第一单元颈部疾病

　　一、案例题

　　1、女性，27岁，颈前肿物1年，自述无任何不适;查体：双侧甲状腺肿大，光滑、随吞咽上下活动。

　　<1> 、若患者是单纯性甲状腺肿，其可能的原因有

　　A、碘缺乏

　　B、青春期

　　C、妊娠妇女

　　D、哺乳期

　　E、绝经期

　　<2> 、若患者近1月来颈部肿块曾进行性增大行手术治疗，术中损伤甲状旁腺后可出现

　　A、Trousseau征

　　B、血钙降低

　　C、血磷升高

　　D、尿钙增加

　　E、尿磷减少

　　2、男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质硬，较固定。

　　<3> 、常见的病因是

　　A、急性扁桃体炎

　　B、喉癌

　　C、肺结核

　　D、甲状腺癌

　　E、肺癌

　　<4> 、若患者颈深淋巴结出现异常，考虑其收集的区域有

　　A、下颌角

　　B、腮腺

　　C、舌下

　　D、喉

　　E、气管

　　F、甲状腺

　　G、咽部

　　<5> 、若患者后期手术治疗中损伤了喉返神经和颈交感神经，其可能的表现为

　　A、声带瘫痪

　　B、声音嘶哑

　　C、呼吸困难

　　D、Horner综合征

　　E、膈肌瘫痪

　　3、患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。

　　<6> 、最可能的诊断是

　　A、左颈血管瘤并血栓形成、溃疡

　　B、胸骨前结节性甲状腺肿

　　C、皮肤隆突性纤维内瘤

　　D、左侧巨大甲状腺瘤

　　E、黑色素瘤

　　F、神经纤维瘤病

　　G、皮脂腺囊肿

　　H、脂肪瘤

　　<7> 、应进一步检查的是

　　A、细针穿刺活检

　　B、颈部血管CTA

　　C、甲状腺B超

　　D、胸片

　　E、颈部肿块CT

　　F、局部活检

　　G、PTH测定

　　H、全身骨扫描

　　I、头部CT

　　<8> 、提示:假定该患者病灶厚度为2mm，颈内静脉周围有多发淋巴结肿大，全身无转移。治疗措施包括

　　A、局部放疗

　　B、免疫及生物学治疗

　　C、局部切除及区域淋巴结清扫术

　　D、化学治疗

　　E、局部切除

　　F、广泛切除及根治性颈淋巴结清扫术

　　<9> 、提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采取的治疗是

　　A、局部放疗

　　B、局部切除，必要时植皮

　　C、化学治疗

　　D、局部切除及区域淋巴结清扫术

　　E、扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

　　F、免疫及生物学治疗

　　<10> 、提示:如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可。此时应考虑做的检查是

　　A、下肢X线片

　　B、尿常规

　　C、凝血功能全套

　　D、血常规

　　E、下肢CT

　　F、下肢动脉B超

　　G、下肢深静脉彩色B超