【拔高试题】2020临床助理医师内分泌系统精选习题(7)

2020年08月13日 来源:来学网

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  1、以下哪一项不能作为诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的指标

  A、血钙值>2.1mmol/L

  B、血磷值<0.65~0.97mmol/L

  C、甲状旁腺素(PTH)测定值升高

  D、有骨质疏松等非特异性症状

  E、尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高

  2、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

  A、降低血钙浓度,升高血磷浓度

  B、升高血钙浓度,降低血磷浓度

  C、升高血钙浓度,不影响血磷浓度

  D、降低血钙浓度,不影响血磷浓度

  E、升高血钙、血磷浓度

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  3、原发性甲状旁腺功能亢进症最佳治疗方法是

  A、西咪替丁口服

  B、透析

  C、131I放射治疗

  D、手术治疗

  E、化疗

  4、甲状旁腺增生手术治疗说法错误的是

  A、有两种手术方法

  B、可以甲状旁腺次全切除

  C、可以切除所有4枚甲状旁腺

  D、一般切除3枚甲状旁腺,保留1个腺体

  E、可以冻存部分腺体,以备必要时应用

  5、甲状旁腺功能亢进症主要采取的治疗是

  A、放射性碘照射

  B、甲巯咪唑

  C、手术治疗

  D、丙基硫氧嘧啶

  E、口服碘剂

  1、【正确答案】 A

  【答案解析】 诊断 定性主要根据临床表现,结合实验室检查、定位检查来确定诊断。①血钙测定:是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标,正常人的血钙值一般为2.1~2.5mmol/L,甲状旁腺功能亢进>3.0mmol/L;②血磷值<0.65~0.97mmol/L;③甲状旁腺素(PTH)测定值升高;④原发性甲状旁腺功能亢进时,尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高。定位主要根据B超、核素扫描(99mTc MIBI法)或辅以CT检查有助于定位诊断。

  2、【正确答案】 B

  【答案解析】 甲状旁腺素维持钙磷平衡,促进破骨细胞的功能,促进骨钙入血,升高血钙,同时抑制肾小管对磷的吸收,使尿磷增加,血磷下降,PTH不受垂体控制,与血钙浓度之间存在负反馈。

  3、【正确答案】 D

  【答案解析】 手术切除腺瘤是治疗该病最佳方法。

  4、【正确答案】 D

  【答案解析】 甲状旁腺次全切除,即切除三又二分之一腺体,保留二分之一枚腺体。另一种方法是切除4枚甲状旁腺,同时做甲状旁腺自体移植,并冻存部分腺体,以备必要时应用。

  5、【正确答案】 C

  【答案解析】 甲状旁腺功能亢进症主要采取的治疗是手术治疗。

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