【提升训练】2020年临床助理医师女性生殖系统练习题(10)
2020年08月16日 来源:来学网【摘要】2020年临床助理医师考试已经越来越近了,为了帮助各位考生尽快进入临床助理医师复习备考状态,小编特意为大家整理了2020年临床助理医师女性生殖系统练习题的内容,仅供各位考生参考,希望对大家有所帮助。
1.【例题】关于异常分娩产力病因不正确的叙述是
A.头盆不称或胎位异常,胎先露下降受阻,导致继发性宫缩乏力
B.子宫肌纤维过度伸展
C.产妇恐惧
D.羊水过少
E.临产后使用镇静剂
『正确答案』D
『答案解析』羊水过少不会影响子宫收缩力,反而羊水过多会使子宫肌纤维过度伸展,从而导致收缩乏力。
2.【例题】与子宫收缩乏力无关的项目为
A.双胎妊娠
B.双角子宫
C.子宫肌瘤
D.胎膜早破
E.羊水过多
『正确答案』D
『答案解析』子宫局部因素如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等,子宫畸形如双角子宫等,子宫肌瘤。
3.【例题】35岁,G1P0,妊娠39周,规律宫缩8小时,1小时以来宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫放松不佳,胎心160次/分,宫口开大5cm,S=0,大囟门位于7点处
A.不协调性子宫收缩乏力
B.持续性枕后位
C.先兆子宫破裂
D.子宫痉挛性狭窄环
E.协调性子宫收缩乏力
『正确答案』A
『答案解析』初产妇,宫缩时腹痛剧烈,间歇期子宫不放松,胎心率增加,考虑为不协调性子宫收缩乏力。
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4.【例题】初产妇,28岁,妊娠38周。昨晚6时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲惫,宫缩持续10~20秒,间隔10~15分钟,宫缩弱,肛查:先露头,未入盆,宫口未开大,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理措施为
A.温肥皂水灌肠
B.缩宫素静脉滴注
C.人工破膜
D.哌替啶100mg肌内注射
E.补液支持疗法
『正确答案』D
『答案解析』根据题干信息可知患者精神过于紧张,存在宫缩乏力,胎儿未入盆,骨盆正常,因此为患者紧张状态引起的不协调乏力,应用哌替啶。
5.【例题】初产妇,26岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,S+1,胎心142次/分。骨盆测量无异常。枕左前,胎儿体重3500g。本例正确处置应为
A.严密观察产程进展
B.肌注大剂量哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术
『正确答案』D
『答案解析』患者宫口由6cm开大至7cm用时2小时,因此考虑产程延长,胎头降至中骨盆,胎心正常,产道正常,胎儿、胎位正常,因此此时最适合的就是破膜,加快产程进展。
6.【例题】
(1~4题共用题干题)
初产妇,26岁。宫口开全1小时40分,先露+1,枕右后位,宫缩由强转弱50分钟,宫缩间隔由2分钟延长为6~8分钟。
<1>.本例最可能的原因是
A.骨盆出口狭窄
B.骨盆入口狭窄
C.产妇乏力、肠胀气
D.原发性子宫收缩乏力
E.中骨盆狭窄
『正确答案』E
『答案解析』
S+3/4——宫口开全——已完成内旋转(正常)
<2>.下列哪项处理不恰当
A.胎心监测(OCT)
B.吸氧
C.静滴催产素
D.重新估计胎儿体重
E.检查耻骨联合上方是否有压痛
『正确答案』C
『答案解析』中骨盆狭窄,考虑有梗阻,在不确定是否可以试产的情况下,不可使用催产素。
<3>.尽快结束分娩的措施是
A.急诊剖宫产
B.胎头吸引术
C.产钳助产
D.静待自然分娩
E.待宫口开全后再讨论分娩方式
『正确答案』A
『答案解析』中骨盆狭窄,考虑有梗阻,尽快结束分娩需要手术,剖宫产。
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