【实力比拼】2018执业药师【独家巨献】药学知识二【权威经典】♦18♦
2018年02月05日 来源:来学网一 、 单选题 ( 14 题,共16.66分)
1. 下列关于钠的作用特点描述,错误的是
A.调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡
B.维持血压
C.调节体内水量的恒定
D.不能调节体内水量的恒定
E.参与神经信息的传递
正确答案: D
2. 高钠血症是指
A.血钠>130mmol/L
B.血钠>135mmol/L
C.血钠>140mmol/L
D.血钠>145mmol/L
E.血钠>150mmol/L
正确答案: D
3. 低钠血症是指
A.血钠<130mmol/L
B.血钠<135mmol/L
C.血钠<140mmol/L
D.血钠<145mmol/L
E.血钠<150mmol/L
正确答案: B
4. 细胞内液的主要阳离子是
A.钠
B.钾
C.钙
D.镁
E.锌
正确答案: B
5. 高钾血症是指
A.血钾>3.5mmol/L
B.血钾>4.0mmol/L
C.血钾>4.5mmol/L
D.血钾>5.0mmol/L
E.血钾>5.5mmol/L
正确答案: E
6. 严重高钾血症是指
A.血钾>5.0mmol/L
B.血钾>5.5mmol/L
C.血钾>6.0mmol/L
D.血钾>7.0mmol/L
E.血钾>8.0mmol/L
正确答案: D
7. 低钾血症是指
A.血钾<3.5mmol/L
B.血钾<4.0mmol/L
C.血钾<4.5mmol/L
D.血钾<5.0mmol/L
E.血钾<5.5mmol/L
正确答案: A
8. 低镁血症是指
A.血镁<0.55mmol/L
B.血镁<0.65mmol/L
C.血镁<0.75mmol/L
D.血镁<0.80mmol/L
E.血镁<0.85mmol/L
正确答案: C
9. 下列关于低镁血症的描述,错误的是
A.长期应用胰岛素,可引起镁向细胞内转移而导致低镁血症
B.抗菌药物可增加镁的排泄
C.质子泵抑制剂可使镁的排泄增加
D.质子泵抑制剂可使镁的排泄减少
E.环孢素可增加镁的排泄
正确答案: D
10. 低钾血症伴低镁血症时,应该
A.单纯补钾,不补镁
B.补镁后补钾
C.单纯补镁,不补钾
D.不做特殊处理,监测即可
E.大剂量补钾
正确答案: B
答案解析:B
本题考查电解质的药物作用特点。
低钾血症伴低镁血症时,单纯补钾而不补镁,难以纠正低钾,补镁后可激发各种酶的活性,促进钾离子内流进而使细胞内钾增高,静息电位稳定,消除心律失常。故答案选B。
11. 高钙血症是指
A.血钙>2.5mmol/L
B.血钙>2.75mmol/L
C.血钙>3.0mmol/L
D.血钙>3.25mmol/L
E.血钙>3.5mmol/L
正确答案: B
12. 氯化钠禁用于
A.妊娠高血压患者
B.低渗性失水
C.高渗性失水
D.等渗性失水
E.严重的低钠血症
正确答案: A
13. 下列对静脉补钾的浓度和速度描述正确的是
A.浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过750mg/h
B.浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过750mg/h
C.浓度一般不超过20mmol/L,滴速不超过550mg/h
D.浓度一般不超过30mmol/L,滴速不超过550mg/h
E.浓度一般不超过40mmol/L,滴速不超过750mg/h
正确答案: E
答案解析:E
本题考查静脉补钾时的注意事项。
(1)静脉补钾的浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h),否则可引起局部剧烈疼痛,且有导致心脏停搏的危险。(2)在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的尖端扭转型室性心律失常时,应在心电图监护下给药。故答案选E。
14. 应用地高辛或其他强心苷期间,输入大剂量葡萄糖时应同时注意
A.补钾
B.补钠
C.补钙
D.补镁
E.补锌
正确答案: A
答案解析:A
本题考查葡萄糖的药物相互作用。
葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后,暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存,合成糖原时需要消耗钾,大量钾进入细胞内可致血钾降低,从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性。所以在应用地高辛或其他强心苷期间,输入葡萄糖(尤其是大剂量)时应注意同时补钾。故答案选A。
二 、 配伍题 ( 40 题,共47.6分)
[15-19]
A.异烟肼
B.丙磺舒
C.雌激素
D.糖皮质激素
E.抗凝血药
答案解析: DAEBC
本组题考查维生素的药物相互作用。
(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低,作用增强。(2)服用维生素B2时,应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等,可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄,引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低,服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K拮抗剂,在体内与维生素K竞争,干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。
15. 维生素C可使其代谢降低,作用增加
正确答案:
16. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄,引起贫血或周围神经炎
正确答案:
17. 维生素K的拮抗剂
正确答案:
18. 可使人体对维生素B2的需求增加
正确答案:
19. 可使维生素B6在体内的活性降低
正确答案:
[20-24]
A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等
B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症
C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等
D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象
E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等
答案解析:
20. 长期大量服用维生素A会出现
正确答案: D
21. 长期大量服用维生素E会出现
正确答案: C
22. 长期大量服用维生素C会出现
正确答案: E
23. 长期大量服用维生素D会出现
正确答案: B
24. 长期大量服用维生素E1会出现
正确答案: A
[25-29]
A.氯化钠
B.氯化钾
C.氯化钙
D.枸橼酸钾
E.门冬氨酸钾镁
答案解析:
25. 应用强心苷或停用后7日内禁用
正确答案: C
26. 与促皮质激素合用,能促进尿钾排泄,降低钾盐疗效
正确答案: B
27. 静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用
正确答案: A
28. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗
正确答案: E
29. 可用于防治泌尿系结石
正确答案: D
[30-34]
A.葡萄糖
B.果糖
C.维生素
D.脂肪乳
E.氨基酸
答案解析: CEBCA
本组题考查各类药物的作用特点。
(1)葡萄糖是人体主要的热能来源,是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质,大量注射液药品的溶剂或稀释剂。(2)果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生,利于心肌细胞的修复,改善功能状态,临床用于心肌缺血引起的各种症状。(3)维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物,虽不提供热能,但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应,大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。(4)氨基酸是蛋白质的组成单位,是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。故答案选CEBCA。
30. 维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物,大部分需要从食物中摄取
正确答案: C
31. 人体合成蛋白质的底物
正确答案: E
32. 可以改善心肌缺血
正确答案: B
33. 以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应
正确答案: C
34. 维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质
正确答案: A
[35-39]
A.角膜软化症
B.成人佝偻病
C.脚气病
D.坏血病
E.粗糙皮病
答案解析:
35. 烟酸缺乏时引起
正确答案: E
36. 维生素A缺乏时引起
正确答案: A
37. 维生素B1缺乏时引起
正确答案: C
38. 维生素D缺乏时会导致
正确答案: B
39. 维生素C缺乏时引起
正确答案: D
[40-44]
A.精氨酸
B.赖氨酸
C.复方氨基酸注射液(3AA)
D.复方氨基酸注射液(18AA)
E.复方氨基酸注射液(9AA)
答案解析: ECABA
本组题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。
(1)8种必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要,必须由体外补充。(2)精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗,用药期间应进行血气和酸碱平衡监测,尤其应注意患者的酸碱平衡。(3)复方氨基酸(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。(4)复方氨基酸(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持。故答案选ECABA。
40. 用于肾功能不全患者的肠外营养支持
正确答案: E
41. 可用于慢性活动性肝炎的治疗
正确答案: C
42. 用于血氨升高所致的精神症状的治疗
正确答案: A
43. 属于必需氨基酸,人体不能合成或合成速度不能满足人体需要
正确答案: B
44. 用药期间应注意监测血气和酸碱平衡
正确答案: A
[45-49]
A.视黄醛
B.视黄酸
C.维生素A
D.视黄醇
E.烟酸
答案解析:
45. 对视网膜的功能起重要作用
正确答案: C
46. 对视觉起作用
正确答案: A
47. 对生殖过程起作用
正确答案: D
48. 不属于维生素A的分子形式
正确答案: E
49. 有强烈的扩张血管作用
正确答案: E
[50-54]
A.防治坏血病
B.防治佝偻病
C.防治夜盲症
D.习惯性流产的辅助治疗
E.防治唇干裂
答案解析:
50. 维生素D3
正确答案: B
51. 维生素E
正确答案: D
52. 维生素A
正确答案: C
53. 维生素B2
正确答案: E
54. 维生素C
正确答案: A