2021年护士资格证考试基础护理学基础知识点预习二十三
2020年11月29日 来源:来学网2020年护士资格考试已经落下帷幕,没能参加2020年护士资格考试的考生不要错失2021年的考试报名呀~~~不过考生可以先开始进行复习备考,决战2021,来学小编整理了相关复习资料,希望能帮助到考生。
一、静脉输血的目的及原则
(一)目的(适应症)
1.补充血容量
2.纠正贫血
3.补充血浆蛋白
4.补充各种凝血因子和血小板
5.补充抗体、补体
6.排除有害物质
(二)禁忌症
急性肺水肿、
充血性心衰、
肺栓塞、
恶性高血压、
真性红细胞增多症
肾功能极度衰竭、
输血有变态反应者
(三)原则
1.输血前必须做血性鉴定及交叉配血试验
2.输同型血
3.再次输血时必须重做交叉配血试验护理硕士《护理学基础》考点精讲
二、血液制品的种类
(一)全血
新鲜血
库存血
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(二)成分血
血浆
红细胞
白细胞浓缩悬液
血小板浓缩悬液
各种凝血制剂
(三)其他血液制品
清蛋白制剂
纤维蛋白原
抗血友病球蛋白浓缩剂
三、静脉输血的方法
(一)输血前的准备
1.备血
医生认真填写输血申请单
血型交叉配血检验单
护士按医嘱抽取病人血标本
2.取血
凭提血单
与血库人员共同做好“三查八对”
注意检查血液的质量
确定无误后,签名方可提血
库血质量:
-正常:上层为血浆呈淡黄色、半透明
-下层为红细胞呈均匀暗红色
-两者界限清楚无凝块
-变质:血浆变红或混浊,有泡沫
-血细胞呈紫玫瑰色
-两者界限不清楚有凝块
注意:
-若血容器封口不严、破裂,
-标签模糊不清或脱落,
-均不能应用。
3.取血后
注意
-勿剧烈震荡
-不能加温,在室温下放置
-15-20min后再输入
-输血前两人再次按“三查八对”,确定无误后方可输入。核对
(二)输血法
间接输血法
直接输血法
自体输血法
成份输血法
1.间接输血法
-两人核对(三查八对)
-按密闭式输液法 操作
-输入少量生理盐水
-接血,输血 先慢滴 10~15min后交代注意事项
-输血按病情调滴速查对
-签名观察巡视
-少量生理盐水冲管,拔针,整理病人、床,单位及用物
-开始宜慢,<20滴/min,观察 15min无不良反应,再按病情
-调整(成人 40~60滴/min,儿童酌减)
2.直接输血法
用物:50ml注射器
3.8%枸橼酸钠(5ml/50ml)
血压计袖带(100mmHg)
步骤:三人配合(采血、传递、输血)
要点:部位、速度、更换
注意事项:
护理硕士《护理学基础》考点精讲
1.严格执行查对制度和无菌操作。
2.每次只能为一位病人采集血标本,禁止同时采集两位病人的血标本。
3.取血时须认真检查血液(库血)的质量,输血前须由两名护士按要求逐项核对,确定无误后方可输入。
4.血液内不得随意加入其他药品。
5.输血过程时加强巡视,密切观察(输血部位、管道情况、输血反应等)。
6.对年老体弱、严重贫血、心衰患者应严格掌握输血速度。
7.输血后血袋保留 24h。
3.自体输血
优点
(1)无需做血型鉴定和交叉配血试验
(2)节省血源
(3)防止血液传染病的传播
适应症:
1)胸腔或腹腔内出血
2)估计出血量在 1000ml以上的大手术
3)手术后引流血液回输
4)体外循环或深低温下进行心内直视手术
5)血型特殊患者
禁忌症:
1)胸腹腔开放性损伤达 4h以上者
2)凝血因子缺乏者
3)合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血患者
形式
1)术前预存自体血
2)术前稀释血液回输
3)术中失血回输
4.成分输血
概念 :指输入血液的某种成分
特点:
1)单一成分少而浓度高
2)一次给患者输入 8~12位供血者血液
注意事项
1711)以新鲜血为宜,且必须在 24h内输完
2)除血浆和清蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验
3)输血前按医嘱给予抗过敏药
4)输血时护士应进行严密监护,全程守护在患者身边
5)在输成分血的同时,还输全血者则应先输成分血,后输全血
【常见考点及经典例题】
考点 1:输血的准备
1.在输血前准备时,下列哪项是错误的( )
A.抽取血标本作血型鉴定
B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本
C.从血库取血时应认真核对
D.若血的温度太低,可在热水中稍加温
2.下列哪些是输血前应做好的准备工作( )
A.作血型鉴定和交叉配血试验
B.须由两人进行“三查”“八对”
C.取血后勿剧烈震荡
D.血液从血库取出后先在阳光下放置 15~20min
E.输血前先静脉滴注生理盐水冲管
3.不需作血型鉴定和交叉配血的血液制品是( )
A.自体输血
B.新鲜血
C.洗涤红细胞 D.库血
考点 2:输血的操作要点
1.血液病患者应选用( )
A.新鲜血
B.库存血
C.新鲜液体血浆 D.白蛋白制剂
2.下列哪种情况不应大量输血( )
A.急性大出血
B.严重感染
C.大手术中 D.急性肺水肿
【真题回顾】
1.直接输血法时,每 100ml血中加入 3.8%枸橼酸钠溶液( )
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
2.输血所用的输入管道必须选用配有专门的( )
2A.精密调速器
B.颜色(可避光的棕色)
C.过滤网
D.针头
E.输液泵
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