第二十四节消化系统药

　　一、A1

　　1、下列不用于治疗溃疡的药物是

　　A、法莫替丁

　　B、哌仑西平

　　C、奥美拉唑

　　D、地芬诺酯

　　E、米索前列醇

　　2、应用抗菌药治疗溃疡病的目的是

　　A、清除肠道寄生菌

　　B、抗幽门螺杆菌

　　C、减少维生素K生成

　　D、保护胃黏膜

　　E、减轻胃炎症状

　　3、对硫糖铝作用的描述，错误的是

　　A、抑制胃蛋白酶和胆酸活性

　　B、促进胃黏液和碳酸氢盐分泌

　　C、抑制胃酸分泌

　　D、有利于黏膜再生和溃疡愈合

　　E、不能与抗酸药合用

　　4、下列药物作用机制是抑制胃酸分泌的是

　　A、碳酸氢钠

　　B、雷尼替丁

　　C、硫糖铝

　　D、克拉霉素

　　E、枸橼酸铋钾

　　5、属于质子泵抑制剂的药物是

　　A、苯海拉明

　　B、奥美拉唑

　　C、氯雷他定

　　D、哌仑西平

　　E、尼扎替丁

　　6、下列药物中主要起胃黏膜保护作用的药物是

　　A、氢氧化铝

　　B、哌仑西平

　　C、奥美拉唑

　　D、丙谷胺

　　E、硫糖铝

　　7、H2受体阻断药的临床主要用途

　　A、抗过敏

　　B、呕吐

　　C、消化道溃疡

　　D、镇静

　　E、晕动症

　　8、能选择性阻断M1胆碱受体抑制胃酸分泌的药物是

　　A、阿托品

　　B、哌仑西平

　　C、后马托品

　　D、东莨菪碱

　　E、异丙基阿托品

　　9、对组胺H2受体具有阻断作用的药物是

　　A、哌仑西平

　　B、雷尼替丁

　　C、丙谷胺

　　D、甲硝唑

　　E、奥美拉唑

　　10、西咪替丁可治疗

　　A、皮肤黏膜过敏性疾病

　　B、晕动病

　　C、呕吐

　　D、溃疡病

　　E、失眠

　　11、肿瘤化疗引起的呕吐选用

　　A、阿托品

　　B、昂丹司琼

　　C、枸橼酸铋钾

　　D、乳果糖

　　E、以上都不是

　　12、容积性泻药作用特点是

　　A、促进肠蠕动

　　B、疏水性

　　C、低渗渗性

　　D、润湿性

　　E、口服吸收好

　　13、多潘立酮止吐作用机制是阻断

　　A、5-HT3受体

　　B、M1受体

　　C、外周多巴胺受体

　　D、α1受体

　　E、H2受体

　　14、硫酸镁的作用不包括

　　A、利胆作用

　　B、下泻作用

　　C、降压作用

　　D、强心作用

　　E、中枢抑制作用

　　15、与肠液形成钠盐，促进肠蠕动而起导泻作用的药物是

　　A、液态石蜡

　　B、甘露醇

　　C、硫酸镁

　　D、酚酞

　　E、乳果糖

　　16、地芬诺酯止泻的作用机制是

　　A、减少肠蠕动

　　B、吸附肠道内有害物质

　　C、增强黏液屏障，保护肠细胞免受损害

　　D、刺激肠道内正常产生酸菌丛生长

　　E、凝固蛋白

　　17、昂丹司琼主要用于治疗

　　A、化疗、放疗引起的呕吐

　　B、晕动病引起的呕吐

　　C、阿扑吗啡引起的呕吐

　　D、颅外伤引起的呕吐

　　E、胃肠功能失调引起的呕吐

　　18、以下药物属于接触性泻药的是

　　A、液状石蜡

　　B、甘油

　　C、酚酞

　　D、地芬诺酯

　　E、硫酸钠

　　19、以下药物中没有止吐作用的药物是

　　A、硫酸镁

　　B、甲氧氯普胺

　　C、多潘立酮

　　D、昂丹司琼

　　E、氯丙嗪

　　二、B

　　1、患者男性，40岁，因长期工作繁忙，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡。

　　<1> 、请问宜选用的药物是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、西咪替丁

　　C、异丙嗪

　　D、昂丹司琼

　　E、阿司咪唑

　　<2> 、该药物的作用机制是

　　A、中和胃酸

　　B、阻断H2受体

　　C、阻断H1受体

　　D、阻断M受体

　　E、抑制H+泵

　　2、患者男性，25岁。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。x线钡餐检查：十二指肠溃疡。

　　<1> 、该患者首选的治疗药物是

　　A、哌仑西平

　　B、雷尼替丁

　　C、氢氧化铝

　　D、甲氧氯普胺

　　E、果胶铋

　　<2> 、若其胃酸中检出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是

　　A、米索前列醇和四环素

　　B、哌仑西平和西咪替丁

　　C、兰索拉唑和阿莫西林

　　D、阿莫西林和四环素

　　E、甲硝唑和氢氧化铝

　　3、A.间羟胺

　　B.后马托品

　　C.毛果芸香碱

　　D.哌仑西平

　　E.美卡拉明

　　<1> 、用于治疗胃、十二指肠溃疡的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、用于一般眼底检查的药物是

　　A B C D E

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 地芬诺酯能提高肠张力，减少肠蠕动。用于急性功能性腹泻。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫糖铝在胃的酸性环境下聚合成胶冻，牢固地黏附于上皮细胞和溃疡基底膜上，覆盖溃疡面，形成溃疡保护膜，抵御胃酸和消化酶的侵蚀，减轻黏膜损伤。本药还能吸附胃蛋白酶和胆酸，抑制其活性，促进胃黏液和碳酸氢盐分泌，对溃疡黏膜具有保护作用。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌;对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AC属于H1受体阻断剂，E属于H2受体阻断剂;D属于M受体阻断剂;奥美拉唑属于典型的质子泵抑制剂。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 硫糖铝在胃的酸性环境下聚合成胶冻，牢固地黏附于上皮细胞和溃疡基底膜上，覆盖溃疡面，形成溃疡保护膜，抵御胃酸和消化酶的侵蚀，减轻黏膜损伤。本药还能吸附胃蛋白酶和胆酸，抑制其活性，促进胃黏液和碳酸氢盐分泌，对溃疡黏膜具有保护作用。临床主要用于胃和十二指肠溃疡。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 H2受体阻断药能阻断H2受体而抑制胃酸分泌，对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用，用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病(如卓-艾综合征)的控制。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 M1胆碱受体拮抗剂：本药能选择性拮抗胃壁细胞的M1胆碱受体，抑制胃酸分泌，而对其他M胆碱受体亲和力低，不良反应轻微。药物有哌仑西平和替仑西平。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 雷尼替丁主要通过阻断H2受体发挥作用，可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 西咪替丁为H2受体阻断剂，抑制胃酸分泌，可治疗胃溃疡。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 容积性泻药有硫酸镁和硫酸钠，口服不吸收，在肠腔内形成高渗而减少水分吸收，肠内容积增大，刺激肠壁，导致肠蠕动加快，引起泻下。

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多潘立酮选择性阻断外周多巴胺受体而止吐，该药还能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用，促进乙酰胆碱释放而加强胃肠蠕动，促进胃的排空与协调胃肠运动，增加食道较低位置括约肌张力，防止食物反流。

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 酚酞口服后在肠道与碱性肠液形成可溶性钠盐，促进结肠蠕动。

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地芬诺酯为人工合成品，是哌替啶衍生物，能提高肠张力，减少肠蠕动，用于急性功能性腹泻。

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。临床主要用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酚酞是接触性泻药;液状石蜡、甘油属于润滑性泻药;地芬诺酯属于止泻药;硫酸钠属于容积性泻药。

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硫酸镁可导泻、利胆、抗惊厥、降压、消肿止痛，没有止吐作用。

　　【该题针对“泻药和止泻药;止吐药和促胃动力药”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 H2受体阻断药以西咪替丁为代表，是治疗消化性溃疡的重要药物。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哌仑西平是M1受体阻断药，可选择性阻断胃壁细胞上的M1胆碱受体，抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌，主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 后马托品是阿托品人工合成的代用品，作用时间短，视力恢复快，使用于一般眼底检查用。

　　【该题针对“抗酸药及抗溃疡药”知识点进行考核】