第十六节镇痛药

　　一、A1

　　1、哌替啶禁用于

　　A、人工冬眠

　　B、产前止痛

　　C、手术止痛

　　D、麻醉前给药

　　E、心源性哮喘

　　2、关于吗啡药理作用的下列叙述，错误的是

　　A、有镇痛作用

　　B、有食欲抑制作用

　　C、有镇咳作用

　　D、有呼吸抑制作用

　　E、有止泻作用

　　3、吗啡不具有的药理作用是

　　A、缩瞳作用

　　B、止吐作用

　　C、欣快作用

　　D、呼吸抑制作用

　　E、镇静作用

　　4、镇痛作用效价强度最高的药物是

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、芬太尼

　　D、喷他佐辛

　　E、美沙酮

　　5、哌替啶不引起

　　A、恶心呕吐

　　B、便秘

　　C、镇静

　　D、体位性低血压

　　E、呼吸抑制

　　6、常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是

　　A、哌替啶

　　B、可待因

　　C、罗通定

　　D、喷他佐辛

　　E、美沙酮

　　7、镇痛药的作用是

　　A、作用于中枢，丧失意识和其他感觉

　　B、作用于外周，不丧失意识和其他感觉

　　C、作用于中枢，不丧失意识和其他感觉

　　D、作用于外周，丧失意识和其他感觉

　　E、作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉

　　8、下列关于镇痛药吗啡的镇痛作用，说法不正确的是

　　A、镇痛作用强大，对各种疼痛均有效

　　B、对持续性钝痛强于间断性锐痛

　　C、镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪

　　D、对间断性锐痛强于持续性钝痛

　　E、伴有欣快感

　　9、吗啡引起胆绞痛是由于

　　A、胃窦部、十二指肠张力提高

　　B、抑制消化液分泌

　　C、胆道平滑肌痉挛，括约肌收缩

　　D、食物消化延缓

　　E、胃排空延迟

　　10、因吗啡具有扩张血管、镇静和抑制呼吸等作用，故可用于治疗

　　A、心源性哮喘

　　B、支气管哮喘

　　C、肺源性心脏病

　　D、颅脑损伤致颅内压升高

　　E、分娩镇痛

　　11、下列各种原因引起的剧痛，吗啡不适用于

　　A、心肌梗死性心前区剧痛

　　B、癌症引起的剧痛

　　C、大面积烧伤引起的剧痛

　　D、严重创伤引起的剧痛

　　E、颅脑外伤引起的剧痛

　　12、可用于急慢性消耗性腹泻的药物是

　　A、阿片酊

　　B、美沙酮

　　C、阿法罗定

　　D、阿司匹林

　　E、哌替啶

　　13、吗啡对中枢神经系统的作用是

　　A、镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

　　B、镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、催吐

　　C、镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋

　　D、镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制

　　E、镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制

　　14、吗啡中毒最主要的体征是

　　A、瞳孔缩小

　　B、循环衰竭

　　C、恶心、呕吐

　　D、中枢兴奋

　　E、血压降低

　　15、吗啡中毒死亡的主要原因是

　　A、心源性哮喘

　　B、瞳孔缩小

　　C、呼吸肌麻痹

　　D、血压降低

　　E、颅内压升高

　　16、吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是

　　A、尼莫地平

　　B、纳洛酮

　　C、肾上腺素

　　D、曲马多

　　E、喷他佐辛

　　17、哌替啶的药理作用不包括

　　A、呼吸抑制

　　B、镇静作用

　　C、兴奋催吐化学感受区

　　D、收缩支气管平滑肌

　　E、对抗催产素对子宫的兴奋作用

　　18、关于可待因不正确的说法是

　　A、镇痛强度为吗啡的1/12

　　B、镇咳强度为吗啡的1/4

　　C、无成瘾性

　　D、中枢镇咳药

　　E、中度镇痛

　　19、与氟哌利多一起静注用于神经安定镇痛术的药物是

　　A、氯丙嗪

　　B、芬太尼

　　C、苯海索

　　D、金刚烷胺

　　E、丙米嗪

　　20、下列药物可用于人工冬眠的是

　　A、吗啡

　　B、哌替啶

　　C、喷他佐辛

　　D、曲马朵

　　E、可待因

答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 哌替啶禁用于哺乳期妇女止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退、新生儿和婴儿。哌替啶适用于分娩止痛，但产前4小时内不能使用，以免抑制娩出新生儿的呼吸。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 吗啡兴奋延髓催吐化学感受区(CTZ)，引起恶心、呕吐，连续用药可消失。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 芬太尼：镇痛效力为吗啡的80-100倍，可用于各种剧痛、麻醉辅助用药、静脉复合麻醉、与氟哌利多合用于“神经安定镇痛术”。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌，但作用弱、持续时间短，故一般不引起便秘，也不止泻。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 吗啡急性中毒时出现昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔缩小、血压下降甚至休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。应进行人工呼吸、吸氧和应用阿片受体阻断药纳洛酮等。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 纳洛酮是阿片受体完全拮抗剂，能阻断吗啡的所有作用，对于吗啡中毒者，小剂量注射即可迅速翻转吗啡的效应，对于吗啡依赖者，可迅速诱发戒断症状。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哌替啶：

　　1.中枢神经系统 镇痛强度弱。治疗剂量具有镇静和呼吸抑制作用;

　　2.平滑肌 对胃肠道平滑肌和括约肌的兴奋作用与吗硝囊相似，但作用强度弱，持续时间短，故不引起便秘。对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程。

　　3.心血管系统 促组胺释放以及抑制血管运动中枢，引起血管扩张。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】