中级主管护师职称考试儿科护理学模拟题及答案(14)

2018年09月21日 来源:来学网

  66、(共用备选答案)

    A、腺病毒性肺炎

    B、金黄色葡萄球菌肺炎

    C、呼吸道合胞体病毒性肺炎

    D、肺炎支原体肺炎

    E、肺炎球菌肺炎

    1、病情重,稽留热多见于()

    2、多见于2~6个月婴儿,起病急,喘憋重的是()

    3、弛张热,易合并脓胸、脓气胸的是()

    标准答案:A,C,B

    解  析:不同病原体所致肺炎的特点各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2—6个月婴儿多见,起病急、喘憋明显;腺病毒肺炎起病急,全身中毒症状明显,体温达39℃以上,呈稽留热或弛张热;金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。

    67、(共用题干)

    患儿男,2岁,人工喂养,腹泻1个月余,伴厌食、乏力,尚不会行走。查体:精神萎靡,方颅,前囟未闭合,乳牙萌出12颗,面色苍白,有肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿,心肺(—),蛙腹。血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,碱性磷酸酶350U/L(金氏法)。

    1、该患儿可能的诊断为()

    A、佝偻病初期

    B、佝偻病激期

    C、佝偻病恢复期

    D、佝偻病后遗症期

    E、营养性贫血

    2、若该患儿有身材矮小、智力低下,应与之鉴别的疾病是()

    A、肾性佝偻病

    B、肾小管性酸中毒

    C、软骨营养不良

    D、铁性贫血

    E、甲状腺功能低下

    3、该患儿的治疗方案()

    A、每日口服维生素D400IU,连服3个月,同时补充钙剂

    B、每日口服维生素D2000IU,2周后改为预防量,同时补充钙剂

    C、肌内注射维生素D330万IU,2~3个月后口服预防量,同时补充钙剂

    D、肌内注射维生素D330万IU,每个月1次,连续3次,同时补充钙剂

    E、每日口服维生素D400IU,同时肌内注射维生素D330万IU,连续1个月

    标准答案:B,E,C

    解  析:1.解析:肋骨串珠、郝氏沟及轻度“O”型腿均为佝偻病激期的典型症状。

    2.解析:甲状腺功能减低症的典型表现是特殊面容、生长发育落后、生理功能低下、智力低下。

    3.解析:佝偻病活动期治疗,给予维生素D制剂,口服法:每日2000-4000IU,4周后改为预防量,每日400IU。注射法:一次肌内注射维生素D320万-30万IU,3个月后口服预防量,同时补充钙剂。

  68、(共用题干)

    患儿,6岁。发热伴右耳下疼痛2天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,有腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。

    1、最可能的诊断为()

    A、腮腺炎并发脑膜炎

    B、腮腺炎并发胰腺炎

    C、腮腺炎并发睾丸炎

    D、腮腺炎并发卵巢炎

    E、腮腺炎并发胃肠炎

    2、为进一步诊断应立即做的检查是()

    A、尿常规

    B、血常规

    C、血、尿淀粉酶

    D、便常规

    E、脑脊液

    3、下列处理不当的是()

    A、富有营养、易消化饮食

    B、保持口腔清洁

    C、控制体温

    D、局部热敷以减轻肿痛

    E、可用如意金黄散敷患处

    标准答案:B,C,D

    解  析:1.解析:患儿腮腺肿大疼痛,有高热,可初步确诊为流行性腮腺炎,由于该病毒有嗜腺性和嗜神经性,多同时发生胰腺炎,出现腹痛。

    2.解析:90%患者于发病早期均有血清和尿淀粉酶增高,并发胰腺炎者显著增高,需做脂肪酶测定,具有特异性。

    3.解析:对本症患儿,可采用局部冷敷或中药如意金黄散调醋敷于患处,也可用氦氖激光局部照射减轻腮腺疼痛。

    69、(共用题干)

    患儿男,10个月。持续发热,咳嗽3天,体温波动在39~39.5℃之间,诊断为肺炎。1天前出现抽搐,服药后频繁呕吐,多呈喷射状,查体:囟门隆起。

    1、患儿可能出现()

    A、电解质紊乱

    B、血压增高

    C、颅内压增高

    D、高热惊厥

    E、脑疝

    2、该患儿最主要的护理措施是()

    A、取头低脚高位

    B、应用降低颅压的药物

    C、做好口腔、鼻、眼及皮肤护理

    D、消除家长恐怖心理

    E、避免大便用力

    3、应用甘露醇时需注意的是()

    A、检查药液中有无结晶

    B、不能与其他药液混合使用

    C、先缓慢推注,后静脉点滴

    D、严防药液漏至血管外

    E、以上都对

    4、发生甘露醇外漏,正确的处理方法是()

    A、热敷

    B、理疗

    C、尽快用25%~30%硫酸镁局部湿敷

    D、抬高患肢

    E、用25%~50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢

    标准答案:C,B,E,E

    解  析:1.解析:小儿患有肺炎时,可导致缺氧和二氧化碳潴留,从而引起脑内毛细血管扩张,管壁通透性增加,水外渗致脑水肿,另外病原体毒素作用也可引起脑水肿、中毒性脑病。

    2.解析:明确诊断后,在选用敏感抗生素的同时,应及时处理脑水肿的症状。

    3.解析:参阅“急性颅内压增高”一节内容。

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小编:六月

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