第二十七节作用于子宫平滑肌的药物

　　一、A1

　　1、有关麦角生物碱的作用，不正确的是

　　A、翻转肾上腺素的升压作用

　　B、产后子宫复旧

　　C、催产、引产

　　D、偏头痛

　　E、大剂量应用可损害血管内皮细胞

　　2、对缩宫素的叙述，错误的是

　　A、能促进乳汁分泌

　　B、没有妊娠分娩禁忌证

　　C、对怀孕末期的子宫作用最强

　　D、对宫体作用强于宫颈

　　E、能松弛血管平滑肌，降低血压

　　3、不能用于保胎的药物是

　　A、沙丁胺醇

　　B、利托君

　　C、硫酸镁

　　D、缩宫素

　　E、特布他林

　　4、对麦角新碱的叙述错误的是

　　A、对子宫兴奋作用强而持久

　　B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别

　　C、剂量稍大即引起子宫强直性收缩

　　D、适用于子宫出血及产后子宫复原

　　E、临产时的子宫对本药敏感性降低

　　5、对缩宫素的叙述不正确的是

　　A、小剂量可加强子宫的节律性收缩

　　B、其收缩性质与正常分娩相似

　　C、大剂量引起子宫强直性收缩

　　D、大剂量适用于催产

　　E、小剂量适用于催产和引产

　　6、可松弛子宫平滑肌的药物是

　　A、麦角新碱

　　B、沙丁胺醇

　　C、垂体后叶素

　　D、麦角胺

　　E、缩宫素

　　7、麦角新碱，临床不宜用于催产和引产的原因是

　　A、对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫体

　　B、剂量大易致子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈作用无差异

　　C、口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度

　　D、作用比缩宫素弱且服用不方便

　　E、对子宫底的兴奋作用明显小于子宫颈

　　8、缩宫素对子宫平滑肌作用的特点正确的是

　　A、雌激素降低子宫对缩宫素的敏感性

　　B、小剂量时即可引起子宫强直性收缩

　　C、孕激素增加子宫对缩宫素的敏感性

　　D、子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关

　　E、小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛

　　9、麦角新碱用于产后子宫出血的机制是

　　A、收缩局部血管，促使血小板聚集

　　B、使子宫平滑肌收缩

　　C、拮抗α受体

　　D、增强PGE2或PGF2α的作用

　　E、促进凝血因子生成

　　10、麦角胺治疗偏头痛的药理依据是

　　A、强大的镇痛作用

　　B、拮抗内源性致痛物质

　　C、抑制前列腺素合成

　　D、激动α受体，收缩血管

　　E、直接收缩血管作用

　　二、B

　　1、A.缩宫素

　　B.利托君

　　C.异烟肼

　　D.硝苯地平

　　E.麦角生物碱

　　<1> 、可用于防治早产的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、禁作催产引产用

　　A B C D E

　　2、A.麦角新碱

　　B.垂体后叶素

　　C.缩宫素

　　D.麦角胺

　　E.前列腺素E2

　　<1> 、治疗偏头痛可用

　　A B C D E

　　<2> 、肺结核咯血可用

　　A B C D E

　　<3> 、较大剂量用于产后止血，但作用不持久的药物是

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 麦角生物剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缩宫素对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖宫产史者禁用。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缩宫素可以收缩子宫平滑肌，而其余选项都是属于子宫平滑肌的松弛药。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】麦角碱类选择性兴奋子宫平滑肌，其中以麦角新碱作用强而迅速。妊娠子宫较未孕子宫对麦角碱类更敏感，临产时最敏感。作用较缩宫素强而持久。剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】缩宫素可以兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量。小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】沙丁胺醇能兴奋子宫平滑肌的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加，后者抑制子宫平滑肌收缩，还能使血管平滑肌松弛，增加子宫胎盘血流量，改善宫内供氧环境，防治早产。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】麦角新碱兴奋子宫的作用强且迅速，稍大剂量易致强直性收缩;对宫体和宫颈的兴奋作用无明显差别;妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感，不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缩宫素使子宫收缩加强，频率变快，作用强度取决于子宫生理状态、激素水平和用药剂量。

　　小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。

　　剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。

　　雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 产后子宫复旧缓慢者，容易出血或感染，麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麦角胺能收缩血管，减少脑动脉波动幅度，用于偏头痛地诊断和治疗，故选E。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利托君为β2受体激动剂，激动子宫平滑肌的β2受体，抑制子宫平滑肌的收缩。对妊娠和非妊娠子宫均有抑制作用，用于防治早产。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麦角生物碱剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子宫颈的作用无显著差异，因此不适用于催产和引产。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。

　　【该题针对“子宫平滑肌药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】麦角胺和咖啡因合用能通过收缩血管，减少搏动幅度，治疗偏头痛;小剂量缩宫素能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，子宫颈平滑肌松弛，大剂量可迅速引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，垂体后叶素内含缩宫素和抗利尿激素，因其对子宫平滑肌作用选择性低，不良反应多，作为子宫平滑肌兴奋药现少用，目前仅利用其抗利尿作用，用于治疗尿崩症，利用其加压素的血管收缩作用治疗子宫出血及肺出血等。