2020年结核病学专业实践能力重点章节导读——呼吸系统疾病(5)

2020年01月08日 来源:来学网

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慢性支气管炎慢性支气管炎:简称慢支,指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以慢性反复发作行的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。症状:主要有咳嗽、咳痰、喘息。起病缓慢,病程较长,反复发作,病情逐渐加重。起初常在寒冷季节发病,晨起尤著,夏天自然缓解,以后可终年发病。

①咳嗽:主要原因是支气管黏膜充血、水肿以及分泌物在支气管腔内的积聚。特征是白天程度轻,早晨重,临睡前出现阵发性咳嗽或排痰。

②咳痰:夜间副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增多,在支气管腔内蓄积,晨起改变体位,痰液刺激气管引起排痰。呈白色黏液或浆液泡沫状,黏稠不易咳出,量不多,偶可带血。

③喘息:部分患者有喘息并伴有哮鸣音。早期无气促现象,随着病情发展,并发COPD或肺气肿后,可伴有不同程度的气短或呼吸困难,并逐渐加重。

治疗

1.急性发作期的治疗(1)控制感染根据药敏选用有效抗生素;(2)祛痰、镇咳如氯化铵合剂,溴乙新,维静宁等;(3)解痉、平喘常用氨茶碱,特布他林等; (4)气雾疗法。气雾湿化或加复方安息香酊。

2.缓解期治疗加强锻炼,增强体质,提高免疫功能

 

 

 

 

 

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