放射医学中级职称考试基础知识复习讲义(3)

2017年06月22日 来源:来学网

呼 吸 系 统

呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和支气管称为下呼吸道。肺由肺实质(支气管树和肺泡)以及肺间质(结缔组织、血管、淋巴、淋巴结和神经组成,表面有脏层胸膜。

一、鼻

鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成,它是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官。

外鼻由鼻骨和软骨作支架,被覆皮肤和少量皮下组织。外鼻上部较窄称鼻根,中部称鼻背,下端为鼻尖。鼻尖两侧呈弧状隆突的部分称鼻翼。

鼻腔以骨和软骨为基础,内面覆以粘膜,鼻中隔将鼻腔分为左、右二腔,各腔向前以鼻孔通外界,向后经鼻后孔通鼻咽。

鼻腔外侧壁的形态最为复杂,自上而下有三个鼻甲突向鼻腔,分别称上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。三个鼻甲的下方各有一裂隙空间,分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。鼻泪管开口于下鼻道内前上方。

鼻粘膜分为呼吸区和嗅区。呼吸区以具有丰富的静脉海绵丛为其特征,鼻粘膜内有丰富的鼻腺,能产生大量分泌物。嗅区粘膜内有感受嗅觉刺激的嗅细胞。

鼻窦是鼻腔周围颅骨内开口于鼻腔的含气空腔,共4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦是最大的鼻旁窦,它开口于中鼻道的前份。

二、喉

喉以软骨为基础,借关节、韧带和肌肉连结而成。喉位于颈前部中份,上借甲状舌骨膜与舌骨相连,向下与气管相续。喉的前面为舌骨下肌群,后为咽,并与之紧密相连。

(一)喉软骨

喉软骨构成喉的支架,包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。

1.甲状软骨 形似盾牌,构成喉的前外侧壁,由两块软骨板的连接而成,连结处构成约900的角,其上部向前突出称喉结。

2.环状软骨 位于甲状软骨下方,形似一带印章的戒指,为喉软骨中唯一呈环状的软骨,对保持呼吸道畅通有极为重要作用。它由环状软骨板和环状软骨弓构成。环状软骨弓平对第6颈椎,是颈部的重要标志之一。

3.会厌软骨 形似叶状,上宽下窄。下端借韧带连于甲状软骨上切迹的后下方。会厌软骨的前、后面均由粘膜被覆,称为会厌。会厌位于喉入口的前方,当吞咽时喉上提,会厌关闭喉口,防止食物误入喉腔。

4.杓状软骨 近似三面锥体形,可分尖、底和二突。底朝下,与环状软骨板上缘的关节面构成环杓关节。由底向前伸出的突起有声韧带附着,称声带突。由底向外侧伸出的突起有喉肌附着,称肌突。

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