【真题回顾】中西医结合内科主治医师真题7

2017年08月09日 来源:来学网

 

 

小编寄语:2017年中西医结合内科主治医师考试已经结束,关于2018年考试,考生做好3要素:细心、耐心、决心!好的复习方法和良好的心态是考试成功的关键点,路漫漫其修远兮,大家打起精神,为2018年考试而奋斗!

 

1、以下不属于典型(传统)抗精神病药物的是   

A.吩噻嗪类   

B.硫杂蒽类   

C.丁酰苯类   

D.苯甲酰胺类  

E.二苯二氮卓类   

正确答案:E   

答案解析:典型抗精神病药物按化学结构可分为吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酸胺类等。二苯二氮卓类主要包括氯氮平及奥氮平,为非典型抗精神病药。   

 

2、有关三环类抗抑郁药(TCA),下列说法不正确的是   

A.适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍   

B.起效时间为1428天   

C.严重的肝肾疾患、粒细胞减少、青光眼等禁用   

D.超量服用或误服可发生严重的毒性反应,危及生命,死亡率高   

E.卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢,使其血浆浓度上升   

正确答案:E

答案解析:卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂,增加TCA的代谢,使其血浆浓度下降。   

 

3、患儿,男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。此患儿最可能的诊断是   

A.短暂性抽动障碍   

B.慢性运动或发声抽动障碍   

C.发声与多种运动联合抽动障碍   

D.多动综合征   

E.癫痫失神发作   

正确答案:A   

答案解析:此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。病程在1年内,为单纯的运动抽动,较轻微,应诊断为短暂性抽动障碍。

 

4、患者女性,23岁,农民。一次与同村人发生口角,对方声音洪亮,患者自感不是对手。第二天起出现无法说话,与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽,到耳鼻喉科检查未发现声带异常。患者求助于心理治疗师,与心理治疗师交谈中患者渐入眠,入眠中心理治疗师引导其重现发生口角的经过,该心理治疗师使用的方法是   

A.精神分析疗法   

B.行为治疗   

C.催眠治疗   

D.认知治疗   

E.个人中心治疗   

正确答案:C   

答案解析:催眠治疗是指用催眠的方法使求治者的意识范围改变,借助暗示性语言,以消除病理心理和躯体障碍一种心理治疗方法。心理治疗师在交谈中使用催眠疗法,在催眠中使患者创伤体验重现,受压抑的情绪得到释放,从而达到消除症状的目的。精神分析治疗,是探讨人的心理(主要是潜意识)和精神疾病治疗的一种理论和方法,具体的治疗方法有自由联想等,该疗法不仅在于消除个别症状,解决心理冲突,且要重建患者的健康人格。行为治疗是让患者通过学习来减轻或消除症状(病态行为)的治疗方法,又称行为矫正疗法,主要适应证是神经症、性心理障碍、酒依赖、药物依   

 

5、患儿,男,8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛,眨眼频率渐高,约半年前起又出现抽鼻子,眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙,起初声音较少,后来越来越响亮,无法自控,入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。可以选择的药物不包括   

A.氟哌啶醇  

B.硫必利  

C.哌米清  

D.可乐定  

E.哌甲酯

正确答案:E   

答案解析:此题考点为抽动秽语综合征的药物治疗。其余四项均可用于慢性抽动症和抽动秽语综合征的治疗。选择药物要综合考虑患者的躯体情况、年龄、抽动症状的严重程度及疾病和药物对患者社会功能的影响程度。苯胺咪唑啉,又名可乐定(clonidine):属α2-肾上腺素能受体激动剂,副作用轻微,是目前临床上最常使用的治疗抽动症的药物。硫必利(tiapride):有效率76%87%,其特点是锥体外系副反应较少,适用于7岁以上患者。氟哌啶醇有镇静和锥体外系副作用,一般作为二线药物,现在也更多的使用利培酮代替氟哌

 

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