【备考精讲】2020年中西医结合外科学考点精讲:梅毒

2020年04月21日 来源:来学网

  梅毒

  临床表现

  1.一期梅毒 主要表现为疳疮(硬下疳):发生于不洁性交之后约2~4周,常发生在外生殖器部位的硬性溃疡,男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上。2015

  2.二期梅毒 主要表现为杨梅疮(梅毒疹、扁平湿疣)

  一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。早期症状有流感样综合征,表现为头痛、恶寒、低热、食欲差、乏力、肌肉及骨关节疼痛,全身淋巴结肿大,继而出现皮肤黏膜损害、骨损害、眼梅毒、神经梅毒等。

  3.三期梅毒 亦称晚期梅毒(树胶样肿)。常侵犯多个脏器。

  4.潜伏梅毒(隐性梅毒) 血清反应阳性,排除其他可引起血清反应阳性的疾病存在,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。

  5.胎传梅毒 是母体内的梅毒螺旋体由血液通过胎盘传到胎儿血液中,导致胎儿感染的梅毒。

  诊断

  1.病史

  (1)多有冶游史或不洁性交史,或有与梅毒病人密切接触史,或有与梅毒病人共用物品史。

  (2)或曾有性病史,或有硬下疳、二期或三期梅毒表现的病史。

  2.症状体征 皮肤、黏膜、阴部、肛门、口腔等处有梅毒性表现,感染期较长者有内脏受损的症状、体征。

  3.实验室检查 梅毒螺旋体检查和梅毒血清试验阳性。

  4.治疗性诊断 驱梅疗法多有显效。

  西医治疗

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