的措施是
  A、静脉滴注催产素
  B、嘱孕妇向下用力
  C、会阴侧切
  D、给予镇静剂
  E、产钳助产

  答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,约需要8h,超过16h为潜伏期延长。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  2、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 备选答案中A、B、D、E均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关,在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  3、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 本题考察学员有关急产的概念。有些孕妇在临产后具有协调性宫缩过强的情况,若产道无阻力、无头盆不称及胎位异常,产程进展很快,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,造成急产,即总产程不超过3小时。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  4、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)者,子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,官腔压力低,持续时间短,间歇时间长且不规律。常导致产程进展慢,甚至停滞。在处理时,应该认真分析原因并针对原因进行处理。通常在排除头盆不称的情况下,可以静脉滴注催产素以加强宫缩。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  5、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 正常情况下,从胎儿娩出到胎盘娩出约需5~15分钟,一般不超过30分钟。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  二、A2
  1、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 因子宫收缩过强,出现急产,为了预防新生儿颅内出血,所以应该按医嘱给维生素K1肌注。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  2、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 该孕妇有急产史,临产后严防再度出现急产情况,所以不能采用C的做法。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  三、A3/A4
  1、
  <1>、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 此题请注意相关概念的区别:产程异常类型(1)潜伏期延长:从临产开始至宫口扩张3cm,超过16h。(2)活跃期延长:从宫口扩张3cm至宫口开全,超过8h。(3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上。(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2h,经产妇超过1h。(5)第二产程停滞:第二产程达1h,胎头下降无进展。(6)胎头下降延缓:活跃期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h。(7)胎头下降停滞:活跃期胎头下降停滞达1小时以上。由题干2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,可以看出患者是活跃期停滞。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  <2>、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1-2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法,估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分均成功。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  <3>、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。 Bishop提出用宫颈成熟度评分法,估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分均成功。所以选C。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  <4>、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 在产程中可以观察胎心的变化,胎心持续了大于160次以上,或者低于120次以下,就说明这孩子胎盘供氧减少。我们可以做人工破膜。所以选A。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  <5>、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 人工破膜后应该观察1小时左右,宫缩较前没有明显加强的情况下,可以给予缩宫素,加强宫缩,促进分娩的进行。当然,破膜后还应该密切观察宫缩,避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥,造成产科急重症。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】
  <6>、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 催产素催产:是指正式临产后,以静脉滴注催产素的方法促进宫缩,加速分娩进程。适应证:无明显头盆不称及胎位异常者,发生协调性宫缩乏力,导致潜伏期延长,活跃期宫口扩张延缓或停滞,先露下降延缓。 所以选A。
  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

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