从2021年开始，中医中西医结合执业(助理)医师资格考试卫生法规部分启用修订版大纲，除法规外其余部分大纲继续使用《医师资格考试大纲(中医、中西医结合)2020年版》。

胎儿窘迫与胎膜早破

　　缺氧时的胎心率可见

　　A.NST无反应型

　　B.基线变异频率<5bmp

　　C.OCT可见频繁重度变异减速

　　D.在无胎动与宫缩时，胎心率>180bmp

　　E.以上都是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胎心率变化：

　　①NST无反应型;

　　②在无胎动与宫缩时，胎心率>180bmp或<120bmp持续10分钟以上;

　　③基线变异频率<5bmp;

　　④OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。

　　胎儿窘迫中胎儿急性缺氧的常见因素不包括

　　A.前置胎盘

　　B.脐带异常

　　C.缩宫素使用不当

　　D.孕妇应用麻醉药过量

　　E.母体血液氧含量不足

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胎儿窘迫中胎儿急性缺氧病因：

　　①前置胎盘、胎盘早剥;

　　②脐带异常，如脐带绕颈、脐带扭转、脐带真结等;

　　③各种原因导致休克;

　　④缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩;

　　⑤孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，呼吸抑制。

　　胎膜早破的西医病因有

　　A.生殖道感染

　　B.胎膜受力不均

　　C.营养因素

　　D.羊膜腔压力增高

　　E.以上都是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』西医病因：1.生殖道感染;2.羊膜腔压力增高;3.胎膜受力不均;4.营养因素。

　　初孕妇，28岁，妊娠34周，睡眠中突然出现大量阴道流液，起床后又有持续流液，因胎膜早破收入院。入院后诊断胎膜早破的检查方法有

　　A.阴道酸碱度检查　

　　B.阴道液涂片检查

　　C.羊膜镜检查　　　

　　D.超声检查

　　E.以上都有

　　『正确答案』E

　　『答案解析』诊断：阴道酸碱度检查;阴道液涂片检查：镜检可见羊齿植物叶状结晶，用0.5%硫酸尼罗蓝染色，镜下见橘黄色胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水;羊膜镜检查：看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部。B超：羊水量减少可协助诊断。

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