中医儿科学职称考试必背知道:维生素D缺乏性手足搐搦症的病因

2018年09月13日 来源:来学网

1.血清钙离子浓度降低是本病的直接原因。正常小儿血清总钙浓度稳定在2.25~2.75mmol/L(9~1lmg/dl),主要靠维生素D、甲状旁腺素及降钙素的调节作用予以维持。

2.血清钙含有三种形式:

①蛋白结合钙(40%)为1.13mmol/L(4.5mg/dl);

②弥散钙(60%)1.38mmol/L(5.5mg/dl),其中80%为离子钙1.13mmol/L(4.5mg/dl);

③枸椽酸钙约0.13mmol/L(0.5mg/dl)。三者中以钙离子生物活性最强,并受血pH值和血磷浓度的影响,血pH和血磷增高时钙离子浓度降低。当维生素D缺乏时,血钙、磷含量降低,若甲状旁腺功能代偿不全,骨钙不能游离,血钙继续降低,当血清总钙量低于1.75~1.88mmol/L或游离钙低于lmmol/L时,神经肌肉兴奋性增强,而发生惊厥或手足搐搦。

小编:九月

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