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【每日一练】2021年临床执业医师内科基础练习试题(10)

2021年09月16日 来源:来学网

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  一、A1

  1、下列关于再障的实验室检查中,哪项正确

  A、网织红细胞绝对计数慢性再障时增加

  B、贫血属正细胞,正色素

  C、NAP积分降低

  D、淋巴细胞百分率,绝对值均增加

  E、血块退缩功能正常

  2、关于急性ITP,下列哪项是正确的

  A、多见于成人

  B、多见于女性

  C、骨髓巨核细胞以幼稚型为主

  D、大多数病人可迁延不愈转为慢性型

  E、血小板寿命正常

  3、特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的主要发病机制是

  A、脾脏吞噬血小板增多

  B、骨髓巨核细胞生成减少

  C、骨髓巨核细胞成熟障碍

  D、雌激素抑制血小板生成

  E、有抗血小板抗体

  4、口服铁剂方法治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

  A、不间断地服用6~8周

  B、一直服用到血红蛋白达到正常水平

  C、服用到略低于正常血红蛋白值,然后待其自然增长到正常水平

  D、服至血红蛋白高于正常水平,以免复发

  E、血红蛋白达正常后再继续服1个月,6个月后还可复治3~4周

  5、根据病因及发病机制,贫血可分为

  A、红细胞生成减少、造血功能不良两种

  B、红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

  C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

  D、红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等五类

  E、红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

  6、贫血是外周血单位体积中

  A、红细胞数低于正常

  B、血细胞比容低于正常

  C、红细胞数及血细胞比容低于正常

  D、红细胞数,血红蛋白和血细胞比容低于正常

  E、循环血量较正常者减少

  7、年轻女性月经增多,疑有缺铁性贫血,哪项检查最有诊断意义

  A、血清铁降低

  B、总铁结合力增高

  C、血清铁蛋白降低

  D、游离原卟啉降低

  E、铁盐吸收降低

  8、哪种情况可引起全身淋巴结肿大

  A、急性咽炎

  B、慢性鼻炎

  C、再生障碍性贫血

  D、链霉素过敏

  E、足癣并感染

  二、A2

  1、女,28岁,牙龈出血及乏力,头昏3个月。体查:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的

  A、异体骨髓移植最有效

  B、避免使用皮质激素

  C、雄激素可损害肝功能

  D、脾切除对部分病人可能有效

  E、反复输血可致铁负荷过量

  2、女,24岁,月经增多伴发热1周。Hb 60g/L,WBC 3×109/L,N O.25,L 0.70,血小板20×109/L,骨髓象成熟RBC:有核细胞=100:1,未见巨核细胞。此病例符合哪项诊断

  A、急性白血病

  B、急性再生障碍性贫血

  C、急性粒细胞缺乏症

  D、急性特发性血小板减少性紫癜

  E、急性盆腔感染并类白血病反应

  3、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为

  A、维生素B12

  B、叶酸

  C、口服铁剂

  D、雄激素

  E、强的松

  4、女性,24岁,贫血1年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是

  A、营养性巨幼红细胞性贫血

  B、缺铁性贫血

  C、铁粒幼细胞性贫血

  D、溶血性贫血

  E、以上都不是

  三、A3/A4

  1、女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及,血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。

  <1> 、明确诊断需做的检查应除外哪项

  A、骨髓检查

  B、血清铁和总铁结合力

  C、染色体检查

  D、血清铁蛋白检查

  E、MCV、MCH、MCHC

  <2> 、为寻找病因应做哪项检查

  A、同位素骨扫描

  B、妇科检查

  C、51Cr红细胞半寿命期测定

  D、钡剂灌肠,

  E、叶酸维生素B12测定

  <3> 、除治疗病因外,还应采取哪项措施

  A、血浆灌注

  B、补充铁剂

  C、大剂量丙球蛋白滴注

  D、维生素B12和叶酸

  E、红细胞集落刺激因子

  <4> 、对上述治疗效果反应最早的指标是

  A、白细胞数量

  B、血红蛋白含量

  C、网织红细胞计数

  D、叶酸、维生素B12含量

  E、铁蛋白浓度

  四、B

  1、A.抗人球蛋白试验阳性

  B.酸化血清溶血试验阳性

  C.血红蛋白电泳异常

  D.红细胞渗透脆性试验增高

  E.高铁血红蛋白还原试验异常

  <1> 、自身免疫性溶血性贫血

  <2> 、阵发性睡眠性血红蛋白尿

  <3> 、遗传性球形红细胞增多症

  <4> 、海洋性贫血

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  2、

  【正确答案】 C

  3、

  【正确答案】 E

  4、

  【正确答案】 E

  5、

  【正确答案】 C

  6、

  【正确答案】 D

  7、

  【正确答案】 C

  8、

  【正确答案】 D

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  2、

  【正确答案】 B

  3、

  【正确答案】 C

  4、

  【正确答案】 B

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 B

  <3>、

  【正确答案】 B

  <4>、

  【正确答案】 C

  四、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 B

  <3>、

  【正确答案】 D

  <4>、

  【正确答案】 C

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