【在线测试】2020年执业药师《药学综合知识与技能》强化练习题(10)

2020年09月18日 来源:来学网

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  一、最佳选择题

  1、患者,男,70岁,上楼时突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩,缓解后立即就医。查体:血压160/95mmHg,心率110次/min。化验结果:TC5.0mmol/L,TG1.5mmol/L,血钾7.0mmol/L。结合心电图检査结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是

  A、比索洛尔片

  B、阿司匹林肠溶片

  C、雷米普利片

  D、瑞舒伐他汀钙片

  E、硝酸甘油片

  【正确答案】 C

  【答案解析】 分析题目,患者诊断为稳定型心绞痛,伴有高血压、心率加快、高钾血症等症状。ACEI类药物可导致血钾升高,故禁用于高钾血症。

  2、患者,女,66岁,患糖尿病6年,近期反复头晕1周,加重3 天,测血压160/90mmHg,宜选用的降压药为

  A、氢氯噻嗪

  B、厄贝沙坦

  C、利血平

  D、维拉帕米

  E、硝苯地平

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本患者血压处于二级高血压水平,以往有糖尿病病史,综合诊断为高血压合并糖尿病,宜首选ACEI或ARB类药物。

  3、老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长,不宜作为心房颤动一线用药的是

  A、福辛普利

  B、地高辛

  C、美托洛尔

  D、胺碘酮

  E、华法林

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题考察心房颤动治疗药物的不良反应。

  胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。由于其不良反应发生率较高,在很多情况下将其列为二线用药。

  4、患者,女,60岁,既往有高血压病史10年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊,脑膜刺激征阳性,头CT示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛,早期宜选用的药物是

  A、缬沙坦

  B、氟桂利嗪

  C、硝苯地平

  D、氨氯地平

  E、氢氯噻嗪

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题需结合药二内容进行解答,尼莫地平、桂利嗪、氟桂利嗪可解除脑血管痉挛。

  5、患者,男,45岁,退休工人,患者半年来紧张、焦虑,时而烦躁易怒,时而性情抑郁,有莫名其妙的畏惧感,或恐惧感,诊断为焦虑症,给予帕罗西汀治疗,适宜的用药方案是

  A、50~200mg,qd,早餐后,剂量大可分2次服用

  B、20~60mg,qd,早餐后,剂量大可分2次服用

  C、75~225mg,bid,缓释剂,早餐后顿服(每周增加75mg)

  D、50~300mg,qn或午、晚分次服用

  E、50~250mg,分次服用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 本题考查表11-5

  A.舍曲林:50~200mg,qd,早餐后,剂量大可分2次服用

  B.氟西汀、帕罗西汀:20~60mg,qd,早餐后,剂量大可分2次服用

  C.文拉法辛:75~225mg,bid,缓释剂,早餐后顿服(每周增加75mg)

  D.氟伏沙明50~300mg,qn或午、晚分次服用

  E.三环类药物:50~250mg,分次服用

  6、患者,男,65岁,“典型的面具脸”“慌张步态”表现,临床诊断为帕金森病,患者同时患有前列腺肥大,不宜选用的治疗药物是

  A、普拉克索

  B、苯海索

  C、加兰他敏

  D、溴隐亭

  E、金刚烷胺

  【正确答案】 B

  【答案解析】 苯海索属于抗胆碱能药,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用,老年患者慎用。

  7、患者,男,45岁,因生活和工作压力太大,导致患有抑郁症,使用氟西汀缓解症状一段时间后,症状未得到改善,再次就诊医师建议更换为吗氯贝胺,至少应停药几周才能换药

  A、1周

  B、2周

  C、3周

  D、4周

  E、5周

  【正确答案】 E

  【答案解析】 吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂,氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。

  8、患者,男,42岁,因“反酸、烧心10余年,夜间憋醒6年”收入院。该患者可使用的促胃动力药是

  A、兰索拉唑

  B、法莫替丁

  C、复方氢氧化铝

  D、伊托必利

  E、胶体果胶铋

  【正确答案】 D

  【答案解析】 A.兰索拉唑——质子泵抑制剂

  B.法莫替丁——H2受体拮抗剂

  C.复方氢氧化铝——胃黏膜保护剂

  D.伊托必利——促胃动力药

  E.胶体果胶铋——胃黏膜保护剂

  9、患者,女,31岁,孕29周,孕检发现FT3、FT4明显升高,TSH降低,TRAb阳性,首选的治疗药物是

  A、丙硫氧嘧啶 执业药师押题课程更多内容添加微信yk59465946谨防倒卖,更新不全

  B、左甲状腺素

  C、碘化钾

  D、碳酸锂

  E、甲巯咪唑

  【正确答案】 A

  【答案解析】 由于甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道,妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳,若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。

  10、对有剧痛的急性痛风患者首选治疗药物为

  A、布洛芬

  B、尼美舒利

  C、丙磺舒

  D、阿司匹林

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痛风相关知识点汇总:

  1.痛风急性发作应首选秋水仙碱。

  2.痛风发作时针对剧痛可以首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸,次选布洛芬或尼美舒利,不宜用阿司匹林镇痛。

  3.痛风发作时上述药物治疗无效或不能使用时,可短程使用糖皮质激素。

  4.痛风急性发作禁用别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒。


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  二、配伍选择题

  1、A.塞来昔布

  B.布洛芬

  C.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

  D.卡马西平

  E.吗啡

  <1> 、患者,女,37岁,反复出现左面颊部及左口角疼痛,呈刀割样剧痛,每次持续时间不等,诊断为三叉神经痛,应选用的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

  <2> 、患者,女,19岁,月经颜色偏黑,腹痛剧烈难忍,诊断为痛经,应选用的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痛经患者可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等,对伴有精神紧张者可口服谷维素。

  <3> 、患者,男,15岁,左脚扭伤,应选用的止痛药物是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

  2、A.氯雷他定

  B.苯丙派林

  C.右美沙芬

  D.喷托维林

  E.酚麻美敏

  <1> 、患者,男,20岁,因过敏性鼻炎复发,到药店购药,药师应首选推荐的口服药品是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 过敏性鼻炎首选的口服药物是第二代抗组胺药氯雷他定,一日10mg,每日1次。

  <2> 、患者,女,32岁,因频繁剧烈咳嗽,到药店购药,药师应首选推存的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 过敏性鼻炎首选的口服药物是第二代抗组胺药氯雷他定,一日10mg,每日1次。

  <3> 、患者,男,35岁,因夜间咳嗽,到药店购药,药师应首选推荐的药品是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 咳嗽发作时间:对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬,其镇咳作用显著,服后10~30分钟起效,有效作用时间为5~6小时,大剂量一次30mg时有效时间可长达8~12小时,比相同剂量的可待因作用时间长,故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

  3、A.双八面体蒙脱石

  B.聚乙二醇4000

  C.阿苯达唑

  D.莫沙必利

  E.多潘立酮

  <1> 、治疗肠道蛔虫病可选用

  A B C D E

  【正确答案】 C

  <2> 、治疗激惹性腹泻可选用

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 A.双八面体蒙脱石——激惹性腹泻

  B.聚乙二醇4000——便秘

  C.阿苯达唑——肠道蛔虫病

  D.莫沙必利——餐后不适综合征的消化不良,属于处方药

  E.多潘立酮——餐后不适综合征的消化不良,属于非处方药

  4、A.抗病毒作用 执业药师押题课程更多内容添加微信yk59465946谨防倒卖,更新不全

  B.退热、缓解头痛

  C.使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状

  D.改善体液局部循环、促进药物对病灶的渗透

  E.加强解热镇痛药效果、拮抗组胺药嗜睡作用

  <1> 、抗感冒药中咖啡因的作用是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  <2> 、抗感冒药中伪麻黄碱的作用是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 首先强调一下本题中D选项,D是菠萝蛋白酶的作用,新版教材中并未涉及,简单了解即可!

  由于感冒发病急促,症状复杂多样,迄今尚无一种药物能解决所有问题,因此,采用单一用药不可能缓解所有症状,一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有:①解热镇痛药:感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛),解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱;③抗过敏药:组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等;④中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。

  5、A.伏立康唑片

  B.甲硝唑栓

  C.曲古霉素

  D.吲哚美辛栓

  E.硝酸咪康唑栓

  <1> 、治疗同时患有滴虫及念珠菌感染的阴道炎首选的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 C

  【答案解析】 曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用,同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。

  <2> 、治疗真菌性阴道炎首选的药物是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 真菌性阴道炎首选硝酸咪康唑,也可用克霉唑、益康唑和制霉菌素、黄藤素。

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