中医妇科主治医师考试仿真试题及答案(八)

2017年05月08日 来源:来学网

 一、A1型题

 

  1.患者,女,62岁,已婚。绝经12年,阴道出血,量较少、色鲜红,无腹痛,腰酸明显。妇检:阴道畅,宫颈轻度糜烂、萎缩,有血性分泌物流出,宫体正常大小、软,附件(-)。应进一步检查的是

  A.宫颈刮片

  B.宫颈活检

  C.诊断性刮宫

  D.腹腔镜

  E.卵巢激素水平检查

 

  正确答案:A解题思路:颗粒型重度宫颈糜烂与宫颈上皮肉瘤样改变、早期宫颈癌在外观上很难鉴别,应常规做宫颈刮片查癌细胞以明确诊断。必要时行阴道镜检查及宫颈活检以明确诊断

 

  2.患者,女,17岁,未婚。阴道不规则出血1月余,开始量少,后量多如注,持续1周,B型超声波检查:子宫、卵巢未见异常。其治疗措施是

  A.止血

  B.减少月经量

  C.止血,控制周期

  D.控制周期,减少月经量

  E.止血,调整周期,促进排卵

 

  正确答案:E解题思路:青春期及生育期无排卵型功血的治疗原则是止血,调整周期,促进排卵,排卵型功血的治疗原则是促进黄体功能的恢复

 

  3.患者,女,23岁,未婚。以往月经正常,自两年前月经量逐渐减少,现7个月未行经,五心烦热,两颧潮红,盗汗,咳嗽唾血,舌红苔少,脉细数。其证候是

  A.肺肾阴虚

  B.阴虚血热

  C.肝肾阴虚

  D.肝郁化热

  E.阴虚血燥

 

  正确答案:E解题思路:阴虚日久,虚火内炽,故五心烦热,两颧潮红,盗汗,热伤肺经则咳嗽唾血。舌红苔少,脉细数均为阴虚血燥之象

 

  4.患者近1年来月经量少。3天即净,色淡,伴头晕,心悸,舌淡,脉细。其证侯是

  A.气虚

  B.血虚

  C.肾虚

  D.血瘀

  E.痰湿

 

  正确答案:B解题思路:营血衰少,冲任血海不盈,故月经量少。血虚赤色不足,精微不充故色淡,头晕,心悸,舌淡,脉细均为血虚之象

 

  5.患者妊娠中后期,面浮肢肿,头昏头重如眩冒状,胸胁胀满,纳差便溏,舌苔厚腻,脉弦滑。其证候是

  A.脾虚

  B.肝郁

  C.肝肾不足

  D.阴虚肝旺

  E.脾虚肝旺

 

  正确答案:E解题思路:脾虚,中阳不运,水湿内停,纳差便溏,浸渍四肢肌肉,故面浮肢肿。肝旺则头昏头重如眩冒状,胸胁胀满

 

  二、A3/A4型题

 

  (6-8题共用题干)

  患者,女,49岁,已婚。近半年来月经先后不定期,经色鲜红、量或多或少,阴道干涩,头晕且眩,耳鸣,头面部阵发性烘热,汗出,五心烦热,腰膝酸软,大便干,舌红苔少,脉细数

  6.其治法是

  A.滋养肾阴,佐以潜阳

  B.温肾扶阳,佐以温中健脾

  C.补肾扶阳,益养冲任

  D.补益气血,调和冲任

  E.温中健脾,益养冲任

  7.治疗应首选

  A.左归丸合理中丸

  B.左归丸加制首乌,龟板

  C.二仙汤合二至丸

  D.两地汤

  E.清热固经汤

  8.其证侯是

  A.肾阳虚

  B.肾阴虚

  C.脾阳虚

  D.肝肾不足

  E.肾阴阳俱虚

 

  正确答案:6.A;7.B;8.B解题思路:根据题干可判断为肾阴虚证,肾阴虚,阴虚内热,扰动冲任,冲任不调,血海蓄溢失常,以致月经先后不定期。治以滋养肾阴,佐以潜阳,方用左归丸加制首乌、龟板

 

  (9-11题共用题干)

  患者,女,28岁,已婚。妊娠4个月,小便频数而急、艰涩而痛,量少、色深黄,面赤心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉细滑数

  9.其治法是

  A.清热利湿通淋

  B.益气通淋

  C.泻火通淋

  D.润燥通淋

  E.滋阴通淋

  10.治疗应首选

  A.八正散

  B.导赤散

  C.益气导溺汤

  D.加味五淋散

  E.知柏地黄汤

  11.其证候是

  A.心火偏亢

  B.湿热下注

  C.气虚

  D.肾虚

  E.阴虚

 

  正确答案:9.C;10.B;11.A解题思路:本题诊断为妊娠小便淋痛,心火上炎则口舌生疮,面赤心烦,舌红少苔,脉细滑数均为心火偏旺之象。治以清心泻火,润燥通淋。方用导赤散,原方治疗小儿心热

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