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消化系统常见疾病

一、最佳选择题

下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是

A.铋剂

B.组胺H2受体阻断剂

C.克拉霉素

D.质子泵抑制剂

E.甲硝唑

『正确答案』B

『答案解析』替丁类不属于根除幽门螺杆菌的治疗方案。

消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程

A.8-12周

B.1-2周

C.8-10周

D.6-8周

E.4-6周

『正确答案』B

『答案解析』根除Hp治疗

药物：四联疗法﹦PPI+(阿/克/甲，三选二)+铋剂

疗程：7～14天。

以下不属于胃黏膜保护剂的是

A.硫糖铝

B.米索前列醇

C.克拉霉素

D.胶体果胶铋

E.吉法酯

『正确答案』C

『答案解析』抗消化性溃疡药类型：

可能加重胃食管返流症状的药物不包括

A.钙通道阻滞剂

B.镇静剂

C.雌激素

D.茶碱类

E.西咪替丁

『正确答案』E

『答案解析』西咪替丁可治疗胃食管反流病。

匹维溴铵作用机制为

A.M受体阻断剂

B.M受体激动剂

C.β受体阻断剂

D.钙拮抗剂

E.钠拮抗剂

『正确答案』D

『答案解析』

匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛;

没有抗胆碱能作用和心血管不良反应;

用于利胆——可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。

用于溶解胆结石——每天450～600mg，或每天8～10mg/kg，分早晚2次服。当胆石清除后，每晚口服500mg，以防止复发。

二、配伍选择题

(下列药物的不良反应)

A.枸橼酸铋钾

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.泮托拉唑

E.莫沙必利

1.可影响性功能的药物为

2.可引起黑便的药物为

3.可引起白细胞下降的药物为

4.可引起口干、便秘的药物为

『正确答案』CABD

『答案解析』可影响性功能的药物——西咪替丁;

可引起黑便的药物——枸橼酸铋钾;

长期使用可导致恶性贫血的——泮托拉唑;

会加重胃食管返流的——匹维溴铵;

睡眠障碍、白细胞计数降低、严重肝病者慎用——法莫替丁。

A.化学物质的刺激

B.强烈的精神刺激

C.幽门螺杆菌感染

D.胃酸

E.遗传因素

1.导致消化性溃疡病的最重要病因是

2.在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

『正确答案』CD

『答案解析』目前更多的研究结论认为更重要的是胃窦部Hp感染为导致消化性溃疡病的病因，大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由Hp感染所致。

胃酸在溃疡形成中起到关键作用。

三、多项选择题

关于胃食管反流病的药物治疗，说法正确的有

A.法莫替丁可引起白细胞增高

B.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙

C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用

D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响

E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内不进食

『正确答案』BCDE

『答案解析』法莫替丁——可引起睡眠障碍、白细胞总数下降。