2021年临床执业医师《运动系统》考前练习题(16)

2021年01月08日 来源:来学网

       考试在即,小编为大家整理了一些关于考试的试题, 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制,模拟考场环境,分析错题,易错知识点,预测考点.帮助您提高成绩,祝大家金榜题名!

      【A1 型题】

  1.肘关节脱位的特有体征是

  A.患肘肿痛、不能活动

  B.以健侧手托患侧前臂

  C.肘后三角关系正常

  D.肘后三角关系异常

  E.肘关节处于半伸直位

  【A2 型题】

  2.男性,30 岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体、Dugas

  征阳性。该病人肩部的畸形是

  A.屈曲外展,外旋

  B.屈曲内收,内旋

  C.方肩

  D.肩过度后伸

  E.肩过度膨隆

  【A3/A4 型题】

(3~4 题共用题干)

  4 岁男孩,妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取

  玩物。

  3.可能的诊断是

  A.左肘关节脱位

  B.左肱骨髁上骨折

  C.左肱骨内髁撕脱骨折

  D.左肱骨外髁撕脱骨折

  E.左桡骨头半脱位

  4.进一步的处理是

  A.摄取肘部 X 线正侧位片

  B.止痛镇静药物

  C.三角巾托起患肢

  D.手法复位

  E.手术治疗

  (5~8 题共用题干)

  坐位乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、

  内收、内旋畸形状态。

  5.应诊断为

  A.股骨颈骨折

  B.股骨转子间骨折

  C.股骨转子下骨折

  D.髋关节后脱位

  E.髋关节前脱位

  6.可能出现哪些合并损伤

  A.坐骨神经损伤

  B.股神经损伤

  C.闭孔神经损伤

  D.胫神经损伤

  E.腓总神经损伤

  7.应选择哪种治疗方法

  A.Hippocrates 法

  B.Kocher 法

  C.Allis 法

  D.骨牵引

  E.皮牵引

  8.该病人治疗 4 周后,自行下地负重行走活动,预计可能发生下列哪种情况

  A.关节强直

  B.关节周围组织损伤

  C.习惯性关节脱位

  D.股骨头缺血性坏死

  E.髋关节周围创伤性骨化

     【答案与分析】

1.[答案]D

  [考点]肘关节后脱位

  [分析]肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、B、E 项在肘一般性外伤时也可能出现,无特异性。

  2.[答案]C

  [考点]肩关节前脱位的临床表现

  [分析]跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas 征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。

  3~4.[答案]3.E;4.D

  [考点]桡骨头半脱位

  [分析]5 岁以下的小儿,有上肢被牵拉史,小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,最可能的诊断是桡骨头半脱位。5 岁以下小儿,桡骨头尚未发育好,环状韧带只是一片薄的纤维膜,小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移,恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断,X 线检查为阴性所见,也不需摄取。其治疗是手法复位,不用麻醉,复位后也不需固定,避免再牵拉即可。

  5~8.[答案]5.D;6.A;7.C;8.D

  [考点]髋关节后脱位

  [分析]坐位、膝前受较大外力,髋剧痛,功能受限,出现屈曲内收内旋畸形,应诊断为

  髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍,患肢呈内收外旋畸形,可除外。髋关节前脱位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髋关节后脱位时,向后脱出的股骨头可挫伤或压迫坐骨神经,出现相应的临床表现,因大多数为挫伤,2~3个月后可自行恢复,无须特殊处理。髋关节后脱位绝大多数用手法复位治疗,为保持肌肉松弛,复位常在全麻或椎管内麻醉下进行,常用 Allis 法。应尽早、尽可能在 24 小时内进行。如超过 48 小时复位将十分困难。复位后患肢固定于外展中立位 3 周。卧床 4 周后扶双拐下地,3 个月后才能完全持重。以免股骨头缺血坏死。该患者下地负重过早(4 周),有可能发生股骨头缺血性坏死。

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变!

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学

来学网现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 来学网

心之所往
来而学之

更多热门考试资讯,点击进入:来学网

在线视频学习,海量题库选择,点击进入:来学网

梅花香自苦寒来,学习是一个打磨自己的过程,希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

点击进入>>>>来学网—未来因学而变

学习视频,在线题库、报考指南、成绩查询、行业热点等尽在来学网