2017年神经外科主治医师考试历年真题精选(1)

2017年05月05日 来源:来学网

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1.脑水肿与急性脑膨出的区别是(   ) 

A.无本质区别

B.分别为细胞性和渗透压性脑水肿

C.分别为细胞性和脑积水性脑水肿

D.分别为血管源性和渗透压性脑水肿

E.急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多 

正确答案:E 

2.下列哪项与继发性脑干损伤无关(   ) 

A.癫痫

B.额颞部脑挫伤

C.脑水肿

D.颞叶血肿

E.小脑血肿 

正确答案:A 

3.男性,40岁,右侧面部痛并麻木1年,近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱,CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变,增强扫描病灶呈均一强化,双侧内听道无改变,脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是(   ) 

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤 

正确答案:B 

4.视神经颅内段是指(   ) 

A.视神经管内口到视交叉前缘

B.视神经管外口到视交叉前缘

C.视神经管内口到视交叉后缘

D.视神经管外口到视交叉后缘

E.以上都不是 

正确答案:A 

5.下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现(   ) 

A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

B.呼吸骤停、瞳孔无变化

C.病侧瞳孔先缩小,继之散大

D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

E.进行性意识障碍 

正确答案:B 

二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

(6-8题共用题干) 

患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。人院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 

6.本例病人可能发生的脑疝是(   ) 

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.大脑镰疝 

7.如术前突发脑疝,最有效的措施是(   ) 

A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流 

8.:脑脊液快速流出后病人突然昏迷。双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为(   ) 

A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C.小脑幕切迹上疝

D.休克

E.低颅压 

正确答案:6.D;7.E;8.C 

(9-11题共用题干) 

颅腔内容物中脑组织约占80%~90%,脑脊液约占10%,血液约占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时。 

9.其主要的代偿机制为(   ) 

A.脑压缩

B.颅内脑脊液量减少

C.脑血流量减少

D.脑移位

E.血压增高以维持脑血流量 

10.其代偿容积为颅腔的(   ) 

A.8%~10%

B.20%

C.2%~11%

D.80%~90%

E.<2% 

11.失代偿时最有效的缓解颅压手段为(   ) 

A.保持呼吸道通畅

B.使用甘露醇

C.降低血压

D.脑室穿刺放液

E.保持头高脚低位 

正确答案:9.B;10.A;11.D 

三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

(12-14题共用备选答案) 

A.圆孔,卵圆孔

B.视神经管

C.颈内动脉管和半月节

D.垂体,蝶鞍

E.颞叶 

 答案 A B C D E 12.海绵窦下壁相邻(   ) 

  答案 A B C D E 13.海绵窦内侧壁相邻(   ) 

  答案 A B C D E 14.海绵窦后部相邻(   ) 

正确答案:12.A,13.D,14.C 

(15-18题共用备选答案) 

A.CT示新月形高密度灶

B.CT示梭形高密度灶

C.CT示新月形稍低密度灶

D.CT示脑内高密度灶

E.CT示骨板下圆形高密度灶 

 答案 A B C D E 15.急性硬脑膜下血肿(   ) 

  答案 A B C D E 16.慢性硬脑膜下血肿(   ) 

  答案 A B C D E 17.急性硬脑膜外血肿(   ) 

  答案 A B C D E 18.急性脑内血肿(   ) 

正确答案:15.A,16.C,17.B,18.D 

四、X型题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 

19.内听道综合征可表现为(   ) 

A.同侧周围性面瘫

B.同侧中枢性面瘫

C.同侧耳鸣、耳聋

D.饮水呛咳及吞咽困难

E.同侧肢体共济失调 

正确答案:AC 

20.与小脑幕切迹疝相关的解剖结构为(   ) 

A.中脑

B.大脑前动脉

C.小脑后下动脉

D.面神经

E.动眼神经 

正确答案:AE 

21.脑血管痉挛的治疗包括(   ) 

A.升高血压

B.扩容

C.给予止血药物

D.血管内球囊扩张

E.降低血钙 

正确答案:ABD 

22.颅内压增高常见的病因是(   ) 

A.脑萎缩

B.颅内肿瘤

C.脑寄生虫病

D.颅脑损伤

E.颅内动脉瘤 

正确答案:BCD 

23.小脑幕切迹疝的典型表现为(   ) 

A.患侧瞳孔先缩小,继之散大

B.病变对侧锥体束征

C.昏迷

D.病变同侧锥体束征

E.生命体征变化 

正确答案:ABCE 

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