【摘要】精选试题！来学网小编为各位考生整理了2020年执业药师《药学专业知识二》必做题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网执业药师考试频道！

一、最佳选择题

1、下列不属于双氯芬酸适应证的是

A、急、慢性关节炎疼痛

B、癌痛

C、术后疼痛

D、牙痛

E、成人及儿童发热

【正确答案】 B

【答案解析】 双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。

2、目前临床常用的能抑制尿酸合成的药物

A、秋水仙碱

B、塞来昔布

C、别嘌醇

D、丙磺舒

E、对乙酰氨基酚

【正确答案】 C

【答案解析】 别嘌醇为次黄嘌呤异构体，是目前临床上常用的能抑制尿酸合成的药物。

3、有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用的药物是

A、尼美舒利

B、吲哚美辛

C、布洛芬

D、阿司匹林

E、对乙酰氨基酚

【正确答案】 A

【答案解析】 选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

4、常见尿道刺激的抗痛风药是

A、秋水仙碱

B、丙磺舒

C、氯噻酮

D、别嘌醇

E、苯溴马隆

【正确答案】 A

【答案解析】 秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。

常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。

5、痛风缓解期在关节炎症控制1～2周开始使用

A、秋水仙碱

B、别嘌醇

C、丙磺舒

D、阿司匹林

E、水杨酸钠

【正确答案】 B

【答案解析】 按分期用药：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

6、口服较静脉注射安全性高的抗痛风药物是

A、苯溴马隆

B、聚乙二醇尿酸酶

C、别嘌醇

D、秋水仙碱

E、丙磺舒

【正确答案】 D

【答案解析】 典型不良反应：秋水仙碱不良反应与剂量相关，口服较静注安全。常见尿道刺激症状，严重者可致死，晚期中毒有血尿，肾衰竭等症状。

7、常见尿道刺激的抗痛风药是

A、秋水仙碱

B、丙磺舒

C、氯噻酮

D、别嘌醇

E、苯溴马隆

【正确答案】 A

【答案解析】 秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。

常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。

8、对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是

A、抑制血栓形成

B、对COX-2的抑制作用比COX-1强

C、抗炎作用强，解热镇痛作用很弱

D、大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

E、解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱

【正确答案】 E

【答案解析】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

9、下列不属于阿司匹林的副作用的是

A、胃肠道反应

B、凝血障碍

C、瑞夷综合症

D、水杨酸反应

E、机体麻醉作用

【正确答案】 E

【答案解析】 阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素K缺乏者禁用。③变态反应。④阿司匹林哮喘。⑤水杨酸反应。头痛、眩晕等。⑥瑞夷(Reye)综合征。

10、阿司匹林抑制下列哪种酶而发挥解热镇痛作用

A、脂蛋白酶

B、脂肪氧合酶

C、磷脂酶

D、环氧酶

E、磷酸二酯酶

【正确答案】 D

【答案解析】 NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶(COX)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。

二、配伍选择题

1、A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.吡罗昔康

E.保泰松

<1> 、解热作用很强，几乎没有抗炎作用的是

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用。

<2> 、临床常制成缓释制剂使用的是

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 布洛芬临床常用其缓释制剂。

<3> 、临床常用与抗血栓治疗的是

A B C D E

【答案解析】 阿司匹林可抑制血栓形成，临床常用做抗血栓治疗药。

2、A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.塞来昔布

D.安乃近

E.布洛芬

<1> 、消化道出血患者禁用

A B C D E

【正确答案】 B

<2> 、12岁以下儿童禁用

A B C D E

【正确答案】 A

<3> 、重度肝损患者禁用

A B C D E

【正确答案】 C

<4> 、有心梗史或脑卒中病史者禁用

A B C D E

【正确答案】 C

<5> 、属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 禁忌证：

消化道出血禁用阿司匹林，活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、肝、心功能异常禁用洛索洛芬，活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及肾功能不全者禁用尼美舒利，12岁以下儿童禁用尼美舒利。重度肝损害禁用塞来昔布。

血友病、血小板减少者禁用阿司匹林。