【专项突破】2020年外科主治医师考试《专业实践》专项试题及答案:(14)

2020年01月14日 来源:来学网

  一、A1

  1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血

  A、十二指肠球部溃疡

  B、十二指肠球后溃疡

  C、胃小弯溃疡

  D、幽门管溃疡

  E、复合型溃疡

  2、以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是

  A、定有呕血

  B、定有黑便

  C、呕血常为咖啡色

  D、出血后疼痛减轻

  E、出血后可有发热及氮质血症

  二、案例分析

  1、患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HC0 3 - 17mmol/L。

  <1> 、该患者电解质失衡诊断为

  A、低钾血症

  B、低钠血症

  C、高钾血症

  D、高钙血症

  E、高钠血症

  F、低钙血症

  <2> 、该患者酸碱失衡为

  A、代谢性碱中毒

  B、代谢性酸中毒

  C、呼吸性碱中毒

  D、呼吸性酸中毒

  E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  F、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  <3> 、该患者典型的心电图早期改变为

  A、T波髙尖,Q-T间期延长

  B、QRS波增宽

  C、P-R间期延长

  D、出现U波

  E、T波降低、变宽、双相或倒置

  F、以上都不是

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【该题针对“上消化道大出血”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【该题针对“上消化道大出血”知识点进行考核】

  二、案例分析

  1、

  【正确答案】 C

  【该题针对“上消化道大出血”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【该题针对“上消化道大出血”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 当血清钾超过5.5mmol/L时,称为高钾血症。库存血因含ATP低,钠钾泵失调,导致血中钾离子浓度升高;酸中毒的临床表现为:①呼吸加深加快,呼气中有烂苹果气味;②精神萎靡、头晕、嗜睡;③心率增快、血压偏低、口唇呈櫻红色;④血pH<7.35、HCO3-下降,尿呈强酸性。高钾血症心电图的变化特征:T波高尖,QRS波群增宽,QT间期延长,P-R间期延长。

  【该题针对“上消化道大出血”知识点进行考核】

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