第三十三节抗微生物药概论

　　一、A1

　　1、化学治疗药不包括

　　A、抗肿瘤

　　B、抗细菌感染

　　C、抗痛风药

　　D、抗疟药

　　E、抗真菌感染

　　2、不属于抗菌药物作用机制的是

　　A、抑制细菌细胞壁的合成

　　B、细菌靶位改变

　　C、增加细菌细胞膜的水通透性

　　D、抑制细菌蛋白质合成

　　E、抑制核酸代谢

　　3、抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻导致DNA降解而细菌死亡的药物是

　　A、甲氧苄啶

　　B、诺氟沙星

　　C、利福平

　　D、红霉素

　　E、对氨基水杨酸

　　4、与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酸tRNA进入A位的抗菌药是

　　A、四环素

　　B、链霉素

　　C、庆大霉素

　　D、氯霉素

　　E、克林霉素

　　5、细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是

　　A、细菌产生产生了新的靶点

　　B、细菌细胞内膜对药物通透性改变

　　C、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸)

　　D、细菌产生水解酶

　　E、细菌的代谢途径改变

　　6、头孢菌素类药物的抗菌作用部位是

　　A、细菌蛋白质合成位移酶

　　B、细菌二氢叶酸还原酶

　　C、细菌核糖体50S亚基

　　D、细菌细胞壁

　　E、细菌二氢叶酸合成酶

　　7、有关化疗指数(CI)的描述中不正确的是

　　A、CI反映药物的安全性

　　B、LD50/ED50反映CI

　　C、CI大的药物一定比CI小的药物安全

　　D、CI是衡量药物安全性的有效指标

　　E、CI也可用LD5/ED95表示

　　8、下列不属于细菌产生耐药性的机制的是

　　A、药物不能达到靶位

　　B、细菌产生灭活酶

　　C、新型的药物结构

　　D、菌内靶位结构

　　E、代谢拮抗物形成增多

　　9、下列关于抗菌药物治疗性应用叙述错误的是

　　A、尽早查明感染病原，根据病原种类选择抗菌药

　　B、轻症感染应选用口服吸收完全的抗菌药物

　　C、尽量提倡联合用药，增加抗菌效力

　　D、应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药

　　E、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时即可

　　10、下列需要预防性应用抗菌药物的是

　　A、肿瘤

　　B、中毒

　　C、免疫缺陷患者

　　D、污染手术

　　E、应用肾上腺皮质激素

　　11、通常不宜常规预防性应用抗生素的情况是

　　A、预防一种特定病原菌感染

　　B、普通感冒

　　C、清洁手术

　　D、预防在一段时间内发生的感染

　　E、患者原发疾病可以治愈或缓解者

　　12、化疗指数是

　　A、LD80/ED20

　　B、LD20/ED80

　　C、LD50/ED50

　　D、LD95/ED95

　　E、LD9/ED10

　　13、抗菌谱是指

　　A、药物抑制病原微生物的能力

　　B、药物杀灭病原微生物的能力

　　C、药物抑制或杀灭病原微生物的范围

　　D、药物能抑制或杀灭病原微生物的能力

　　E、半数致死量与半数有效量之比

　　二、B

　　1、A.影响叶酸代谢

　　B.影响胞浆膜的通透性

　　C.抑制细菌细胞壁的合成

　　D.抑制蛋白质合成的多个环节

　　E.抑制核酸合成

　　<1> 、磺胺的抗菌机制是

　　A B C D E

　　<2> 、氨基苷类抗生素的抗菌机制是

　　A B C D E

　　<3> 、β内酰胺类抗生素的抗菌机制是

　　A B C D E

　　2、A.治疗指数

　　B.内在活性

　　C.效价

　　D.安全指数

　　E.亲和力

　　<1> 、评价药物安全性更可靠的指标是

　　A B C D E

　　<2> 、评价药物作用强弱的指标是

　　A B C D E

　　<3> 、决定药物是否与受体结合的指标是

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化学治疗(简称化疗)是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由它们所引起的疾病。所用药物简称化疗药物。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗菌药作用机制：1.抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等。2.影响细胞膜通透性，如多粘菌素、两性霉素B等。3.抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等。4.抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类。5.影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌对青霉素的耐药：产生水解酶，细菌产生的β-内酰胺酶(青霉素酶、头孢菌素酶等)能使β-内酰胺类药物水解，β-内酰胺环断开而失去活性产生耐药。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化疗指数(CI)是对化疗药物评价的指标，化疗指数高表明药物的毒性低、疗效高，使用药物安全度大。但化疗指数高者并不是绝对安全，如青霉素几乎无毒性，但可引起过敏性休克。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在特殊情况时联合用药。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

　　预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，应该预防性使用抗菌药物。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化疗指数是指动物半数致死量与动物半数有效量的比值。化疗指数以动物半数致死量(LD50)和治疗感染动物的半数有效量(ED50)之比，或者以5%致死量(LD5)和95%有效量(ED95)之比来衡量。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗菌谱是指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。抗菌活性是指药物抑制或杀灭病原微生物的能力;药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度称为最低抑菌浓度;半数致死量与半数有效量之比表示的是化疗药物指数。故选C。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨基糖苷类可以与细菌核糖体结合，干扰细菌蛋白质合成的全过程。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 β-内酰胺类抗生素可阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗指数可以用来评估药物的安全性，但未考虑药物最大有效量时的毒性，用安全指数和安全界限评价药物的安全性更为可靠。效价强度指作用性质相同的药物达到相同效应时所需要的药物剂量，所需剂量越小说明该药物作用越强，亲和力指药物与受体结合的能力。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 治疗指数可以用来评估药物的安全性，但未考虑药物最大有效量时的毒性，用安全指数和安全界限评价药物的安全性更为可靠。效价强度指作用性质相同的药物达到相同效应时所需要的药物剂量，所需剂量越小说明该药物作用越强，亲和力指药物与受体结合的能力。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗指数可以用来评估药物的安全性，但未考虑药物最大有效量时的毒性，用安全指数和安全界限评价药物的安全性更为可靠。效价强度指作用性质相同的药物达到相同效应时所需要的药物剂量，所需剂量越小说明该药物作用越强，亲和力指药物与受体结合的能力。

　　【该题针对“抗微生物药概论”知识点进行考核】