风湿与临床免疫主治医师考试历年真题精选一

2017年05月06日 来源:来学网

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 


1.类风湿关节炎最常见的关节外表现是( ) 
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.心包炎
D.脾大
E.血管炎 



正确答案:B 解题思路:类风湿关节炎最常见的关节外表现是类风湿结节。 





2.白塞病的诊断标准中,必要条件是( ) 
A.复发性口腔溃疡,每年3次
B.复发性外阴溃疡,每年3次
C.眼炎
D.皮肤病变
E.针刺反应阳性 



正确答案:A 解题思路:白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病,诊断的必要条件是复发性口腔溃疡,每年3次,而其余四项中出现任何两项即可诊断。 





3.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( ) 
A.痢疾杆菌属哪一群
B.痢疾杆菌内毒素
C.痢疾杆菌外毒素
D.痢疾杆菌肠毒素
E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 



正确答案:E 解题思路:只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。 





4.肱二头肌反射中枢在( ) 
A.颈髓
B.颈髓
C.颈髓
D.颈髓
E.颈髓,胸髓 



正确答案:C 





5.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成( ) 
A.左房右房扩大
B.右房右室扩大
C.左房扩大,右室肥厚
D.左室扩大
E.全心扩大 



正确答案:C 




二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 


(6-7题共用题干) 
男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。 
6.最可能的病因是( ) 
A.尿毒症
B.肝昏迷
C.低血糖症
D.中枢神经系统疾患
E.低钠血症 
7.最有效的措施为( ) 
A.静点谷氨酸钠
B.静推50%葡萄糖
C.静点支链氨基酸
D.利尿
E.静点10%葡萄糖 



正确答案:6.C;7.B 解题思路:(1)患者肥胖,空腹意识障碍,进甜食后缓解,符合低血糖症的临床表现。 





(8-10题共用题干) 
男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。 
8.其神志障碍的最可能原因为( ) 
A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.中枢神经系统感染
D.CO潴留引起的肺性脑病
E.感染中毒性脑病 
9.为明确诊断应尽快采取以下哪项检查( ) 
A.头颅CT
B.血气分析
C.腰穿
D.脑电图
E.血培养+药敏 
10.对此患者应进行以下治疗,除了( ) 
A.积极抗感染治疗
B.持续低流量吸氧
C.建立通畅气道
D.尽早使用利尿剂,减轻水肿
E.应用支气管扩张药物 



正确答案:8.D;9.B;10.D 




三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 


(11-13题共用备选答案) 
A.肺脓肿
B.慢性阻塞性肺病
C.反复发生的肺小动脉栓塞
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张 
答案 A B C D E 11.导致慢性肺心病最常见的病因是( ) 
答案 A B C D E 12.不是导致慢性肺心病的疾病是( ) 
答案 A B C D E 13.反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是( ) 



正确答案:11.B,12.A,13.E 





(14-16题共用备选答案) 
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎 
答案 A B C D E 14.男性,28岁,突起畏寒发热、右胸痛2天,X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( ) 
答案 A B C D E 15.女性,40岁,10天前右示指被切伤后红肿,2天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿性啰音,X线两肺野多个片状阴影,似有空洞。可能诊断( ) 
答案 A B C D E 16.女性,16岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.7×10/L。肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片状阴影,经红霉素治疗后好转,可能诊断( ) 



正确答案:14.A,15.B,16.E 

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