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药品不良反应

一、最佳选择题

1、麻醉前常用的抗胆碱药是

A、阿托品

B、山莨菪碱

C、莨菪碱

D、新斯的明

E、毒扁豆碱

【正确答案】 A

【答案解析】 阿托品有抑制腺体分泌作用，能防止分泌物阻塞呼吸道而发生吸入性肺炎，能用于麻醉前给药。

2、药物不良反应中的后遗效应是指

A、药物在治疗剂量时，与治疗目的无关的药理作用所引起的反应

B、因药物剂量过大或用药时间过长而对机体产生有害的作用

C、停药后血药水平降低到最低有效浓度以下后遗留的效应

D、反复应用某种药物后，如果停药可出现一系列综合征

E、由药物引起的一类遗传学性异常反应

【正确答案】 C

【答案解析】 后遗效应指停药后血药浓度降至阈浓度以下所残存的药理效应。

3、下列有关副作用的内容，说法错误的是

A、在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应

B、服药过程中出现副作用时必须立即停药

C、有些药物的副作用是不可避免的

D、有些药物的副作用可以通过改变服药方法来减轻或避免

E、有些药物副作用的信号是某个严重的甚至可能是危险副作用的预示

【正确答案】 B

【答案解析】 副作用：是指在治疗量出现的与治疗目的无关的不适反应。产生副作用的原因是药物选择性低，作用范围广，治疗时所用一个作用，其他作用就成了副作用。一般都较轻微，多为一过性可逆的功能变化。例如阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用;在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。

4、突然停药可引起“撤药综合征”而诱发医源性皮质功能不全的药物是

A、硝苯地平

B、普萘洛尔

C、硝酸甘油

D、美托洛尔

E、氢化可的松

【正确答案】 E

【答案解析】 撤药反应是由于药物较长期应用，致使机体对药物的作用已经适应，而一旦停用该药，就会使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。例如长期应用糖皮质激素类药，停用后引起原发疾病的复发，还可能导致病情恶化。

5、庆大霉素的耳毒性属于

A、毒性反应

B、过敏反应

C、后遗作用

D、继发反应

E、撤药反应

【正确答案】 A

【答案解析】 毒性作用：由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加，在治疗量时造成某种功能或器质性损害。一般情况下，具有明显的剂量反应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强。例如氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。

6、按照药品不良反应新的分类，与注射相关的感染属于以下哪类药物不良反应

A、A类

B、B类

C、C类

D、D类

E、E类

【正确答案】 D

【答案解析】 D类反应是因药物特定的给药方式引起的。

7、下列不属于不良反应诱因的机体因素的是

A、年龄大小

B、性别

C、遗传种族

D、药物附加剂

E、病理因素

【正确答案】 D

【答案解析】 药物附加剂属于引起药物不良反应的诱因的药物因素。

8、世卫组织关于药品不良反应的分类不包括

A、副反应

B、不良反应

C、不良事件

D、严重不良事件

E、严重不良反应

【正确答案】 E

【答案解析】 世卫组织关于药品不良反应的分类包括：副反应、不良反应、不良事件、严重不良事件、非预期不良反应和信号。

9、药物警戒的定义为

A、研究药物的安全性

B、与用药目的无关的不良反应

C、可以了解药害发生的规律，从而减少和杜绝药害，保证用药安全

D、评价用药的风险效益比

E、发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动。

【正确答案】 E

【答案解析】 WHO将药物警戒定义为：发现、评价、认识和预防药品不良作用或其他任何与药物相关问题的科学研究和活动

10、以下不属于精神活性物质的是

A、酒精

B、烟草

C、吗啡

D、普萘洛尔

E、可卡因

【正确答案】 D

【答案解析】 精神活性物质包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质。吗啡和可卡因属于麻醉药品。

二、配伍选择题

1、A.后遗效应

B.特殊毒性

C.继发性反应

D.特异质反应

E.停药反应

<1> 、长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复

A B C D E

【正确答案】 A

<2> 、使用四环素引起的二重感染

A B C D E

<3> 、假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应

A B C D E

【正确答案】 C

<4> 、长期服用可乐定降压后突然停药，次日血压可剧烈回升

A B C D E

【正确答案】 D

<5> 、致突变作用属于

A B C D E

【正确答案】 E

2、A.氯霉素

B.青霉素

C.沙利度胺

D.咖啡因

E.阿司匹林

<1> 、具有致癌作用的药物

A B C D E

【正确答案】 A

<2> 、具有致畸作用的药物

A B C D E

【正确答案】 C

<3> 、具有致突变作用的药物

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 具有致癌作用的药物有：抗肿瘤药物、氯霉素、氯仿、己烯雌酚、甲硝唑、呋喃西林、非那西汀、苯妥英。已经证实或高度怀疑有致畸作用的药物有：雄激素类、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙碱、环磷酰胺、己烯雌酚、异维A酸、巯嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英钠、孕酮类、沙利度胺及丙戊酸钠等。已确认有致突变作用的药物有抗肿瘤药烷化剂、咖啡因等。

3、A.药物滥用

B.精神依赖性

C.身体依赖性

D.交叉依赖性

E.药物耐受性

<1> 、非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为

A B C D E

【正确答案】 A

<2> 、又称生理依赖性

A B C D E

【正确答案】 C

<3> 、是一种以反复发作为特征的慢性脑病

A B C D E

【正确答案】 B

<4> 、可能表现为两药间所有药理作用均可相互替代

A B C D E

【正确答案】 D

<5> 、人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 药物滥用是国际上通用的术语，是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。精神依赖性又称心理依赖性。是一种以反复发作为特征的慢性脑病。身体依赖性又称生理依赖性，是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。药物的交叉依赖性，可能表现为两药间所有药理作用均可相互替代，亦可能仅表现于两药的部分药理作用间的交叉依赖。药物耐受性指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。