A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　11、等渗性脱水长时间未处理可转变为

　　A、低渗性脱水

　　B、高渗性脱水

　　C、低钠血症

　　D、低钾血症

　　E、水中毒

　　正确答案：B

　　12、低钙血症是指血清钙

　　A、低于2．15mmol／L

　　B、低于2．25mmol／L

　　C、低于2．35mmol／L

　　D、低于2．45mmol／L

　　E、低于2．55mmol／L

　　正确答案：B

　　13、低钾血症的补钾原则描述错误的是

　　A、静脉推注补钾

　　B、能口服者首选口服补钾

　　C、要见尿补钾

　　D、静脉滴注补钾不宜过快

　　E、静脉滴注补钾不宜过浓

　　正确答案：A

　　答案解析：治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml／h以上补钾；浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0．3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。成年人静脉滴注不超过60滴／分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6～8g／d。

　　14、低钾血症的患者可以出现

　　A、反常性酸性尿

　　B、反常性碱性尿

　　C、中性尿

　　D、正常性酸性尿

　　E、正常性碱性尿

　　正确答案：A

　　答案解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾－钠交换减少，氢－钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。

　　15、低渗性脱水典型的临床表现为

　　A、血容量下降

　　B、口渴

　　C、尿少

　　D、恶心

　　E、呕吐

　　正确答案：A

　　答案解析：低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol／L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0．5g／kg；中度脱水，血清钠在130mmol／L以下，失盐0．5～0．75g／kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol／L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol／L，脱水征明显。

　　16、对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是

　　A、肌无力

　　B、反常性碱性尿

　　C、ECG示T波低平

　　D、麻痹性肠梗阻

　　E、精神萎靡、冷漠

　　正确答案：B

　　答案解析：低钾血症的临床表现包括骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息；消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失；循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏；中枢神经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。

　　17、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是

　　A、血压

　　B、脉搏

　　C、神志

　　D、尿量

　　E、肢端温度

　　正确答案：D

　　答案解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表明肾血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml／h时，表明休克有改善。

　　18、非特异性感染的典型症状不包括

　　A、红

　　B、肿

　　C、热

　　D、痛

　　E、痒

　　正确答案：E

　　答案解析：非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。

　　19、腹股沟直疝描述错误的是

　　A、容易嵌顿

　　B、多见于老年男性

　　C、绝大多数为后天性的

　　D、疝块呈半球形

　　E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

　　正确答案：A

　　答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。

　　20、感染的局部治疗不包括

　　A、局部制动、抬高患处

　　B、局部热敷

　　C、局部用药

　　D、静脉滴注抗生素治疗

　　E、手术治疗包括脓肿切开引流

　　正确答案：D