【做一做】2020胸心外科主治医师考试《相关及专业》考点精选试题(4)

2020年01月15日 来源:来学网

  一、A1

  1、早期食管癌的X现表现是

  A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

  B、长的不规则状狭窄

  C、半月状压迹黏膜光滑完整

  D、食管黏膜串珠状改变

  E、黏膜呈局限性管壁僵硬

  2、食管癌病人有持续性胸背痛,多表示

  A、癌肿部有炎症

  B、癌已侵犯食管外组织

  C、有远处血行转移

  D、癌肿较长

  E、食管气管瘘

  3、早期食管癌的病变范围是

  A、限于黏膜层

  B、侵入或浸透肌层

  C、能转移至远处淋巴结

  D、浸入邻近器官

  E、病变长度超过5cm

  二、A2

  1、患者,男性,50岁。食管癌中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是

  A、放疗

  B、手术治疗

  C、化疗

  D、生物治疗

  E、胃造口术或食管、胃转流术

  2、患者男性,60岁。进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查

  A、胸片

  B、胸部CT

  C、食管镜检查

  D、大便潜血试验

  E、继续观察

  3、男性,60岁。进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是

  A、放射+手术治疗

  B、多次输血,保守治疗

  C、争取手术切除

  D、放射治疗

  E、化学治疗

  4、患者,男,38岁,反复发作吞咽困难10余年,持续加重不缓解5个月,体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状,贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑

  A、继发贲门癌

  B、幽门梗阻

  C、食管癌

  D、贲门溃疡狭窄

  E、贲门失弛缓症晚期

  5、患者,男,50岁,吞咽困难,胸骨后针刺样疼痛1月余,进一步检查应首先考虑

  A、食管X线钡餐检查

  B、带网气囊食管脱落细胞学检查

  C、食管镜

  D、胸部CT

  E、食管超声波

  6、女性,40岁,食管中段癌患者,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2月,明显消瘦,脱水,左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结,不能活动,治疗应采取

  A、放射治疗。

  B、争取手术治疗

  C、化学治疗

  D、输血、输液非手术治疗、

  E、胃造口术或食管、胃转流术

  7、男性,60岁。进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是

  A、争取手术切除

  B、放射治疗

  C、化学治疗

  D、放射+手术治疗

  E、多次输血,保守治疗

  三、A3/A4

  1、男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性体征所见。

  <1> 、对该病人最可能的诊断为

  A、食管灼伤狭窄

  B、食管癌

  C、食管平滑肌肌瘤

  D、贲门失弛缓症

  E、食管憩室

  <2> 、首选的检查方式是

  A、胸部CT

  B、食管超声波检查

  C、食管拉网

  D、食管镜检查活检

  E、胸部MRI

  <3> 、食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

  A、食管呈鸟嘴样改变

  B、食管充盈缺损

  C、食管管壁僵硬

  D、龛影

  E、食管黏膜断裂

  2、男,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

  <1> 、最可能的诊断为

  A、食管平滑肌瘤

  B、贲门失弛缓症

  C、食管癌

  D、食管炎

  E、食管静脉曲张

  <2> 、诊断最常用的方法是

  A、纤维食管镜检查

  B、食管内超声检查正确

  C、食管脱落细胞检查

  D、X线钡餐食管检查

  E、CT

  3、老年男性,因进行性吞咽困难6个月,持续胸背痛1个月。入院时明显消瘦,食管钡剂造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。

  <1> 、应做何种检查明确病理诊断

  A、食管核素扫描检查

  B、食管拉网细胞检查

  C、食管动脉造影检查

  D、食管MRI检查

  E、纤维食管镜检查

  <2> 、为解决营养问题,配合进一步治疗,不宜采用下列哪项治疗手段

  A、高蛋白普食强化营养

  B、口服要素饮食

  C、空肠造瘘术

  D、胃造瘘术

  E、中心静脉插管输液

  4、男性,50岁。进行性吞咽困难1个月。20年前因“胃十二指肠溃疡”行“胃大部切除术”。上消化道钡餐造影示:食管中段有一长约3cm的充盈缺损,伴管腔狭窄。

  <1> 、首选检查是

  A、食管胃镜检查

  B、胸部X片

  C、胸部CT检查

  D、食管拉网脱落细胞检查

  E、食管吞钡X线检查

  <2> 、诊断明确后,手术切除食管范围应距离肿瘤边缘多少厘米以上

  A、4~5cm

  B、>5cm

  C、1~2cm

  D、2~3cm

  E、3~4cm