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2018年中医执业医师《中医外科学》考点复习资料:中医外科疾病的病因病机

2018年07月09日 来源:来学网

 

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  中医外科疾病的病因病机

  致病因素

  外感六淫致病 情志内伤致病

  饮食不节致病 外来伤害致病

  劳伤虚损致病 感受特殊之毒致病

  痰饮淤血致病

  发病机理

  邪正盛衰 气血凝带

  经络阻塞 脏腑失和

  致病因素

  考点 外感六淫致病

  风:阳邪,善行而数变,风性上行,多侵犯人体上部。致病特点为其肿宣浮,患部皮色或红或不变,痛无定处,走注甚速,伴恶风、头痛等全身症状。

  寒:具有“主收引”、“寒胜则痛”的特征,多为阴证;常侵袭人体的筋骨关节,患部特点多为色紫青暗,不红不热,肿势散漫,痛有定处,得暖则减,化脓迟缓,常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症状。

  暑:必夹湿,为阳邪,患部掀红、肿胀、灼热,糜烂流脓或伴滋水,或痒或痛,其痛遇冷则减,常伴口渴胸闷、神疲乏力等全身症状。

  湿:湿性趋下,重浊黏腻。多湿热相兼,多侵犯人体下部,患部肿胀、水疱、脓疱、糜烂流滋、作痒,常伴纳食不佳、胸闷呕恶、腹胀腹满、舌苔腻等症状。

  燥:易侵犯手足、皮肤、黏膜等部位,患部干燥、枯槁、皲裂、脱屑等,常伴口干唇燥、咽喉干毛或疼痛等症状。

  火:多为阳证,发病迅速,来势猛急,患部焮红灼热,肿势皮薄光泽,疼痛剧烈,易化脓腐烂,或有皮下瘀斑,常伴口渴喜饮、小便赤短、大便干结等症状。

  总之,外科疾病的发生尤以“热毒”、火毒”最为常见。

  考点 情志内伤致病

  长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤,超过了人体生理活动所能调节的范围,可使体内的气血、经络、脏腑功能失调而发生外科疾病。

  考点 饮食不节致病

  考点 外来伤害致病

  考点 劳伤虚损致病

  考点 感受特殊之毒致病

  考点 痰饮瘀血致病

  痰饮瘀血既是病理产物,又是致病因素。痰与瘀常相兼致病,互为因果。

  发病机理

  考点 邪正盛衰

  “邪气盛则实”、“精气夺则虚”, 并直接影响疾病的预后与转归。

  考点 气血凝滞

  气血凝滞是指气血生化不及或运行障碍而致其功能失常的病理变化,并可出现疼痛、肿胀、结节、肿块、出血、皮肤增厚、紫斑等。此外,气血盛衰直接关系着外科疮疡起发、破溃、收口等。

  考点 经络阻塞

  局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一。

  考点 脏腑失和

  外科疾病发生与脏腑功能失调有关。脏腑内在的病变可反映于体表,而体表毒邪通过经络的传导影响脏腑而发生病变。

  总之,局部气血凝滞,营气不从,经络阻塞,以致脏腑功能失和等,是外科疾病总的发病机理,但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根本原因。