【名师点津】中医针灸学卫生职称考试考点:足阳明胃经

2018年09月10日 来源:来学网

(一)经脉循行

胃足阳明之脉,起于鼻,交安页中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。

其支者:从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。

其直者:从缺盆,下乳内廉,下夹脐,入气街中。

其支者:起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。

其支者:下膝三寸而别,下入中指外间。

其支者:别跗上,入大指间出其端。

与脏腑器官联系:胃、脾;鼻,(目),上齿,口唇,(耳),喉咙,****,膈。

(二)主治概要:

胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病,及经脉循行部位的其他病证。

歌决: ST四十五是胃经,起于承泣厉兑停,治同大肠兼神志,身前诸疾得安宁。

1、承泣 (Chéngqì,ST1)(足阳明、阳跷、任脉交会穴)

[定位] 在面部,目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。

[取法] 目正视,依定位取穴。“承泣眼眶边缘上”

[功能]散风清热,明目止泪。

[主治]

①目疾:尤内眼疾患,视网膜病变、雀盲,泪囊炎,近视;眼睑瞤动,迎风流泪等;

②口眼歪斜,面肌痉挛,尤眼肌痉挛。(穴处眼轮匝肌处,故口眼歪斜及相关眼内肌麻痹可取之治疗)

[操作]新针,无钩毛,严格消毒;患者闭目,医者押手轻轻固定眼球,刺手持针,紧贴眶下缘缓慢直刺0。5~1寸;不宜提插捻转,以防刺破血管,引起血肿;出针时迅速按压针孔,以防出血;若出血,先冷敷止血,再热敷促进瘀血消散。禁灸。

2、四白 (Sìbái,ST2)

[定位] 目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。

[取法] 目正视,依定位取穴。“四白就在眶下孔”正坐或仰卧,外眼角与鼻尖连线的中点即是四白穴。

[功能]清热明目,疏风通络。

[主治]

①目疾:尤外眼疾病,目赤痒痛,目翳,眼睑瞤动;

②口歪眼斜(眼睑闭合不全)面肌痉挛;

③三叉神经痛第二支痛;

④头痛、眩晕。

[操作]

1。向睛明方向平刺0。5-0。8寸,治疗眼病;

2。向颊车穴方向透刺治疗面瘫,牙痛等;

3。从下向外上方斜刺,向眶下孔方向刺0。3-0。5寸,治疗三叉神经痛。

本穴不可深刺,以免伤眼球不宜灸。

3、地仓 (Dìcāng,ST4)

[定位] 在面部,口角旁0。4寸,上直对瞳孔。

[取法]目正视,瞳孔直下与口角水平的交点处。“地仓吻旁四分灵”

[功能]祛风通络。

[主治]

① 面瘫口歪,流涎;地仓、颊车治面瘫口歪要穴;

② 三叉神经痛。

[操作]

1。斜刺或平刺0。5-0。8寸。一般说来,治疗流涎朝承

浆方向斜刺;

2。治口歪向颊车方向透刺,亦可向水沟方向刺,宜提

捏进针法;

3。直刺0。2-0。3寸(少)。

4、颊车 (Jiáchē,ST6)(别名:鬼床)

[定位]在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处。

[取法]嘱患者咬牙,于咬肌隆起最高处取穴。“颊车咬肌高处迎”

[功能]疏风清热,开关通络。更多资料可点击链接进入》》

[主治]面瘫、牙痛、口噤不语、牙关紧闭、牙关不利、下颌关节炎等局部病。

证。

[操作]

1。直刺0。3-0。5寸,治疗腮腺炎,咬肌痉挛;

2。平刺:向地仓方向透刺1。0-2。0寸治疗面瘫。(一般从颊车向地仓方向透,是治疗口涡的必用穴)

3。向下关方向斜刺0。8-1。0寸治疗牙痛,三叉神经痛。治疗齿痛,一般采用和皮肤呈45°向痛牙方向斜刺,使针感传至痛牙,针用泻法。

5、下关(Xiàguān,ST7)

[定位]在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。

[取法] “下关张口骨支起”

[功能]疏风清热,通关开窍。

[主治]

①耳疾:耳聋、耳鸣、聤耳(化脓性中耳炎);

②面口疾患:牙痛(多上牙痛)、牙关不利、口噤、面瘫、三叉神经痛、下颌关节炎等;

③足跟痛,跟骨骨刺,产妇下地过早足跟痛。

[注意]

1。针刺手法不要长时间使用强刺激。

2。留针时间不宜过长。过强过久刺激,病人会感到下颌关节不舒服,甚至张不开嘴。此时可①热敷;②艾条重灸加按摩。

3。面部有感染者,不宜选用下关穴。

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