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【巩固试题】2021临床执业医师医学免疫学练习题(6)

2021年09月16日 来源:来学网

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  一、A1

  1、构成移植物排斥反应的损伤机制中主要的作用是

  A、NK活化后杀伤的植物

  B、Th产生TNF-α的作用

  C、Tc的细胞毒作用

  D、ADCC

  E、活化的Mφ发挥的效应

  2、目前效果最好的免疫抑制剂是

  A、硫唑嘌呤

  B、环孢霉素A(CsA)

  C、环磷酰胺

  D、糖皮质激素

  E、FK-506

  3、下列叙述中错误的是

  A、HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起

  B、HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月,主要由细胞免疫介导

  C、HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年

  D、GVHR是骨髓移植的主要障碍

  E、GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答

  4、一般在移植的数天或数月后发生,主要由细胞免疫反应引起,移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是

  A、超急排斥

  B、急性排斥

  C、慢性排斥

  D、CVHR

  E、以上都不是

  5、移植排斥反应损伤机制中能激活CTL,NK杀伤移植物,使B细胞产生Ab,介导ADCC的细胞因子是

  A、TNF-α

  B、IFN-γ

  C、IL-2

  D、IL-4

  E、IL-5

  二、B

  1、A.进行AB0血型配型

  B.进行HLA配型

  C.进行混合淋巴细胞培养

  D.应用环孢菌素A

  E.应用FK-506

  <1> 、防止超急排斥的方法是

  <2> 、延长移植物存活最有效的方法

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 注意审题,FK-506是从土壤真菌中提取的一种大环内酯类抗生素,具有较强的免疫抑制特性,其药物强度是环胞霉素A的10-100倍,预防各种器官移植所出现的排斥反应的效果优于环孢菌素。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题选D。

  宿主抗移植物反应(host versus graft reaction,HVGR):主要是受者T淋巴细胞识别移植抗原,并激活免疫系统,产生细胞和体液免疫应答,攻击和破坏移植物。

  移植物抗宿主反应(graft versus host reaction,GVHR):当受者处于免疫无能或免疫抑制状态时,移植物内含有较多成熟的供者T细胞,通过识别受者抗原而产生攻击受者的免疫应答。

  在实体器官移植和骨髓移植中,都可同时发生宿主抗移植物反应(HVGR)和移植物抗宿主反应(GVHR)。只是在不同的移植类型中二者的强度不同,但皆形成二者共存现象。

  在骨髓移植中是宿主抗移植物反应为主。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应,一般发生在移植术后1周至6个月内,临床上表现为发热、全身不适,移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。

  5、

  【正确答案】 C

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 E

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