考试在即，小编为大家整理了一些关于考试的试题， 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制，模拟考场环境，分析错题，易错知识点,预测考点．帮助您提高成绩，祝大家金榜题名！

     【A2 型题】

　　1.男性，40 岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁

　　不安，昏迷，皮下出血，血压(80/60mmHg)，其诊断最可能是

　　A.继发感染

　　B.大血管破裂

　　C.脂肪栓塞

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.骨折断端严重再移位

　　2.男，35 岁，因车祸右小腿受伤，经拍 X 线片，诊断为右胫骨中下 1/3 交界处斜形骨折，

　　易发生的合并症是

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.脂肪栓塞

　　C.延迟愈合或不愈合

　　D.血管损伤

　　E.神经损伤

　　【A3/A4 型题】

　　(3～6 题共用题干)

　　男性，65 岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋 50°畸形，右髋肿胀不

　　明显，但有叩痛。

　　3.该患者最可能的诊断是

　　A.右髋关节后脱位

　　B.右髋关节前脱位

　　C.右股骨颈骨折

　　D.右股骨转子间骨折

　　E.右髋软组织损伤

　　4.为证实诊断首先需要的检查是

　　A.X 线平片

　　B.CT 检查

　　C.MRI 检查

　　D.核素扫描

　　E.关节造影

　　5.该患者最易发生的并发症是

　　A.脂肪栓塞

　　B.坐骨神经损伤

　　C.髋内翻畸形

　　D.股骨头缺血性坏死

　　E.髋关节周围创伤性骨化

　　6.如 X 线片示骨折为头下型，有移位，较恰当的治疗是

　　A.三刃钉内固定

　　B.粗隆间截骨术

　　C.皮牵引

　　D.人工股骨头置换术

　　E.不需特殊治疗，卧床休息

     【答案与分析】

      1.[答案]C

　　[考点]股骨干骨折的并发症

　　[分析]骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。

　　2.[答案]C

　　[考点]胫骨中下 l/3 骨的并发症

　　[分析]胫骨中下 l/3 交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应下 1/3 段胫骨的血循环显著减少，同时下 1/3 段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下 1/3段骨折愈合较慢，易发生延迟愈合或不愈合。

　　3～6.[答案]3.C;4.A;5.D;6.D

　　[考点]股骨颈骨折的诊断检查和治疗

　　[分析]本例特点为老年人，右髋外伤后出现右下肢短缩外旋 50°的畸形，临床应考虑最可能是股骨颈骨折。为证实诊断首先需要的检查是右髋 X 线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。如 X 线片显示是股骨颈骨折，该患者最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死，如是头下型更易发生。考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应选择手术治疗，早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允许，也可考虑人工髋关节置换术。

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