2021年护士资格证考试基础护理学基础知识点预习二十八

2020年11月29日 来源:来学网

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  一、标本采集的意义

  (一)标本:

  血液

  排泄物

  分泌物

  呕吐物

  体液(胸水、腹水)

  脱落细胞(食道、阴道)

  (二)标本采集的意义

  1.协助明确疾病诊断

  2.制定治疗措施

  3.推测病程进展

  二、标本采集的原则

  (一)遵照医嘱

  (二)充分准备

  (三)严格查对

  (四)正确采集

  (五)及时送检

  第二节 各种标本的采集

  一、血液标本采集

  (一)血标本分三类

  1.全血标本:血沉、血常规、测定血液中某物质的含量

  2.血清标本:测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等

  3.血培养标本 :查找血液中的病原菌

 

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  (二)采集方法

  1.毛细血管采血法

  用途:血常规检查

  部分生化检查

  部位:成人末端采血

  婴儿脚后跟两侧

  2.静脉采血

  (1)真空采血系统

  (2)传统注射器采血

  (三)采集血标本时的注意事项

  1.抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。

  2.采全血标本时,需注意先加入抗凝剂。

  3.作二氧化碳结合力测定,取血后,应立即注入有石腊油的抗凝试管,或塞紧立即送检。

  4.血培养标本防止污染。

  5.若同时抽取不种类的血标本,应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥试管。动作迅速准确。

  6.严禁输液输血的针头或皮管处采血。

  7.采血后注射器活塞略向后抽,以免粘连、阻塞。

  8.采血用注射器及时处理。

  (四)溶血的原因

  1.采血用的注射器或试管潮湿。护理硕士《护理学基础》考点精讲

  2.静脉穿刺血流不顺利。

  3.针头号过大或过小。

  4.用酒精消毒而在酒精未干时即采血。

  5.把血从注射器中推出时用力过猛,应先把针头取下,将血液徐徐推入试管内,轻轻倒转试管与

  抗凝剂混匀,避免用力摇荡。

  二、痰标本采集

  痰液:气管、支气管和肺泡的分泌物。

  组成:粘液和炎性渗出物。

  项目:检查痰液内细胞、细菌、寄生虫

  观察其性质、颜色、气味、量

  主要目的:诊断呼吸系统疾病

  收集痰标本分三种:常规痰标本,痰培养标本和 24小 时痰标本

  191三、咽拭子标本采集

  目的:从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离

  准备:

  1.病人进食两小时后

  2.准备咽拭子培养管、酒精灯、火柴、压舌板、手电筒、检验单

  要点:

  1.用培养管内的无菌长棉签擦拭腭弓两侧、咽、扁桃体的分泌物,注意棉签不触及其他部位

  2.在酒精灯火焰上消毒试管口,棉签插入试管,塞紧

  3.准确取标本,防止污染

  4.及时记录,送检

  四、尿液标本采集

  (一)尿标本分为三种:常规标本、培养标本以及 12h或 24h标本

  (二)常用防腐剂的用法

  甲醛:防腐、固定有机成分。每 30ml尿液加 40%甲醛 1滴。12h尿细胞计数。

  浓盐酸:防腐、酸化、防氧化。24h尿中加 5-10ml。内分泌系统的检验。

  甲苯:防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解。作尿蛋白定量、尿糖定量检查时,于尿液表

  面加数滴,形成一薄膜。如测尿中钠、钾、氯、肌酐、肌酸等需加 10ml。

  (三)尿标本采集注意事项

  女病人月经期不宜留取尿标本。

  会阴部分泌物过多时,应先清洁或冲洗,再收集。

  做早孕诊断实验应留晨尿。

  留取尿培养标本时,无菌操作。

  留 12h或 24h尿标本,集尿瓶置阴凉处,按检验要求加防腐剂。

  五、粪便标本采集

  (一)粪便标本分四种:

  常规标本

  细菌培养标本

  隐血标本

  寄生虫或虫卵标本

  (二)粪便标本采集注意事项

  1.采培养标本,病人如无便意,用长无菌棉签蘸生理盐水,由肛门插入 6~7cm,旋转退出,将棉签

  3置于培养瓶内,盖紧。

  2.隐血标本前三天禁食

  3.寄生虫标本,如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查,应留取全部粪便。

  4.阿米巴原虫标本,采集前几天,不应服用钡剂、油质或含金属的泻剂。

  5.水样便盛于容器中送检。

  【常见考点及经典例题】

  考点 1:标本采集的原则

  标本采集原则中哪一项是错误的( )

  A.根据检验目的选择容器

  B.容器外应贴标签,注明姓名、科室、检验目的、送检日期等

  C.患者如果已应用过抗菌素,应放弃采集培养标本

  D.标本采集量要正确,及时采集,按时送检

  E.标本采集方法正确,以保证检验结果准确

  考点 2:标本采集的注意事项

  采集血清标本时,为了防止溶血,下列哪项是错误的( )

  A.选用干燥试管

  B.选用干燥注射器及针头

  C.立即送检

  D.抽血后快速注入试管内

  E.血中泡沫勿注入试管内

  【真题回顾】

  留取尿标本时,为了防止其中的激素被氧化,应在标本中加入防腐剂( )

  A.甲醛

  B.甲笨

  C.浓盐酸

  D.70%酒精

  E.福尔马林

  【本章小结及复习思路】

  标本采集涉及多章内容,有些大纲将此部分放在各个相关章节里。

  复习过程中,要学会进行比较和区分,明确要点,避免混淆。

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