【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　1.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证()

　　A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级B.瓣叶轻度钙化C.外科分离术后再狭窄D.合并左房内血栓E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

　　2.风湿性心脏病中最易发生猝死的是()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

　　3.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的()

　　A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.脉压小，脉搏细弱D.左心室明显扩张E.可出现第四心音

　　4.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()

　　A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D.左室腔扩大E.肾滤过功能减低

　　5.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()

　　A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣

　　6.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

　　7.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于()

　　A.脉压增大B.主动脉瓣反流C.左室增大D.血压增高E.毛细血管扩张

　　8.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关()

　　A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

　　9.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据()

　　A.苍白面容B.心尖向左下移位呈抬举样搏动C.心尖区低调舒张期杂音D.周围血管征E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

　　10.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是()

　　A.右室增大B.心腰凸出C.“摇椅式”搏动D.肺门舞蹈E.上腔静脉增宽

　　11.风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是()

　　A.地高辛B.ACEIC.阿司匹林D.可达龙E.表阿霉素

　　12.女性，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()

　　A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿C.肺血管病变在早期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变，右心功能差

　　13.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为()

　　A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损

　　14.男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg.最可能的诊断是()

　　A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

　　15.女性，45岁。气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动。心电图f波，诊断是()

　　A.冠心病合并多源性室性早搏B.心肌病合并室性心动过速C.原因不明的心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.左房粘液瘤合并心房扑动

　　16.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天,同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是()

　　A.继续服用地高辛B.停用地高辛，加用西地兰C.停用地高辛，加用利多卡因D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠E.停用地高辛，静点钾盐

　　17.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂

　　18.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物()

　　A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率56次/分，节律规整

　　19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时()

　　A.停地高辛改用毒毛花甙KB.停地高辛，注射速尿C.停地高辛，应用苯妥英钠D.电复律E.减少地高辛用量，加用阿托品

　　20.男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现()

　　A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压

　　21.男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征()

　　A.心尖部第一心音亢进B.心尖部第三心音C.心尖部短促的舒张中期杂音D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

　　22.女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病()

　　A.风湿性心脏病心力衰竭B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D.先天性心脏病主动脉瓣病变E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

　　23.男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是()

　　A.冠心病合并心绞痛B.肺动脉瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.梅毒性心脏病E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

　　24.女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BPl20/50.mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是()

　　A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病

　　25.女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断()

　　A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病

　　26.男性，32岁。心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，无冠瓣增厚，治疗最佳方案()

　　A.瓣膜扩张术B.瓣膜置换术C.闭式分离术D.瓣膜修补术E.心脏移植术

　　27.女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房纤颤(Af)、室性早搏(VPB)本例心脏瓣膜病应诊断为()

　　A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　28.女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房纤颤(Af)、室性早搏(VPB)本例恶心呕吐应考虑是哪种原因()

　　A.妊娠反应B.洋地黄中毒C.右心功能不全D.洋地黄不足E.低血钾

　　29.女性，28岁，风心病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心、呕吐、纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房纤颤(Af)、室性早搏(VPB)下列哪项表现应与洋地黄无关()

　　A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室早D.Ⅲ度房室传导阻滞E.黄视

　　30.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢浮肿。X线片：右侧胸腔积液本例右侧胸水产生的机制是()

　　A.营养不良，血浆蛋白降低B.心源性肝硬化C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻D.钠水潴留E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

　　31.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢浮肿。x线片：右侧胸腔积液在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是()

　　A.严重心律失常B.妊娠与分娩C.肺部感染D.过劳和情绪激动E.输液过量和过快

　　32.男性46岁。风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢浮肿。x线片：右侧胸腔积液本例肝肿大和肝病的肝肿大，最主要的鉴别是()

　　A.血浆白蛋白正常B.转氨酶正常C.无黄疸D.两对半阴性E.静脉压增高

　　33.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L本例诊断最可能是()

　　A.风心病心衰B.贫血性心脏病C.风湿性心肌炎D.风心病合并风湿活动E.风心病合并感染性心内膜炎

　　34.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L下列哪项实验检查最有助于明确诊断()

　　A.血沉B.血细胞分类C.血培养D.C反应蛋白E.抗O

　　35.女性25岁。风心病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L下列哪项辅助检查最有助于诊断()

　　A.胸片B.超声心动图C.心电图D.心功能测定E.眼底镜检查

　　36.男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑()

　　A.呼吸道感染B.感染性心内膜炎C.风湿活动D.洋地黄量不足E.本身病变恶化

　　37.男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置()

　　A.尿中地高辛浓度测定B.心电ST段有无鱼钩改变C.血地高辛浓度D.停用洋地黄，观察症状有否消失E.加用异搏定和洋地黄

　　38.男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸水若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用()

　　A.利多卡因B.苯妥英钠C.静脉滴注氯化钾D.硫酸镁E.同步电复律

　　39.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院首先做超声心动，目的是()

　　A.有否左室大B.有否主动脉瓣病变C.有否附壁血栓D.有否右室大E.有否肺动脉高压

　　40.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院若左房内有异常回声下列哪项正确()

　　A.复律前后应用华法令治疗各2周B.复律前应用华法令治疗2周C.复律后应用华法令治疗2周D.复律前后用阿司匹林和潘生丁2周E.不需治疗

　　41.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量()

　　A.3日后B.1月后C.1～2周后D.半年后E.1年后

　　42.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院以后维持需多长时间()

　　A.半年B.1年C.不需继续应用D.长期应用E.1年半

　　43.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查入院后首先处理是()

　　A.1～2日内抽取血培养3～4次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉，抗O，除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大

　　44.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是()

　　A.胸部X线摄片B.心电图C.超声心动图D.心血管造影E.心脏CT

　　45.女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是()

　　A.体温正常后3日可停用抗生素B.2周C.5个月D.4～8周E.10个月

　　46.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限本例诊断是()

　　A.感染性心内膜炎心衰B.扩张型心肌病C.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D.风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E.风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

　　47.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()

　　A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换E.单纯二尖瓣置换

　　48.男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电：Af，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限该患者胸痛及晕厥的原因是由于()

　　A.癫痫发作B.心肌缺血，心排血量减少C.冠脉痉挛D.低血糖E.植物神经功能紊乱

　　49.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()

　　A.运动试验B.食道调搏C.心肌活检D.24hHolterE.超声心动

　　50.女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()

　　A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣E.主动脉瓣二尖瓣同时扩