【练一练】2020年外科主治医师专业知识试题模拟(2)

2020年05月27日 来源:来学网

  根据“中国卫生人才网官宣:2020年全国卫生专业技术资格考试推迟”可知原定于5月23、24、30、31日举行的卫生专业技术资格考试推迟举行。具体考试时间请关注来学网通知。

  全国卫生专业技术资格考试科目分为:“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。、

  考试方式: 护理学(初级师)专业采用纸笔作答方式,其他116个专业采用人机对话方式

  一、A1

  1、下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是

  A、Charcot三联征与Reynolds五联征

  B、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

  C、原发性肝外胆管结石形成的基本因素时胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞

  D、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

  E、以上都是

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试题

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  2、行胆囊切除术时,最重要的解剖部位是

  A、Vater壶腹

  B、Oddi括约肌

  C、Hartmann袋

  D、HeiSter瓣

  E、Calot三角

  3、急性胆囊炎最严重的并发症是

  A、细菌性肝脓肿

  B、胆囊积脓

  C、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

  D、急性胰腺炎

  E、胆囊十二指肠内瘘

  4、无结石性胆囊炎发生的主要原因是

  A、胆道蛔虫引起感染

  B、致病菌随血行扩散至胆囊

  C、迷走神经功能亢进

  D、胆汁淤滞

  E、胆汁中胆固醇过多

  二、A2

  1、女,38岁。因右上腹痛、寒战高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显。Murphy征(+),最可能的诊断是

  A、胃息肉出血

  B、胃癌出血

  C、胆道出血

  D、食管静脉曲张破裂大出血

  E、十二指肠溃疡出血

  2、男性,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心梗后

  A、12周以后

  B、24周以后

  C、1周以后

  D、2周以后

  E、4周以后

  3、患者,男,39岁。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,拟行外科手术治疗,其最关键的治疗措施是

  A、足量抗生素

  B、胆道减压

  C、摘除胆囊

  D、胆道冲洗

  E、纠正酸中毒

  三、A3/A4

  1、患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。

  <1> 、下列最有价值的检查是

  A、血常规

  B、血淀粉酶

  C、血培养+药敏

  D、B超检查

  E、腹腔穿刺

  <2> 、目前考虑的诊断是

  A、急性坏死出血性胰腺炎

  B、肝脓肿

  C、急性胆囊炎、胆囊结石

  D、急性梗阻性化脓性胆管炎

  E、胰头癌

  2、患者,女性,47岁,餐后上腹痛伴恶心、呕吐2小时入院。查体:T 38℃,R 23次/分,P 98次/分,右上腹墨菲氏征阳性,B超提示胆囊腔内见2.3cm强回声光团,体位改变移动,胆总管直径1.2cm,余未见明显异常。

  <1> 、治疗初步考虑

  A、腹腔镜胆囊切除

  B、开腹胆囊切除

  C、胆总管切开取石

  D、保守治疗

  E、中药治疗

  <2> 、术中剥离胆囊,发现胆囊壁增厚与周围组织粘连时

  A、无菌盐水浸泡冲洗

  B、浆膜下注射0.25%普鲁卡因

  C、胆囊壁注射去甲肾上腺素

  D、生理盐水稀释肝素冲洗

  E、血管钳钝性分离

  <3> 、若分离胆囊后,发现胆囊内有积液,其积液性质应是

  A、无色透明

  B、淡黄色

  C、翠绿色

  D、墨绿色

  E、乳白黏液

  3、女性,66岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5 年。口服胆囊造影示:胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。

  <1> 、手术中胆囊肉眼所见可能为

  A、胆囊萎缩

  B、慢性炎症性改变

  C、黄色小结节

  D、胆囊外观正常

  E、胆囊增大

  <2> 、胆囊胆固醇沉积症的病变主要在

  A、浆膜层及肌层

  B、肌层及黏膜层

  C、黏膜层

  D、浆膜层

  E、肌层

  四、B

  1、A.急性胆囊炎

  B.急性梗阻性化脓性胆管炎

  C.急性出血性坏死性胰腺炎

  D.急性坏死性小肠炎

  E.绞窄性小肠梗阻

  <1> 、Murphy征出现在

  A B C D E

  <2> 、Charcot三联征出现在

  A B C D E

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