【精选试题】2020年消化内科主治医师考试相关专业知识强化训练(8)

2020年01月15日 来源:来学网

  三、A3/A4

  1、 男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史

  <1> 、目前应采取的治疗措施不包括

  A、禁食,补液

  B、监测生命体征

  C、静脉滴注抗生素

  D、肌内注射吗啡止痛

  E、胃肠减压

  <2> 、对该患者确诊最有帮助的检查是

  A、心电图

  B、血淀粉酶

  C、尿常规

  D、X线腹平片

  E、血白细胞计数

  <3> 、诊断可能性最大的是

  A、急性心肌梗死

  B、急性阑尾炎

  C、尿路结石

  D、急性胆囊穿孔

  E、急性胰腺炎

  2、男性,35岁。1周来发热,腹痛,腹泻,大便每日 5~6次有血及黏液。查体:T37.8℃,下腹有压痛,右下明显。大便镜检RBC 20~30/HP。WBC 3~5/HP

  <1> 、治疗首选哪种药

  A、诺氟沙星

  B、吡喹酮

  C、甲硝唑

  D、头孢曲松

  E、庆大霉素

  <2> 、为确诊应查哪一项

  A、大便培养

  B、自身免疫性抗体

  C、镜检查找溶组织阿米巴原虫

  D、大便毛蚴孵化

  E、乙状结肠镜检查

  <3> 、本患者首先考虑哪种疾病

  A、细菌性痢疾

  B、阿米巴痢疾

  C、溃疡性结肠炎

  D、血吸虫病

  E、结肠癌

  3、女性,34岁。1个月来胸骨后烧灼样不适与反酸就诊,反流物呈酸性,胃灼热与反酸常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感

  <1> 、下列哪一项处理是错误的

  A、少食多餐

  B、应用考来烯胺(消胆胺)

  C、应用多潘立酮

  D、应用抗胆碱能药物

  E、应用H2受体拮抗剂

  <2> 、此种患者最适宜的体位是

  A、平卧位

  B、俯卧位

  C、左侧卧位

  D、睡时床头抬高

  E、头低足高位

  <3> 、该患者最可能的诊断是

  A、食管癌

  B、反流性食管炎

  C、慢性浅表性胃炎

  D、心绞痛

  E、食管贲门失弛缓症

  4、男,45岁,胃溃疡病史8年,近3个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块

  <1> 、如果上述诊断成立,首选的处理方法是

  A、继续药物治疗

  B、定期随访

  C、手术治疗

  D、化疗

  E、放疗

  <2> 、就目前考虑,以下哪项诊断可能性最大

  A、胃良性溃疡复发

  B、胃溃疡癌变

  C、并发幽门梗阻

  D、穿透性溃疡

  E、复合性溃疡

  <3> 、应首选下列哪项检查

  A、便潜血试验

  B、血清胃泌素测定

  C、B超

  D、胃镜检查

  E、钡餐造影

  5、女性,30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加,每日3次,呈糊状,伴下腹隐痛。查体:右下腹部可及包块,边界清楚,质中等硬,活动度差,叩诊浊音,有压痛,PPD试验阳性。血WBC正常,Hb100g/L,血沉58mm/h,便常规WBC 8~10/HP、RBC 4~6/HP

  <1> 、本患者诊断首先考虑

  A、克罗恩病

  B、溃疡性结肠炎

  C、肠结核

  D、腹腔淋巴结核

  E、结肠癌

  <2> 、为明确诊断,首选的辅助检查方法为

  A、结肠镜检查

  B、腹平片

  C、全消化道造影

  D、便培养

  E、腹腔镜检查

  <3> 、当患者有肠梗阻表现,应避免以下哪项检查

  A、腹部B超

  B、全消化道造影

  C、肛门指检

  D、腹平片

  E、腹部CT检查

  四、B

  1、A.上腹疼痛

  B.糖尿病

  C.胰源性腹水

  D.ERCP胰管成串珠样改变

  E.B超示胰腺增大

  <1> 、提示急性出血坏死性胰腺炎的是

  A B C D E

  <2> 、提示慢性胰腺炎最有价值的是

  A B C D E

  2、A.血浆白蛋白降低

  B.血清抗核抗体阳性

  C.血清Ⅳ型胶原升高

  D.AFP显著升高

  E.血浆抗线粒体抗体阳性

  <1> 、自身免疫性肝炎

  A B C D E

  <2> 、肝癌

  A B C D E

  <3> 、原发性胆汁性肝硬化特征诊断依据

  A B C D E

  <4> 、肝细胞合成功能差

  A B C D E

  3、A.十二指肠溃疡

  B.急性糜烂性胃炎

  C.胃溃疡

  D.胃癌

  E.胃泌素瘤

  <1> 、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO<0.6,MAO 42 mmol/h

  A B C D E

  <2> 、女性,45岁。既往无胃病史,因关节痛曾服解热镇痛片数片,今晨突呕吐咖啡色液体300ml

  A B C D E

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