2021年护士资格证考试基础护理学基础知识点预习二十三

2020年11月29日 来源:来学网

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  一、静脉输血的目的及原则

  (一)目的(适应症)

  1.补充血容量

  2.纠正贫血

  3.补充血浆蛋白

  4.补充各种凝血因子和血小板

  5.补充抗体、补体

  6.排除有害物质

  (二)禁忌症

  急性肺水肿、

  充血性心衰、

  肺栓塞、

  恶性高血压、

  真性红细胞增多症

  肾功能极度衰竭、

  输血有变态反应者

  (三)原则

  1.输血前必须做血性鉴定及交叉配血试验

  2.输同型血

  3.再次输血时必须重做交叉配血试验护理硕士《护理学基础》考点精讲

  二、血液制品的种类

  (一)全血

  新鲜血

  库存血

 

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  (二)成分血

  血浆

  红细胞

  白细胞浓缩悬液

  血小板浓缩悬液

  各种凝血制剂

  (三)其他血液制品

  清蛋白制剂

  纤维蛋白原

  抗血友病球蛋白浓缩剂

  三、静脉输血的方法

  (一)输血前的准备

  1.备血

  医生认真填写输血申请单

  血型交叉配血检验单

  护士按医嘱抽取病人血标本

  2.取血

  凭提血单

  与血库人员共同做好“三查八对”

  注意检查血液的质量

  确定无误后,签名方可提血

  库血质量:

  -正常:上层为血浆呈淡黄色、半透明

  -下层为红细胞呈均匀暗红色

  -两者界限清楚无凝块

  -变质:血浆变红或混浊,有泡沫

  -血细胞呈紫玫瑰色

  -两者界限不清楚有凝块

  注意:

  -若血容器封口不严、破裂,

  -标签模糊不清或脱落,

  -均不能应用。

  3.取血后

  注意

  -勿剧烈震荡

  -不能加温,在室温下放置

  -15-20min后再输入

  -输血前两人再次按“三查八对”,确定无误后方可输入。核对

  (二)输血法

  间接输血法

  直接输血法

  自体输血法

  成份输血法

  1.间接输血法

  -两人核对(三查八对)

  -按密闭式输液法 操作

  -输入少量生理盐水

  -接血,输血 先慢滴 10~15min后交代注意事项

  -输血按病情调滴速查对

  -签名观察巡视

  -少量生理盐水冲管,拔针,整理病人、床,单位及用物

  -开始宜慢,<20滴/min,观察 15min无不良反应,再按病情

  -调整(成人 40~60滴/min,儿童酌减)

  2.直接输血法

  用物:50ml注射器

  3.8%枸橼酸钠(5ml/50ml)

  血压计袖带(100mmHg)

  步骤:三人配合(采血、传递、输血)

  要点:部位、速度、更换

  注意事项:

  护理硕士《护理学基础》考点精讲

  1.严格执行查对制度和无菌操作。

  2.每次只能为一位病人采集血标本,禁止同时采集两位病人的血标本。

  3.取血时须认真检查血液(库血)的质量,输血前须由两名护士按要求逐项核对,确定无误后方可输入。

  4.血液内不得随意加入其他药品。

  5.输血过程时加强巡视,密切观察(输血部位、管道情况、输血反应等)。

  6.对年老体弱、严重贫血、心衰患者应严格掌握输血速度。

  7.输血后血袋保留 24h。

  3.自体输血

  优点

  (1)无需做血型鉴定和交叉配血试验

  (2)节省血源

  (3)防止血液传染病的传播

  适应症:

  1)胸腔或腹腔内出血

  2)估计出血量在 1000ml以上的大手术

  3)手术后引流血液回输

  4)体外循环或深低温下进行心内直视手术

  5)血型特殊患者

  禁忌症:

  1)胸腹腔开放性损伤达 4h以上者

  2)凝血因子缺乏者

  3)合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血患者

  形式

  1)术前预存自体血

  2)术前稀释血液回输

  3)术中失血回输

  4.成分输血

  概念 :指输入血液的某种成分

  特点:

  1)单一成分少而浓度高

  2)一次给患者输入 8~12位供血者血液

  注意事项

  1711)以新鲜血为宜,且必须在 24h内输完

  2)除血浆和清蛋白制剂外,其他各种成分血在输入前均需做交叉配血试验

  3)输血前按医嘱给予抗过敏药

  4)输血时护士应进行严密监护,全程守护在患者身边

  5)在输成分血的同时,还输全血者则应先输成分血,后输全血

  【常见考点及经典例题】

  考点 1:输血的准备

  1.在输血前准备时,下列哪项是错误的( )

  A.抽取血标本作血型鉴定

  B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本

  C.从血库取血时应认真核对

  D.若血的温度太低,可在热水中稍加温

  2.下列哪些是输血前应做好的准备工作( )

  A.作血型鉴定和交叉配血试验

  B.须由两人进行“三查”“八对”

  C.取血后勿剧烈震荡

  D.血液从血库取出后先在阳光下放置 15~20min

  E.输血前先静脉滴注生理盐水冲管

  3.不需作血型鉴定和交叉配血的血液制品是( )

  A.自体输血

  B.新鲜血

  C.洗涤红细胞 D.库血

  考点 2:输血的操作要点

  1.血液病患者应选用( )

  A.新鲜血

  B.库存血

  C.新鲜液体血浆 D.白蛋白制剂

  2.下列哪种情况不应大量输血( )

  A.急性大出血

  B.严重感染

  C.大手术中 D.急性肺水肿

  【真题回顾】

  1.直接输血法时,每 100ml血中加入 3.8%枸橼酸钠溶液( )

  A.5ml

  B.10ml

  C.15ml

  D.20ml

  E.25ml

  2.输血所用的输入管道必须选用配有专门的( )

  2A.精密调速器

  B.颜色(可避光的棕色)

  C.过滤网

  D.针头

  E.输液泵

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